Радиоэкологическая ситуация в Республике Беларусь

По-прежнему остаются актуальными задачи:

— снижение риска развития радиационно-обусловленных и других заболеваний за счет внедрения профилактических программ, направленных на повышение резистентности организма к действию неблагоприятных факторов;

— ранняя диагностика радиационно-обусловленных заболеваний среди различных категорий пострадавшего населения и ликвидаторов;

— повышение эффективности лечения, предупреждение обострений и осложнений, снижение первичного выхода на инвалидность и

смертности;

— снижение дозовой нагрузки за счет использования современного низкодозового диагностического оборудования.

В этой связи на первый план выходит внедрение новых медицинских технологий диагностики и лечения на районном уровне посредством телемедицинских технологий и нового лечебного и диагностического оборудования, эффективно-

го в использовании  на местном уровне.

В настоящее  время в системе Министерства здравоохранения работают 36 стационарных и мобильных СИЧ-установок. Ежегодно в Государственный дозиметрический регистр поступают данные СИЧ-измерений содержания цезия-137 в организме, по которым рассчитываются дозы внутреннего облучения более чем для 100 000 человек.

 Диспансеризация пострадавшего населения –основа лечебно-профилактичес-ких мероприятий, направленных на снижение медицинских

последствий чернобыльской катастрофы. При проведении диспансеризации решаются следующие задачи:

— динамическое наблюдение за состоянием здоровья пострадавшего населения;

— активное выявление заболеваний в ранних стадиях, уточнение диагноза, организация лечения;

— выявление лиц с факторами риска, способствующими возникновению и развитию заболеваний;

— проведение профилактических и реабилитационно-оздоровительных мероприятий.

Диспансеризация населения, пострадавшего от катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также финансирование работы межведомственных экспертных советов по установлению причинной связи заболеваний с последствиями катастрофы осуществляется за счет средств республиканского и местных бюджетов, направляемых на выполнение заданий государственной программы.

Учет граждан, подлежащих диспансеризации, планирование, проведение и анализ медицинских осмотров, оказание медицинской помощи и проведение лечебно-реабилитационных мероприятий осуществляются в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства или работы.

На 01.01.2010 г. на территории Республики Беларусь под диспансерным наблюдением состояло и подлежало осмотру 1 429 570 человек, в том числе: взрослых – 1 160 297, подростков – 57 204,детей – 212 069.

В 2009 году медицинский  осмотр прошли 1 406 524 человека (98,4%), в том числе: взрослых –1 137 253 (98%), подростков – 57204 (100%), детей – 212 067 (100 %).

В целях повышения  качества обследования и лечения пострадавших граждан за счет средств местных бюджетов в 2006–2010 годах приобретено для организаций здравоохранения 402 единицы медицинского оборудования на сумму 23,5

млрд. рублей. В дополнение к этому из средств республиканского бюджета ежегодно выделялось22 млрд. рублей на приобретение медтехники[6].

С целью обеспечения  медицинскими кадрами учреждений здравоохранения, расположенных на загрязненных территориях, внедрена контрактная форма приема на работу медицинских работников, а также открыт медицинский ин-

ститут в  г. Гомеле. Широко используется целевой прием студентов в медицинские институты республики.

Существенный  вклад в совершенствование адресной специализированной медицинской помощи гражданам, пострадавшим вследствие чернобыльской катастрофы, внесли мероприятия, выполненные в рамках Союзных чернобыльских

программ. В 2002–2005 годах было завершено строительство и оснащение оборудованием Гродненского завода медицинских препаратов для обеспечения медикаментами населения пострадавших районов Беларуси и России (г. Ски-

дель). В рамках этой же Программы завершено строительство и оснащение оборудованием специализированного радиологического диспансера в г. Гомеле. На реализацию этого мероприятия Союзной программой было предусмотрено

1 470,4 млн. российских рублей, в том числе за счет средств бюджета Союзного государства 234,1 млн. российских рублей, за счет средств бюджета Республики Беларусь – 1 236,3 млн. российских рублей.

 В соответствии с поручением Президента Республики Беларусь в целях повышения эффективности научно-практических мероприятий, направленных на минимизацию последствий чернобыльской катастрофы, приказом Минздрава Республики Беларусь на базе Гомельского специализированного диспансера создан Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека.

В рамках Союзной программы 2006–2010 годов на базе национальных медицинских центров и белорусских медицинских учреждений реализовано 27 проектов, направленных на разработку и продвижение высоких медицинских

технологий  и передового опыта по оказанию специализированной медицинской помощи гражданам. Среди них технология бинокулярной офтальмоскопии, двух- и трехмерного сканирования глазного яблока, оптическая когерентная

томография  сетчатки, флуоресцентная ангиография, фундусскопия, эндобульбарная хирургия, эндолазерная хирургия, технология автоматизированного цитогенетического мониторинга хромосомных нарушений, технология обнару-

жжения «сторожевых лимфатических узлов» при злокачественных опухолях молочной железы, разработана и внедрена многопараметрическая иммунофенотипическая диагностика и мониторинг лечения острых лейкозов и лимфом у детей и др. Внедрена технология удаленного телемедицинского консультирования в режимах on-line и off-line. Технология позволяет получать консуль-

тации у ведущих специалистов Республики Беларусь, в ряде случаев заменять процесс непосредственного консультирования с необходимостью являться к консультанту, существенно ускоряет процесс передачи необходимых диагностических материалов. В рамках проекта построена действующая телемедицинская консультативная сеть, которая охватывает ведущие медицинские республиканские научно-практические центры и 15 организаций здравоохранения областного и районного уровня в Брестской, Гомельской и Могилевской областях. Система обеспечивает не менее 1000 консультаций онкологического и кардиологического профилей в год[6].

Существенная помощь оказывается и мировым сообществом. В 2004 году Беларусь была включена в программу японского правительства «Грунтовая помощь для проектов по безопасности населения» («Корни травы»), которая предусматривает реализацию проектов гуманитарного характера по поставке высокотехнологичного медицинского оборудования в районные больницы и обучению персонала в пострадавших от чернобыльской катастрофы районах. В рамках реализации программы выделена грантовая помощь медицинским учреждениям Гомельской и Могилевской областей, адресуемая на реализацию проектов по безопасности населения, проживающего на загрязненных территориях. Всего с 2004 по 2010 год реализовано проектов на 2 млн. долларов США.

С 2006 года Правительством Китайской Народной Республики передано в дар Республике Беларусь для районов, пострадавших в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС, медицинского оборудования на сумму более 2,4 млн.

долларов  США. На сумму около 4,5 млн. долларов США профинансированы работы по реконструкции учреждения здравоохранения «Гомель-

ский областной клинический кардиологический диспансер» с расширением операционного блока оснащением объекта медицинским оборудованием. Выполнен проект по созданию Международного научно-практического центра заболеваний щитовидной железы. Бюджет проекта составил около 1,14 млн. евро. Проект направлен на предоставление недостающей научной базы, инфраструктуры и знаний для дальнейшего совершенствования диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы и для достижения устойчивых улучшений в состоянии здоровья населения, пострадавшего от катастрофы. Проект включает научно-исследовательскую работу по совершенствованию знаний о радио индуцированных заболеваниях щитовидной железы; создание и оборудование Международного научно-практического центра заболеваний щитовидной железы, предназначенного для диагностики, лечения и динамического наблюдения пациентов, а также распространение соответствующих знаний среди медицинских работников и пациентов.

В целом для  всего пострадавшего населения не наблюдается существенного ухудшения состояния здоровья. Значительную роль в этом сыграла отлаженная система динамического диспансерного наблюдения граждан. Онкологическая заболеваемость взрослого пострадавшего населения не превышает аналогичные показатели в соответствующих возрастно-половых группах населения Республики Беларусь. По большинству других показателей заболеваемость этой категории граждан также находится в пределах среднереспубликанских значений.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Развитие системы оздоровления и санаторно-курортного лечения пострадавших граждан

Значимую роль в сохранении здоровья пострадавшего населения, поддержании его на должном уровне играет бесплатное санаторно-курортное лечение и оздоровление. В соответствии с действующим законодательством несовершеннолетние дети, проживающие на территории радиоактивного загрязнения; дети, проживающие на чистой территории и посещающие школы, расположенные на загрязненной территории; неработающие инвалиды I–II группы вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС имеют право на бесплатное санаторно-

курортное лечение  или оздоровление. На протяжении последних лет всем детям, изъявившим желание выехать на санаторно-курортное лечение и оздоровление, выделяются путевки. Дети дошкольного возраста и дети - инвалиды направляются в санаторные организации в сопровождении одного из родителей, школьники выезжают на оздоровление и санаторно-курортное лечение в основном организованными группами в сопровождении педагогов. Среднегодовые показатели охвата оздоровлением и санаторно-курортным лечением

детей, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС, из года в год увеличиваются (с 56,7% в 2001 году до 66,8% в 2010 году)

Более 50 санаториев, санаторных и оздоровительных организаций принимают детей из загрязненных радионуклидами районов. Для приема детей, выезжающих на лечение и оздоровление в составе организованных групп, в республике создана сеть специализированных санаторных организаций – детских реабилитационно-оздоровительных центров (ДРОЦ), в которых имеются все условия для организации лечения и оздоровления, учебно-воспитательного процесса, социально-психологической реабилитации, организации досуга детей. Оздоровление и санаторно-курортное лечение в них осуществляется круглогодично. В 2010 году в ДРОЦах прошли санаторно-курортное лечение и оздоровление около 56,0 тыс. детей, или 53,6 процента от общего количества оздоровленных. В 2011 году детские реабилитационно-оздоровительные центры примут около 60 тыс. детей из пострадавших районов, остальные пройдут лечение и оздоровление на базе санаторно-курортных организаций.

Значительную помощь оказывают Беларуси в оздоровлении детей зарубежные страны. За период с 1990 по 2010 год 827 000 белорусских детей прошли оздоровление за рубежом. Наибольшее количество человек приняли Итальянская

Республика (более 399 000), ФРГ (около 186 000),Испания (около 75 000).

В 2010 году Президентом Республики Беларусь, Правительством принят ряд дополнительных мер, направленных на совершенствование организации санаторно-курортного лечения и оздоровления детей, проживающих на территории радиоактивного загрязнения. В их числе: предоставление детям права на бесплатный проезд на оздоровление в составе организованных групп; обеспечение льготными путевками родителей, сопровождающих на лечение детей дошкольного возраста; бесплатное санаторно-курортное лечение и оздоровление школьников, проживающих на чистой территории,  но обучающихся в учреждениях образования на территории радиоактивного загрязнения; предоставление детям, находящимся на оздоровлении, медицинских процедур и другие.

С 2002 года из бюджета Союзного государства выделяются финансовые средства на организацию лечения и оздоровление детей из России и Беларуси, проживающих на загрязненной в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС территории. Выделяемые средства являются дополнением к финансированию из бюджета Республики Беларусь и способствуют не только повышению уровня охвата лечением и оздоровлением детей, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС, улучшению и укреплению их здоровья, но и играет положительную роль в формировании дружественных связей между молодежью двух стран, объединенных Союзным государством

 

 

 

4. Стратегия развития. Задачи на период до 2020 года.

Реализация  в течение четверти века целенаправленной государственной политики в сфере ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС позволила решить ряд важнейших задач. Обеспечена социальная защита граждан, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС, снижение риска развития негативных последствий для здоровья участников ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС и пострадавшего населения, достижение позитивных результатов в социально-экономической реабилитации загрязненных

территорий.

Вместе с  тем значительные масштабы радиоактивного загрязнения, комплексный характер задач радиационной защиты населения и реабилитации пострадавших территорий требуют продолжения работ, направленных не только на

ликвидацию  последствий катастрофы на Чернобыльской  АЭС, но и на обеспечение возрождения и устойчивого социально-экономического развития пострадавших регионов.