Автор: Пользователь скрыл имя, 20 Февраля 2013 в 08:56, реферат
Аллергические реакции- реакции иммунной системы, сопровождающиеся повреждением здоровых тканей собственного организма. Механизмы, с помощью которых иммунная система защищает организм от «чужого», и механизмы реакций гиперчувствительности, в которых повреждаются «свои» ткани, сходны. Таким образом, антитела, лимфоциты и другие клетки, в норме являющиеся компонентами иммунной системы, кроме борьбы с инфекциями участвуют в развитии аллергических реакций, а также в реакциях на переливание крови, в аутоиммунных заболеваниях и в отторжении пересаженных органов.
1.Типы аллергических реакций………………………….…2
2.Аллергические болезни…………...............………………5
3.Заключение…………………………………………….......11
4.Список литературы……………………………………......12
Содержание
1.Типы аллергических реакций………………………….…2
2.Аллергические болезни…………...............…………
3.Заключение…………………………………………….
4.Список литературы……………………………………......
Типы аллергических реакций.
Аллергические реакции- реакции иммунной системы,
сопровождающиеся повреждением здоровых
тканей собственного организма. Механизмы,
с помощью которых иммунная система защищает
организм от «чужого», и механизмы реакций
гиперчувствительности, в которых повреждаются
«свои» ткани, сходны. Таким образом, антитела,
лимфоциты и другие клетки, в норме являющиеся
компонентами иммунной системы, кроме
борьбы с инфекциями участвуют в развитии
аллергических реакций, а также в реакциях
на переливание крови, в аутоиммунных
заболеваниях и в отторжении пересаженных
органов.
Как правило, термином аллергическая реакция обозначают процессы, в которые
вовлечены антитела класса иммуноглобулинов
E (IgE). Эти антитела соединяются со специализированными
клетками, такими как базофилы в крови
и тучные клетки в тканях. При встрече
с антигеном (в данном случае его называют аллергеном) клетки, связанные с IgE, начинают
выделять вещества, повреждающие окружающие
ткани. Теоретически аллергеном может
быть все, что действует как антиген, вызывая
иммунный ответ: пыль, растительная пыльца,
лекарство или пищевой продукт.
Иногда для описания группы заболеваний,
в развитии которых участвует IgE, например
аллергического ринита и аллергической
астмы (часто наследственных), используют
термин атопическое заболевание. Для таких заболеваний характерна
выработка IgE в ответ на различные вещества,
содержащиеся в воздухе, например пыльцу,
плесень, шерсть животных, а также на клещей,
присутствующих в пыли. Экзема также относится
к атопическим заболеваниям, хотя роль
IgE в развитии этого заболевания менее
понятна. У человека с атопическим заболеванием,
однако, не увеличен риск образования
IgE при попадании аллергенов в кожу (например,
лекарства или яда насекомого).
Аллергические реакции бывают легкими
и тяжелыми. Как правило, они ограничиваются
раздражением и зудом глаз, слезотечением
и чиханием, но могут стать угрозой жизни,
если внезапно затрудняется дыхание, нарушается
функция сердца и резко снижается артериальное
давление (то есть наступает шок). Такое состояние называется анафилаксией и может возникать у чувствительных
людей в самых разнообразных ситуациях,
например вскоре после употребления некоторых
продуктов, приема некоторых лекарств
или укуса пчелы.
В настоящее время
выделяют 4 типа аллергических реакций,
которые различаются между
Реакции I, II, III типов обусловлены антителами. Этот тип реакций относится к реакциям «немедленного» типа. Реакции этого типа могут быть пассивно перенесены с помощью специфической сыворотки. Реакции IV типа обусловлены Т-клетками. Этот тип реакций относится к реакциям «замедленного» типа (гиперчувствительности замедленного типа, ГЗТ). Реакции ГЗТ могут быть перенесены с помощью сенсибилизированных лимфоцитов. Для развития реакций ГЗТ и их клинического проявления требуется значительно больше времени, чем для проявления реакций немедленного типа. Реакции немедленного типа развиваются через несколько минут после проникновения антигена в сенсибилизированный организм, реакции замедленного типа – через 2-3 суток.
Различные типы аллергических реакций могут встречаться как в чистом виде, так и сосуществовать в различных сочетаниях или же может происходить переход одного типа реакций в другой тип.
Тип реакции |
Механизм развития |
Клинические проявления |
Тип I Анафилактические реакции |
Реакции развиваются в результате перекрестного связывания аллергеном IgE, фиксированных на тучных клетках и базофилах, что приводит к выбросу из клеток биологически активных веществ, которые и вызывают клиническую манифестацию реакции |
Анафилактический шок, бронхиальная астма, пищевая аллергия, аллергический ринит, конъюктивит, крапивница, атопическая экзема |
Тип II Гуморальные цитотоксические реакции |
АТ, выработанные против поверхностных
клеточных антигенов, через активацию
системы комплемента или |
Аутоиммунные гемолитические анемии, тромбоцитопения, аутоиммунный тиреоидит, лекарственный агранулоцитоз
|
Тип III Реакции, опосредованные иммунными комплексами |
ИК индуцируют активацию комплемента, инфильтрацию ткани нейтрофилами, их активацию и продукцию цитотоксических и воспалительных факторов |
Сывороточная болезнь, аллергический альвеолит, гломерулонефрит, ревматоидный артрит, некротические васкулиты, СКВ |
Тип IV Клеточно-опосредованная гиперчувствительность |
Сенсибилизированные Т-клетки ГЗТ через продукцию цитокинов активируют макрофаги и/или ТЦЛ, которые и вызывают повреждение окружающих тканей. |
Контактный дерматит, отторжение трансплантата, туберкулез, лепра, бруцеллез, микозы |
Аллергические болезни.
Группа заболеваний,
обусловленных повышенной
Повреждение при А. б. проявляется спазмом гладкой мускулатуры, повышением проницаемости микрососудов и как следствие — отеком, гипергическим воспалением, кожным зудом, генерализованной реакцией в виде анафилактического шока (Анафилактический шок) и др.
К числуА. б. относятся Бронхиальная
астма, Ринит аллергический, По
Задачи и методы
диагностики А. б. имеют
Важная роль при
А. б. принадлежит сбору
Кожные пробы позволяют
выяснить наличие или
Сенсибилизацию организма
можно выявить с помощью
Для выявления реагинового типа сенсибилизации применяют: определение общего lgE с помощью радиоиммуносорбентного метода (RIST), различных модификаций иммуноферментных методов; определение lgE-антител (специфический lgE) с помощью радиоаллерго-сорбентного метода (RAST), модификаций иммуноферментного метода, базофильного теста, тестов специфического освобождения гистамина и дегрануляции тучных клеток.
Цитотоксический тип сенсибилизации
определяется на основе выявления разных
антител к клеткам крови или
других органов с помощью различных
вариантов методов
Иммунокомплексный тип сенсибилизации выявляется: в результате определения циркулирующих иммунных комплексов и особенно в биопсийном материале (с анализом их состава); определения преципитирующих антител; ревматоидного фактора. Для установления клеточного (замедленного) типа сенсибилизации наиболее подходящими являются определение лимфокинов, особенно факторов, тормозящих миграцию макрофагов, лимфоцитов, выявление лимфотоксина. Некоторые методы позволяют определять сенсибилизацию безотносительно к ее типу, например реакция бластной трансформации лимфоцитов, показатель повреждения нейтрофилов, величина кортизолрезистентной фракции лимфоцитов крови.
Лечение А. б. обычно
проводят в два этапа. Первый
— выведение больного из
Лечение больного в остром состоянии должно быть по возможности этиотропным, патогенетическим и симптоматическим. Этиотропность лечения заключается в предупреждении и прекращении действия аллергена, элиминации. К сожалению, это не всегда возможно, но когда это удается, наступает выраженный терапевтический эффект.
При лекарственной
аллергии дает эффект
При аллергии к
бытовым аллергенам
При поллинозах в период цветения растений, являющихся аллергенами, рекомендуется переезд на все время цветения в местность, где нет этих растений. В случаях инфекционнозависимых форм аллергических заболеваний показаны применение соответствующих антибиотиков и сульфаниламидных препаратов, а также санация очагов инфекции (кариозные зубы, гнойные синуситы, отиты и др.).
Патогенетическая терапия строится таким образом, чтобы блокировать развитие процесса в каждой его стадии.В стадии ремиссии проводится как специфическая, так и неспецифическая Гипосенсибилизация. Специфическую гипосенсибилизацию проводят препаратами, полученными из экзогенных аллергенов — лечебными аллергенами. Они представляют собой чаще всего водно-солевые экстракты различной степени очистки. Получает распространение лечение так называемыми аллергоидами, которые представляют собой химически модифицированные водно-солевые экстракты аллергенов.
Профессиональные аллергические болезни развиваются при производственном контакте с так называемыми промышленными аллергенами — химическими веществами и аэрозолями, имеющими свойства гаптенов (формальдегид, эпихлоргидрин, диизоцианаты, ароматические нитробензолы, урсол и его соединения, соли тяжелых металлов, синтетические лекарственные средства и др.). Кроме того, промышленными аллергенами могут быть вещества органической природы: пыль зерна, муки, табака, натурального шелка и др. При ингаляционном поступлении аллергена в организм развиваются аллергические заболевания органов дыхания (бронхиальная астма, риниты и др.) при резорбции через кожу — эпидермиты, дерматиты, экзема и др. В условиях производства нередко наблюдается сочетанное действие аллергенов на кожу и респираторный тракт, что вызывает одновременное поражение органов дыхания и кожи.