Аттестационная работа рентген-лаборанта рентгенологического отделения муниципального учреждения здравоохранения «Городская поликлини

В своей работе я руководствуюсь основными приказами и нормативными документами:

1 .Федеральный закон «О радиационной безопасности населения» № 3 - ФЗ от 09.01.1996 г.

2. Нормы радиационной безопасности (НРБ-99) СП 2.6.1.758-99 Минздрава России, 1999 г.

3. Санитарные правила и нормативы 2.6.1.1192-03

4. Приказ № 129 от 29.03.1990 г. МЗ СССР «Об упорядочении рентгенологических обследований». Согласно этому приказу провожу рентгенографии только по направлению врача, где указаны область исследования, диагноз и его обоснование.

5. Приказ №132 от 02.08.1989 г. МЗРФ «О совершенствовании службы лучевой диагностики».

6. Приказ № 128 от 03.04.1996 г. МЗ и медицинской промышленности РСФСР - дополнение к приказу № 132.

7. Приказ ГУЗОО по Омской области № 30 от 24.02.1998 г. « О повышении эффективности профилактической работы по ВИЧ-инфекции в ЛПУ Омской области».

8. Приказ № 408 МЗ РФ от 12.07.1989 г. « О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране».

9. Приказ №720 МЗ РФ от 31.07.1978 г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойно-септической инфекцией и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».

АНАЛИЗ РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЯ.

ОТЧЕТ О РАБОТЕ R-ОТДЕЛЕНИЯ ЗА 2009 И 2010 ГОД

Таблица № 1

По сравнению с 2009 годом возросло количество исследований органов грудной клетки, что свидетельствует о повышении проводимых профилактических мер по заболеваемости туберкулезом. Несколько увеличилось количество исследований костно-суставной системы (число жителей Кировского округа выросло за счет большого темпа строительства жилья).

Таблица № 2

В связи с увеличением посещаемости флюорографического кабинета улучшился охват населения флюорографией, что способствует выявлению различных патологий на ранней стадии развития болезни.

Количество рентгеновских исследований, проведенных с моим участием.

Таблица № 3

Данные из таблицы № 3 свидетельствуют о том, что увеличилось количество исследований костно-суставного аппарата - в связи с повышением травматизма населения. По сравнению с 2009 годом возросло количество исследований органов грудной клетки, что свидетельствует о повышении проводимых профилактических мер по заболеваемости туберкулезом.

САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ РЕЖИМ В РЕНТГЕН ОТДЕЛЕНИИ

За последние десятилетия резко возросло значение проблемы внутрибольничной инфекции (ВБИ). Это любое клинически выраженное заболевание, поражающее больного в результате его госпитализации или посещения лечебного учреждения с целью лечения. А также больничный персонал в силу осуществляемой им деятельности, независимо от того, проявляются или нет симптомы этого заболевания во время нахождения данных лиц в больнице.

ВБИ наносит вред здоровью и причиняет большой экономический ущерб. Строгое соблюдение правил по уборке, дезинфекции помещений, инвентаря, стерилизации медицинского инструментария и изделий медицинского назначения, а также обеспечению лечебно-профилактических учреждений необходимым количеством одноразового и многоразового инструментария обеспечивает предупреждение ВБИ.

В целях профилактики внутрибольничных инфекций заражение персонала от инфицированных пациентов рентген отделения работает по СаНПиН 2.6.1.1192 — 03 «О соблюдении санитарно-эпидемиологического режима»

В своей работе руководствуюсь следующими регламентирующими приказами и методическими рекомендациями:

- ОСТ № 42-21-2-85 « Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения»;

              - Приказ МЗ СССР № 408 от 12.07.1989г. МЗ РСФСР «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране»;

              - Приказ ГУЗ АО № 30 от 24.02.1998г. «О повышении эффективности профилактической работы по ВИЧ-инфекции в ЛПУ Омской области»;

              - Приказ МЗ РФ № 324 от 22.11.1995г. «О совершенствовании противотуберкулезной помощи населению РФ».

              - Приказ МЗ СССР №720 от 31.07.1978 г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойно-хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией»

Во всех помещениях рентгеновского кабинета должны постоянно поддерживаться чистота и порядок, нормальное функционирование всех аппаратов, приспособлений и хим. реактивов.

Один раз в месяц проводится генеральная санитарно-профилактическая уборка кабинетов. Такую уборку проводит младшая медицинская сестра под руководством рентгенолаборанта. Отмывает от физической грязи пол, потолки, стены, предметы мебели, аппаратуру, средства защиты ветошью, смоченной в моющем растворе. Корпусы рентгеновских аппаратов протираем ветошью, смоченной в растворе с моющим средством, а экраны обрабатываем 95° этиловым спиртом.

Весь уборочный инвентарь промаркирован, и после уборки ветошь замачивают в дезосредстве на один час, прополаскивают в проточной воде и высушивают, швабры хранятся в подвешенном состоянии. Обработка стен, дверей и т.д. проводится 2% раствором уксусной кислоты.

Текущая уборка кабинета проводится ежедневно с использованием 0,015% раствора део-хлора с экспозицией на 45 минут, протираются кушетки и поверхности. В конце работы осуществляется влажная уборка всех помещений с применением дезинфекционных средств. Осуществляется осмотр рентгеновских кассет в раскрытом виде на свету с ревизией люминесцентных усиливающих экранов и с удалением с них всех загрязнений. Непригодные экраны заменяются. Меняют растворы. Тщательно очищают от налета внутренние поверхности и емкости для фото-растворов, особенно банки для проявителя.

При необходимости производят ремонт кассет. Обновляют чехлы для лоскутов из просвинцованной резины. Приводят в порядок архив пленок. Готовят к сдаче серебросодержащие отходы (обрезки пленки, бракованные листы, фиксажный раствор).

Для проведения профилактических работ с рентгеновскими аппаратами приглашают рентген-техника.

Вначале и в конце рабочей смены проветриваем помещение рентген кабинета, включая приточно-вытяжную вентиляцию.

В рентген кабинете Областная санитарно-эпидемиологическая станция осуществляет проверку загрязнения поверхностей стен, пола и оборудования на наличие свинца. В соответствии с актами заключения районного центра Госсанэпиднадзора.

Санитарные правила работы при проведении рентгенологических исследований.

Каждый сотрудник отделения должен:

1. Пройти лучевую комиссию 1 раз в год.

2. Соблюдать радиационную безопасность.

Лечебно-охранительный режим рентгеновского отделения

Одной из важных задач работы с пациентами является обеспечение в отделении лечебно-охранительного режима, который включает следующие элементы:

- Обеспечение режима, щадящего для психики пациента;

- Соблюдение правил внутреннего распорядка дня. Важнейшим условием обеспечения психического покоя больных является строгое соблюдение мед. персоналом отделения основных принципов медицинской этики и деонтологии для того, чтобы уменьшить отрицательные эмоции самого пациента, страдающего от болезненного состояния.

Большое значение имеет санитарно-просветительная работа среда больных. С каждым больным, приходящим в кабинет, я провожу беседу о смысле и значении проводимого исследования, а так же на другие темы: «О вреде курения», «Туберкулёз, его профилактика», «СПИД. Профилактика ВИЧ-инфекции», «О здоровом образе жизни», «Грипп, меры профилактики».

В 1997 году был разработан и принят этический кодекс медицинской сестры России. Этический кодекс даёт нравственные ориентиры профессиональной деятельности медицинской сестры, призывает способствовать повышению престижа и авторитета сестринской профессии в обществе. Были разработаны основные критерии работы медицинской сестры: