Аттестационная работа рентген-лаборанта рентгенологического отделения муниципального учреждения здравоохранения «Городская поликлини

- Профессиональная компетентность;

- Гуманное отношение к пациенту;

- Хранение профессиональной тайны.

Были подробно рассмотрены вопросы об уважении к своей профессии, коллегам по работе; медицинская сестра и общество; гарантия и защита прав.

Санитарно-эпидемиологический режим рентгеновского отделения

Большое внимание в рентгеновском отделении уделяется уборке помещений. От этого зависит здоровье сотрудников и пациентов.

Уборку кабинетов проводит младшая медицинская сестра в конце рабочей смены, протирает предметы мебели ветошью, смоченной в 5% мыльном растворе «Люмакс-Классик», и моет пол водой с добавлением 50 грамм порошка «Лотос» на ведро воды. Один раз в месяц проводится генеральная санитарно-профилактическая уборка кабинетов (по согласованию с администрацией КМХЦ МЗОО). Такую уборку проводит младшая медицинская сестра под руководством рентгенолаборанта.

              Отмывает от физической грязи пол, потолки, стены, предметы мебели, аппаратуру, средства защиты ветошью, смоченной в моющем растворе. Корпусы рентгеновских аппаратов протираем ветошью, смоченной в растворе с моющим средством, а экраны обрабатываем 95° этиловым спиртом.

Весь уборочный инвентарь промаркирован, и после уборки ветошь замачивают в дезосредстве на один час, прополаскивают в проточной воде и высушивают, швабры хранятся в подвешенном состоянии.

Стаканы после приёма бариевой взвеси промывают ватно-марлевым тампоном в ёмкости с водой, после эта ёмкость с водой обеззараживается хлорной известью в соотношении 1:5, после стаканы дезинфицируются в 5% растворе «Люмакс-Классик» в течение 2 часов. Затем промываются под проточной водой до полного исчезновения запаха дез. средства. Хранятся стаканы в сухом виде, в чистом лотке.

Для проведения ирригоскопии используем одноразовые «устройства для ирригоскопии и кишечных промываний», которые имеются у нас всегда в достаточном количестве. После использования разовых устройств, замачиваем их в дезосредстве на один час, промываем под проточной водой и сдаём в утилизацию.

Вначале и в конце рабочей смены проветриваем помещение рентген- кабинета, включая приточно-вытяжную вентиляцию.

Инфекционная безопасность рентгеновского отделения

В каждом рентген-кабинете в целях профилактики ВИЧ-инфекции, согласно приказа ГУЗО Омской области №30 от 24.02.1998 года «О повышении эффективности профилактической работы по ВИЧ-инфекции в ЛПУ Омской области», имеется комплект медикаментов  «Аптечка-СПИД» - в состав которой входят:

- 5% раствор йода;

- 70° этиловый спирт;

- 0,05% раствор марганцево-кислого калия;

- бинт, вата;

- лейкопластырь;

- 4 пипетки для глаз и носа;

- резиновые перчатки и напальчники.

Все сотрудники рентгеновского отделения знают и выполняют меры профилактики ВИЧ-инфекции:

1. защита рук при работе с кровью (резиновые перчатки);

2. использование разового инструментария;

3. дезинфекция инструментария после использования;

4. мытьё рук после каждого больного с двукратным намыливанием;

5. ношение спец. одежды.

Согласно приказу №30 ГУЗО Омской области:

- При попадании крови больного на слизистые оболочки глаз мед. Работника необходимо промыть глаза 0,05% раствором перманганата калия;

- При попадании крови больного на слизистую оболочку рта и горла — обильно прополоскать полость рта и горла 70° раствором этилового спирта или 0,05% раствором перманганата калия.

- При повреждении кожных покровов мед. Работника режущими инструментами или иглами нужно, не останавливая кровотечения, выдавить кровь из раны, обработать рану 5% спиртовым раствором йода или 70° этиловым спиртом, заклеить рану лейкопластырем и надеть резиновую перчатку.

ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО

ОТДЕЛЕНИЯ

Минздравом утверждена и выпущена типовая инструкция по технике безопасности и производственной санитарии для персонала диагностических подразделений лечебно-профилактических учреждений здравоохранения. На её основании в каждом рентгенологическом отделении разработаны инструкции по технике безопасности с учётом конкретных условий работы.

Все вновь поступившие на работу в это подразделение проходят вводный инструктаж по технике безопасности у ответственного лица с регистрацией в журнале под роспись. Текущие инструктажи проводятся на рабочем месте два раза в год ответственным лицом — заведующим отделением.

Перед началом работы рентген-кабинета я проверяю исправность рентген аппарата, целостность электропроводки, подвижных частей аппарата, высоковольтного кабеля, заземления. Проверяю наличие необходимых средств защиты от радиации, целостность их чехлов, не допуская наличия открытых или свинецсодержащих поверхностей в помещениях рентген-кабинета. Во время работы рентген аппарата слежу за показаниями приборов.

При аварии с поражением людей электрическим током я должна немедленно выключить сетевой рубильник и оказать первую помощь пострадавшему.

При проведении влажной уборки в кабинете обязательно выключаю сетевой рубильник. Во время ремонта рентген аппарата выключаю сетевой рубильник и вешаю предупредительный знак « Не включать».

Заземляющий проводник, арматура водопроводной и отопительной сети в рентген-кабинетах экранированы деревянными щитами. Постоянно функционирует приточно-вытяжная вентиляция, эффективность которой ежегодно проверяет центр санэпиднадзора.

Радиационный контроль проводится один раз в два года силами Рентген - центра по плану.

Рентген-кабинеты снабжены в необходимом количестве резиновыми ковриками и огнетушителями порошковыми универсальными ТУ-22-6098-85, имеется свободный доступ к средствам пожаротушения.

В рентген-кабинетах применяются электрические розетки с заземляющим контактом. В фотолаборатории используются штепсельные розетки в защитном исполнении.

На полу, вблизи электроприборов, лежат резиновые коврики с целью профилактики электротравм.

Оборудование рентгеновских кабинетов исключает возможность соприкосновения персонала и пациентов с открытыми токонесущими частями электрических цепей в период их эксплуатации. Все электрические кабели и провода от пультовой комнаты до процедурной проведены в подпольных каналах. Металлические части стационарной рентгеновской аппаратуры присоединены к шине заземления, соединенной с заземляющим устройством здания.

Сотрудники рентген-кабинетов обеспечены индивидуальными дозиметрами. Индивидуальный дозиметрический контроль персонала проводится 1 раз в квартал, а результаты дозиметрических измерений фиксируются в журнале учёта индивидуальных доз облучения (базе данных). Индивидуальные годовые дозы облучения персонала фиксируются в карточке учета индивидуальных доз каждого сотрудника, копия этой карточки хранится в учреждении в течение 50 лет после увольнения сотрудника.

Согласно Федеральному закону №3- ФЗ от 09.01.1996 г. « О радиационной безопасности населения» и приказу ГУЗО от 21.03.1997 г. в историю болезни (или амбулаторную карту) пациента вкладывается лист учёта лучевой нагрузки, в котором отмечается эффективная доза, полученная пациентом при рентгенологическом исследовании.

Радиационная безопасность пациентов и персонала рентген-кабинетов достигается наличием достаточного количества средств индивидуальной защиты: фартуков, перчаток, воротников, юбок, пластин различных размеров и форм, а также передвижных средств защиты (ширмы, поворотные экраны). Особое внимание уделяю защите щитовидной и молочных желез и гонадных зон.

Повышению радиационной безопасности способствует:

- высокая квалификация рентгенолаборантов и врачей-рентгенологов;

- своевременная замена средств индивидуальной защиты новыми;

- использование стандартных комплектов защитных пластин;

- применение защитных фартуков нового образца из современных материалов;

- своевременная замена усиливающих экранов во всех рентгеновских кассетах;

- знание и четкое выполнение персоналом основных приказов, правил и нормативов.

За 2010 год нарушений техники безопасности в рентген-кабинетах нашего отделения не отмечено.

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЭЛЕКТРОТРАВМЕ

Исход поражения электрическим током зависит от длительности прохождения электрического тока через тело человека. Необходимо немедленно отключить рубильник, прекратить подачу тока. При невозможности доступа к рубильнику освободить пострадавшего от токонесущего провода (сухой деревянной палкой, резиновым ковриком). Пригласить врача, через посредника вызвать реанимационную бригаду, поставить в известность администрацию.

Убедившись, что провод обесточен, придать пострадавшему горизонтальное положение, обеспечить приток свежего воздуха, осмотреть полость рта, очистить её от слизи и другого содержимого. Освободить пострадавшего от стесняющей одежды и периодически давать вдыхать нашатырный спирт, натирать им виски.

В случае потери сознания, отсутствия пульса, дыхания, бледности кожных покровов - немедленно начать искусственное дыхание « рот в рот» и одновременно прямой массаж сердца.

При эффективном проведении приёма Сафара отмечается экскурсия грудной клетки, порозовение кожных покровов, сужение зрачков, восстановление пульса, сознания.

Пострадавшего обязательно госпитализировать независимо от его состояния.

РАБОТА В УСЛОВИЯХ НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА «ЗДОРОВЬЕ».

Приоритетный национальный проект «Здоровье»  - это важный шаг к доступной и качественной медицинской помощи. Он предполагает реорганизацию  системы здравоохранения таким образом, чтобы стандартный набор качественных медицинских услуг предоставлялся всем нуждающимся, а первичная помощь стала более доступной и качественной.

Главная цель приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения — современная, качественная, доступная медицинская помощь и укрепление здоровья населения, улучшение качества жизни людей и социального благополучия общества.

Важнейшими направлениями приоритетного национального проекта «Здоровье» являются:

Развитие профилактического направления медицинской помощи, медико – санитарное просвещение населения;

Развитие первичной медицинской помощи;

Пропаганда здорового образа жизни;

Повышение доступности высокотехнологичной медицинской помощи;

Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов через систему разовых сертификатов;

Увеличение пособий по материнству и детству, при постановке на учёт в ранние сроки беременности,  по беременности и родам, по уходу за ребёнком до достижения им возраста полутора лет.

Что дает национальный проект «Здоровье»:

Укрепление материально-технической базы ЛПУ, оснащение лечебно-диагностическим оборудованием и санитарным транспортом.

Решение кадровых проблем.

Средства на проведение сложных дорогостоящих операций.

Организация своевременных поставок вакцин, препаратов для лечения инфекционных заболеваний - гепатиты В и С. Проведение бесплатной иммунизации населения приведёт к снижению заболеваемости.

Своевременное  выявление и предупреждение развития заболеваний за счёт массовой бесплатной иммунизации работающего населения (в возрасте 35 – 55 лет), задействованных на предприятиях с вредными условиями труда.

Строительство новых федеральных центров приведёт снижение сроков ожидания и повышение доступности высокотехнологической медицинской помощи.

Повышение престижа труда медицинских работников первичного звена.

Дальнейшее развитие приоритетного национального проекта в 2010 -2011 годах будет проводиться в следующих направлениях:

Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при ДТП;

Совершенствование организации медицинской помощи при острых отравлениях;

Обновление лечебно – диагностического оборудования в стационарах родовспоможения;

Совершенствование организации медицинской помощи с сердечно – сосудистыми заболеваниями;

Выделение денежных средств для оснащения федеральных медицинских учреждений;

Совершенствование организации медицинской помощи женщинам в период беременности, во время родов и послеродовом периоде.

Осуществляя план реализации Национального проекта о дополнительной диспансеризации рабочего населения в 2009-2010 гг. был проведен расширенный, углубленный медицинский осмотр сотрудников нашего лечебного учреждения.

По плану реализации приоритетного Национального проекта об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических учреждений в наше рентгенологическое отделение в октябре 2007 года установили флюорограф цифровой малодозовый ФЦМБарс - «РЕНЕКС».

Мой личный вклад в реализацию территориального Национального проекта включает в себя выполнение профилактических и диагностических флюорограмм и рентгенограмм при проведении проф. осмотров.

МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ

              Представляет собой систему научных знаний и сферу практической деятельности на спасение жизни и сохранение здоровья населения при ЧС, предупреждение и лечение поражений, возникших в результате ЧС, сохранение и восстановление здоровья участников ликвидации ЧС.