ПМП при отравлении СДЯВ. Первая доврачебная и первая медицинская помощь в условиях производства

 

• снять противогаз и загрязненную одежду
• обильно промыть глаза и лицо водой
• обеспечить покой, согревание
• ингаляция кислорода
• при болях в глазах закапать 2% новокаин
• при нарушении дыхания - ИВЛ
• п/к  кордиамин  1мл,  1мл  10%  кофеин  (при  ослаблении  сердечной

     деятельности)

• при отравлениях ФОС, кроме того, незамедлительно,  а  по  показаниям повторно, п/к 1-2 мл 0,1% атропин
• немедленно  эвакуировать  на  1-й  этап  медицинской  эвакуации  или

     ближайшее лечебное учреждение.

 

 

Вещества, обладающие удушающим и  нейротропным действием.

    Представителем данной группы является аммиак.

   

Аммиак (NH₃) - бесцветный газ, при  взаимодействии  с влагой  воздуха  образуется  нашатырный  спирт,   в   смеси   с   кислородом взрывается.

Очаг -  нестойкий,  быстродействующий; 

Агрегатное  состояние  в очаге: газ, аэрозоль; зараженное облако  распространяется  в верхних слоях атмосферы.

Обнаружение -  резкий  характерный запах. 

Поражение:  проникает через   дыхательные   пути,   раздражение   и   некротический   ожог   кожи, конъюнктивиты глаз, верхних дыхательных путей, резкий отек  гортани,  языка,

ларингоспазм,  бронхоспазм;  через  несколько   часов – общерезорбтивное действие, что ведет к токсическому отеку легких.

Санитарная  обработка  не  проводится. 

Обеззараживание территории: большое количество воды, промышленные отходы кислого характера.

 

Первая медицинская помощь в  очаге:

 

1.  в порядке  само- и взаимопомощи:

 

• обильно промыть  глаза  водой  или  0,5-1  %  раствором  алюминиево-

     калиевых квасцов

• надеть противогаз или ВМП, смоченную 5 % раствором лимонной кислоты
• при попадании капель на кожу обильно смыть водой
• выйти из очага в направлении, перпендикулярном движению ветра

 

2.  проводимая  сандружинниками:

 

• розыск пораженных
• при ненадетом противогазе обильно промыть глаза водой  или  0,5-1  %

     раствором алюминиево-калиевых квасцов

• надеть противогаз или ВМП, смоченную 5 % раствором лимонной кислоты
• при попадании капель на кожу обильно смыть водой
• обеспечить покой, эвакуацию лежа

 

Первая медицинская и первая врачебная помощь в местах сбора  пораженных:

 

• снять с пораженного противогаз и освободить его от стесняющей  одежды, согреть
• для ослабления боли - наркотики ( морфин 1 % - 1)
• при резких болях в глазах закапать 2-3 капли новокаина (1%) или 0,5  %

     дикаина с адреналином, надеть очки-консервы

• на пораженный участок кожи  -  примочки  с  5  %  раствором  лимонной, уксусной или соляной кислоты
• при упорном кашле - таблетка кодеина
• при спазме голосовой щели: на область шеи горчичники, атропин п/к 0,1%- 1 мл, при необходимости трахеостомия
• при остром отеке гортани - трахеостомия
• при остановке дыхания - ИВЛ
• по   показаниям:   ингаляции   кислорода,   стимуляторы    сердечной

     деятельности, дыхательные аналептики.

 

 

 

 

Метаболические яды.

    По  характеру  действия  на  организм  метаболические  яды  делятся  на обладающие алкилирующей активностью (бромметан) и изменяющие обмен веществ (диоксин).

 

Бромметан, бромистый метил (CH₃Br) - бесцветный газ с запахом эфира.  Тяжелее воздуха  в  3,3  раза.  Температура  кипения  +3,6  градусов.   Поступает  в организм через органы дыхания, но может проникать  и  через  кожу.  Признаки отравления  проявляются  после  скрытого  периода.  Для  тяжелых   поражений характерны эпилептиформные судороги, кома.

 

Принципы оказания медицинской  помощи:

 

1.  медицинская  помощь в очаге поражения:

 

• промыть водой глаза и кожу лица
• надеть противогаз или ВМП, смоченную 2-3% раствором соды
• немедленно эвакуировать из зоны заражения

 

2. медицинская  и доврачебная помощь вне зоны  заражения:

 

• снять противогаз и загрязненную верхнюю одежду
• освободить от стесняющей дыхание одежды, покой, согревание
• промыть глаза и лицо водой
• открытые участки тела промыть водой с мылом
• ингаляция кислорода
• при нарушении дыхания - ИВЛ
• при болях в глазах закапать 2% новокаин
• немедленно  эвакуировать  на  1-й  этап  медицинской  эвакуации  или

     ближайшее лечебное учреждение (независимо от тяжести состояния).

 

Диоксин  - кристаллическое  вещество,  легко  распыляющееся  в  воздухе. Разрушается при температуре свыше 1000 градусов. Проникает в организм  через органы дыхания, кожные  покровы  и  желудочно-кишечный  тракт.  Относится  к медленнодействующим  веществам.  Первые   признаки   поражения,   даже   при поступлении в организм  смертельных  доз,  проявляются  не  ранее  5-7  дня.

Появляются: головная боль, тошнота, рвота, слезотечение. Спустя  1-2  недели на  веках,  под  глазами,  на  щеках   обнаруживается    угреподобная   сыпь (хлоракне), которая в дальнейшем  может распространяться  на  кожу  других областей тела. Эти высыпания сопровождаются зудом. Появляются боли в  правом подреберье, исчезает аппетит, увеличивается печень. При тяжелых отравлениях присоединяются: мышечная слабость, боли в мышцах и суставах, снижение  слуха и чувствительности к запахам, депрессия,  выпадение  волос,  снижение  массы тела, невриты, панкреатиты, гепатиты, пневмония, почечная недостаточность.

 

Принципы оказания медицинской  помощи:

 

  1. ПМП в очаге заключается  в  прекращении:

 

• поступления яда в организм: надевание противогаза, ВМП ( 
  высокотехнологичная медицинская помощь) после обильного промывания глаз и лица водой; обмывание открытых участков кожи водой  с мылом;
• своевременная эвакуация из зоны заражения.

 

2. первая  медицинская и доврачебная помощь  вне зоны заражения:

 

• снять противогаз и загрязненную верхнюю одежду
• промыть глаза и открытые участки кожи  большим  количеством  воды  с мылом
• немедленно  эвакуировать  на  1-й  этап  медицинской  эвакуации  или

     ближайшее лечебное учреждение.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Рекомендации.

                                             2.1. Защита от СДЯВ

 

Защитой от СДЯВ служат фильтрующие промышленные и гражданские противогазы, промышленные респираторы, изолирующие противогазы, убежища ГО.

Промышленные  противогазы надежно предохраняют органы дыхания, глаза и лицо от поражения. Однако их используют только там, где  в воздухе содержится не менее 18"А, кислорода, а объемная суммарная  доля парообразных и вредных газообразных примесей не превышает 0,5%.

 

Недопустимо применять промышленные противогазы  для защиты от низкокипящих, плохо  сорбирующихся органических веществ  сметан, ацетилен, этилен и др.

Если состав газов и паров неизвестен или  их концентрация выше максимально допустимой, применяются только изолирующие  противогазы (ИП- 4, Е4П-5).

 

Рассмотрим  несколько примеров по основным СДЯВ. Для защиты от хлора можно использовать промышленные противогазы марок А (коробка коричневого цвета), БКФ (защитного), В (желтого), Г (половина черная, половина желтая), а также гражданские противогазы ГП-5, ГП-7 и детские. А если их нет? Тогда ватно-марлевая повязка, смоченная водой, а лучше 2%-м раствором питьевой соды.

 

От аммиака защищает противогаз с другой коробкой, марки КД (серого цвета) и промышленные респираторы РПГ-67КД, РУ-60МКД. У них две сменных коробки (слева и справа). Они имеют ту же маркировку, что и противогазы. Надо помнить, что гражданские противогазы от аммиака не защищают. В крайнем случае, надо воспользоваться ватно-марлевой повязкой, смоченной водой или 5%-м раствором лимонной кислоты.

 

Защиту органов  дыхания от синильной кислоты обеспечивают промышленные противогазы марок В (желтый цвет) и БКФ (защитный), а также гражданские противогазы ГП-5, ГП-7 и детские.

Если в  атмосфере присутствует сероводород, надо воспользоваться промышленными противогазами марок КД (серый цвет), В (желтый), БКФ (защитный) или респираторами РПГ-67КД и РУ-60МКД, защитят также гражданские противогазы ГП-5, ГП-7 и детские.

 

Для расширения возможностей гражданских противогазов по СДЯВ к ним разработаны дополнительные патроны ДПГ-1 и ДПГ-З.

Применяется также комплект защитный аварийный (КЗА). Кроме того, защитный изолирующий  комплект с вентилируемым под  костюмным пространством Ч-20.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.2 Приборы разведки и определения СДЯВ

 

Для обнаружения  и определения примерной концентрации ядовитых сильнодействующих и отравляющих  веществ в воздухе, на местности, на зданиях и сооружениях, в продуктах  питания, фураже и воде имеются прибор химической разведки (ВПХР), прибор химической разведки медицинской и ветеринарной служб (ПХР-МВ), полевая химическая лаборатория (ПХЛ-54), автоматический газосигнализатор (ГСП-11), полуавтоматический прибор химической разведки (ППХР) и универсальный  газоанализатор (УГ-2).

 

Принцип обнаружения  и определения СДЯВ и ОВ основан  на изменении окраски индикаторов  при взаимодействии с тем или  иным веществом. В зависимости от того, какой был взят индикатор  и как он изменил окраску, определяют тип вещества и примерную его  концентрацию в воздухе.

 

Наибольшее  распространение получили приборы  ВПХР, ПХР-МВ и УГ-2.

 

Войсковой прибор химической разведки ВПХР состоит из корпуса с крышкой, ручного насоса, насадки к насосу, бумажных кассет с индикаторными трубками. Для  переноски прибор снабжен плечевым ремнем с тесьмой, Вес прибора  – 2,2 кг. Ручной насос служит для  прокачивания зараженного воздуха  через индикаторные трубки. Они представляют собой запаянные с двух сторон трубки, внутри которых находятся  наполнитель и стеклянные ампулы с реактивами. Все трубки имеют  маркировку и предназначены для  определения того или иного вида СДЯВ и ОВ.

 

Прибор химической разведки медицинской и ветеринарной служб (ПХР-МВ) предназначен для определения  в воде, кормах, пищевых продуктах, воздухе и на различных предметах  ОВ и СДЯВ. Кроме того, с его  помощью можно определить в воде соли синильной кислоты, алкалоиды, соли тяжелых металлов, а в кормах и воздухе также фосген и дифосген.

 

Прибор также  позволяет отбирать пробы воды, почвы  и других материалов для отсылки  их в лабораторию для определения  вида возбудителя инфекционного  заболевания.

 

Универсальный газоанализатор УГ-2 предназначен для  качественного и количественного  определения в воздухе хлора, аммиака, сероводорода, сернистого ангидрида, окиси углерода, окислов дзота, бензола, толуола, ксилола, ацетона, ацетилена, этилового эфира, бензина, углеводородов  нефти и др.

Принцип тот  же. Зараженный воздух, проходя через  индикаторную трубку, изменяет цвет наполнителя. Измеряя длину окрашенного столбика наполнителя по шкале, отградуированной в миллиграммах на литр, определяют концентрацию анализируемого СДЯВ в  воздухе. Продолжительность проведения одного анализа – 2 – 10 мин. Масса  прибора – 1,2 кг.