ПМП при отравлении СДЯВ. Первая доврачебная и первая медицинская помощь в условиях производства

Контингент  пораженных:  преимущественно  тяжелая  и  средняя  степень.  Все пораженные подлежат срочной эвакуации.

Санитарная  обработка:  не  проводится. 

Обеззараживание  территории:

гашеной известью, щелочными растворами.

 

Первая медицинская помощь в  очаге:

 

  1.  в  порядке само- и взаимопомощи:

 

• промыть глаза водой
• надеть противогаз или ВМП, смоченную 2 % содой
• обработать пораженные участки кожи мыльным раствором
• немедленно покинуть очаг (лучше на транспорте)

 

  2.  проводимая  сандружинниками:

 

• розыск пораженных
• при не надетом противогазе обильно промыть глаза, рот, нос 2 % содой
• эвакуация из очага на носилках (транспорте).

 

Первая медицинская и первая врачебная помощь в местах сбора  пораженных:

• снять с пораженного противогаз и освободить от стесняющей одежды
• согреть пораженного
• эвакуировать в лечебное учреждение

По показаниям:

• закапать в глаза 0,5 % дикаин с адреналином  по  2-3  капли,  защитить

          глаза от света

• проводить ингаляции кислорода
• при остановке дыхания6 ИВЛ, в/в цититон
• при  спазме  голосовй  щели:  тепло  на  область  шеи,  атропин,  при

     необходимости трахеостомия

• сердечно-сосудистые средства

Кислота соляная, водород хлористый (HCL) - бесцветная жидкость, едкий  запах,  желтые  пятна  на  зеленых  частях растений; горюча,  хорошо  растворяется  в  воде, коррозионная  для  большинства металлов, при взаимодействии с металлами,  выделяет  водород  -  легко воспламеняющийся газ.

Опасность и симптомы поражения: высокотоксичная жидкость, опасна при вдыхании, попадании  на  кожу и слизистые оболочки; вызывает ожоги.

Санитарная обработка: глаза промыть 2% р-ром питьевой соды; открытые участки кожи промыть большим количеством воды.

 

Первая медицинская помощь:

 

• вынести на свежий воздух;
• при отсутствии дыхания сделать искусственное дыхание  методом  «рот в рот»
• при попадании в желудок промыть через зонд;
• закапать в глаза 2-3 капли 2% р-ра новокаина или  5%  р-ра  дикаина  с

     адреналином;

• при  спазме  голосовой  щели  -  тепло  на  шею,  атропин,  папаверин,

     платифиллин, при необходимости трахеостомия;

• сердечно-сосудистые средства;
• при остановке дыхания - ИВЛ, ингаляция кислорода.

 

Вещества преимущественно общеядовитого  действия.

    Различаются по механизму действия на  организм.  При  отравлении  ядами крови нарушается транспорт кислорода  к  тканям  и  развивается  кислородная недостаточность. Это может быть следствием разрушения эритроцитов  (гемолиз) при  отравлении  гемолитиками  (мышьяковистый   водород)   или   результатом взаимодействия яда с гемоглобином  (окись  углерода),  что  ведет  к  потери последнего способности присоединять кислород.  Тканевые  яды  подразделяются на ингибиторы (снижающие активность) ферментов дыхания (синильная  кислота), вследствие чего нарушаются окислительные процессы в  тканях,  и  разобщители окисления и фосфорилирования (динитрофенол), приводящие к угнетению  синтеза белков, нуклеиновых кислот и др.

 

Синильная кислота, водород цианистый (HCN) - бесцветная прозрачная жидкость с  запахом  горького миндаля. Пары легче воздуха. Температура кипения +27,5  градусов. Относится к быстродействующим СДЯВ. Блокируя  тканевое  дыхание  ,вызывает  гипоксию, следствием  которой  является  нарушение   деятельности  различных  систем организма, прежде  всего, ЦНС. При  ингаляционном  поступлении  синильной кислоты в организм в высоких концентрациях  отравление  развивается  очень быстро: резкая одышка, тахикардия, кратковременное  двигательное возбуждение, остановка  дыхания  и  сердца.  Смерть наступает от  паралича дыхательного и сосудодвигательного центров.   Такая   форма   отравления называется    "молниеносной".    При    замедленной    форме     наблюдается последовательное развитие симптомов интоксикации; смерть может наступить  от паралича дыхательного центра.

 

Принципы оказания медицинской  помощи:

 

  1.  медицинская  помощь в очаге поражения:

 

• надеть противогаз
• ввести ингаляционный антидот - амилнитрит (раздавить горлышко ампулы и заложить ее под маску противогаза)
• немедленно эвакуировать из зоны заражения

 

  2.  медицинская  и доврачебная помощь вне зоны  заражения:

 

• снять противогаз и загрязненную одежду
• освободить от стесняющей дыхание одежды
• в/м 1мл 20% антициан или дать вдыхать  амилнитрит,  при  необходимости повторно
• обеспечить покой, тепло
• искусственное дыхание
• немедленно  эвакуировать  на  1-й  этап  медицинской  эвакуации   или

     ближайшее лечебное учреждение.

 

Окись углерода, угарный газ (СО) - бесцветный газ без запаха и вкуса, легче  воздуха,  кипит  при температуре -191,5 градуса. Концентрация угарного газа в воздухе 12,5—74 % взрывоопасна. Относится к быстродействующим  ядам.   Поступает в организм  через органы  дыхания.  При воздействии   в   очень   высоких концентрациях   пораженный   быстро   теряет   сознание,    затем    следуют кратковременные судороги и  смерть  от  паралича  дыхательного  центра.  Эту форму поражения называют "молниеносной".

 

Принципы оказания медицинской  помощи:

 

1.  медицинская  помощь в очаге поражения:

 

• надеть противогаз с гопкалитовым патроном или патроном ДПГ-1
• немедленно эвакуировать из зоны заражения

 

2. медицинская  и доврачебная помощь вне зоны  заражения:

 

• снять противогаз
• освободить от стесняющей дыхание одежды, согреть
• ингаляция кислорода
• искусственное дыхание
• п/к  кордиамин  1мл,  1мл  10%  кофеин  (при  ослаблении  сердечной

          деятельности)

• немедленно эвакуировать на 1-й  этап  медицинской  эвакуации  или  в

     ближайшее лечебное учреждение.

 

Вещества, обладающие удушающим и  общеядовитым действием.

   К этой группе относятся яды, которые при ингаляционном пути поступления приводят  к  развитию токсического  отека  легких,  а  при  попадании во внутренние среды организма - к энергетическим нарушениям.

 

Акрилонитрил, цианистый винил (C₃H₃N) - бесцветная жидкость. Температура кипения +77,3  градуса. Пары в 1,9 раза тяжелее воздуха. Проникает в организм через органы  дыхания, желудочно-кишечный тракт и кожные покровы. При  действии  паров  развивается одышка, тахикардия, клонико-тонические судороги,  отек  легких.  Развивается кома. Смерть от остановки дыхания и  сердечной  деятельности.  Попадание на кожу жидкого вещества  ведет  к  воспалению  различной  степени,  вплоть  до образования пузырей и язв. Общеядовитое действие подобно синильной кислоте.

 

Сероводород, сернистый водород (H₂S) - бесцветный газ с запахом тухлых яиц.  Тяжелее  воздуха  в 1,2 раза. Температура кипения -61,8  градуса. Плохо растворим в воде, хорошо — в этаноле. Ядовит. При больших концентрациях разъедает металл. Взрывчатая смесь с воздухом 4,5 — 45 %. В организм  проникает через органы дыхания и кожу. Вдыхание яда ведет к развитию  отека легких.  Смерть может наступить от паралича дыхательного и сосудодвигательного центров.

 

Принципы оказания медицинской  помощи при поражениях СДЯВ данной группы:

 

1.  медицинская  помощь в очаге поражения:

 

• промыть водой глаза и кожу лица
• надеть противогаз или ВМП, смоченную 2-3% раствором соды
• при появлении признаков общеядовитого действия - амилнитрит
• промыть открытые участки кожи большим количеством воды
• немедленно эвакуировать из зоны заражения на носилках

 

2. медицинская  и доврачебная помощь вне очага  поражения:

 

• снять противогаз
• освободить от стесняющей дыхание одежды, покой, согревание
• вдыхать амилнитрит, при необходимости повторно
• промыть глаза 2% содой
• открытые участки тела промыть водой с мылом
• ингаляция кислорода
• при остановке дыхания – ИВЛ
• немедленно эвакуировать на носилках.

 

Нейротропные яды (вещества, действующие  на проведение и передачу нервного импульса).

Нейротропные яды —  ядовитые вещества (промышленные яды), поражающие преимущественно нервную систему.

К нейротропным (нервно-паралитическим) ядам относятся  ФОС.

 

Фосфорорганические  соединения  (ФОС)  -  класс   химических   веществ, насчитывающий  несколько  тысяч  представителей,  широко   применяющихся   в различных  отраслях  экономики.  ФОС  проникают  в  организм  через   органы дыхания, кожные покровы и  слизистые  оболочки  желудочно-кишечного  тракта. Раздражающим действием на покровные ткани не  обладают.  Признаки  поражения при легкой степени появляются через  30-60  минут  после  контакта  с  ядом.

Основные симптомы: сдавливание  в  груди,  сужение  зрачков  (миоз),  снижение остроты зрения, общая слабость, головная боль, подергивание отдельных  мышц. Поражения  средней   тяжести   характеризуются   более   быстрым   развитием симптомов. Беспокойство, головная  боль,  головокружение,  миоз,  выраженные нарушения зрения,  бронхоспазм  и  приступы  удушья,  нарушения  координации движений,  дезориентация,  повышение  АД,  боли  в  животе,   диспептические расстройства,   судорожные   сокращения   отдельных   мышц,    слюнотечение, потливость. При тяжелой степени поражения дыхание резко затруднено,  кожа  и видимые слизистые синюшные, миоз, обильные  пенистые  выделения  изо  рта  и носа, обильный пот, клонико-тонические судороги, кома.  Смерть  от  паралича дыхательного центра.

 

Сероуглерод  – бесцветная,  с  запахом  эфира,  жидкость.  Температура кипения  +46,2  градуса.  Пары  тяжелее  воздуха  в  2,6   раза.   Действует раздражающе на глаза и верхние дыхательные пути.  Вызывает  общее  поражение организма при вдыхании паров, но не исключается внедрение  яда  через  кожу.

Симптомы  поражения:  головная   боль,   головокружение,   шаткая   походка, состояние  опьянения,  боли  при  глотании,   психическое   и   двигательное возбуждение,  потеря  сознания,  часто  -  судороги.  Смерть  от   остановки дыхания.

 

Принципы оказания медицинской  помощи при поражениях СДЯВ данной группы:

 

  1.  медицинская  помощь в очаге поражения:

 

• обильно промыть водой глаза и кожу лица
• надеть противогаз или ВМП, смоченную 2-3% раствором соды
• немедленно при отравлении ФОС применить антидот  (1мл  0,1%  атропин п/к или дать выпить содержимое ампулы)
• промыть открытые участки кожи  большим  количеством  воды  (лучше  с мылом)
• немедленно эвакуировать из зоны заражения на носилках

 

  2.  медицинская  и доврачебная помощь вне очага  поражения: