Отравление едкими ядами

Кислоты имеют  водородные соединения,  которые отнимают у ткани воду и вызывают свертывание белков,  что приводит к сухому некрозу,  возможно выделение большого  количества тепла и вспенивание их вследствие этого ткани приобретают темно-коричневый или буроватый цвет (расщепление гемоглобина). Омертвение ткани образуют плотные струпы,  окруженные очагом воспаления (прижизненные).  Клиника : боль во рту, по ходу пищевода, рвота  с  темной кровью.  При осмотре ожоги кожи вокруг рта серной кислотой - угольно-черного цвета,  азотной - желтоватого цвета, уксусной - темно-красного цвета.

Азотная кислота применяется при производстве удобрений, взрывчатых веществ.  Чаще - это несчастные случаи ,  реже самоубийства. Смертельная доза - 8-10 мл. При наступлении смерти вследствие шока при химическом исследовании азотную кислоту находят в головном мозге, в крови, в моче.  При вскрытии из желудка и кишечника исходит удушливый запах окислов азота.  Если человек выздоравливает, то на месте повреждений образуются рубцы,  что приводит к функциональной несостоятельности

желудочно-кишечного  тракта.

Серная кислота чаще ингаляционные отравления (кашель,  отек гортани, асфиксия,  шок) На коже образуется белый струп,  после отпадения

которого образуются плохо заживающие язвы,  переходящие в рубцы.  Смертельная доза - 5-10 мл.  Чаще суицид. После приема яда возникают боли, рвота бурыми массами( продукты разрушения гемоглобина), кашель от вдыхания паров,  отек гортани,  холодный липкий пот, цианоз(синеет) лица,

падение давления, и через 2-3 часа смерть.

Органические кислоты (уксусная кислота...) Наиболее часты  бытовые

отравления. Смертельная доза столового  уксуса  200  мл,  эссенции  - 20-40 мл.  Уксусная кислота очень быстро образует струп,  поэтому повреждение неглубокое.  Причина смерти - асфиксия,  при вдыхании  паров, или тяжелые поражения легких. Поражение почек, печени, поражение центральной нервной системы. следы ожога в окружности рта могут отсутствовать, но  в пищеводе находят серо-бурые пленки,  образованные пластами мертвого эпителия.

Щелочи. Действуют  ОН  ионами и вызывают набухание белка,  образуя влажный некроз,  который очень легко проникает в глубину тканей не образуя зоны  отграничения  (демаркационная линия не образует).  Сильные щелочи растворяют мышцы, нервную ткань, кожу, волосы, ногти. Цвет поврежденных тканей зеленоватый.  Если не наступила смерть, то образуются рубцы. Отравление щелочами по клинике напоминает отравление кислотами.

Смерть наступает при  сердечной недостаточности и коллапсе. Распознаванию отравления щелочами помогает наличие белого струпа  и  характерный запах от внутренних органов. Разведенные щелочи опасны. К таким отравление каустической содой, гашеной известью, известкой.

Нашатырный спирт.  Смертельная доза - 25-50 мл.  Вызывает поверхностные болезненные воспалительные реакции  с  образованием  отека. При избытке яда - паралич нервной системы, быстрая смерть при явлениях асфиксии (судороги, цианоз, остановка дыхания) На вскрытии аммиачный запах, который сохраняется на 3-4 дня после приема яда.

Перекись водорода. Смертельная  доза 100 мл, принятых внутрь. Сразу

наступает потеря  сознания,  изо рта появляется кровавая пена,  рвота, отек головного мозга.  Смерть через несколько часов,  или через  сутки после принятия яда. На вскрытии в желудочно-кишечном тракте большое количество газов, может быть разрыв желудка.

Марганцовка. Смертельная  доза - 20 гр внутрь. Смерть в результате отека гортани, асфиксия, находят в печени.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение

 

Любое химическое вещество, внесенное или приложенное к  телу, способно повредить здоровью или лишить жизни. Печень удаляет  некоторые яды из крови. Большинство из ядов могут быть разделены на разрушающие, как, например, соляная, азотная, и серная кислоты; раздражающие, включая мышьяк и сульфат меди; наркотики, как, например, опиум, и угарный газ; и наркотически раздражающие - из любых веществ растительного происхождения, включая карболовую кислоту и табак.

В результате действия яда  на организм нарушается нормальная функция  клеток органов и тканей,  что  сопровождается  расстройством  здоровья. Также  отравления  некоторыми  ядами могут возникнуть непосредственно в след за приемом яда,  вызывая рефлекторных шок. Он проявляется из-за раздражения нервных окончаний в месте приложения яда,  что может быть при отравлении кислотами,  щелочами, это будет первичное действие яда. Затем появляется косвенное действие.  Например,  ртуть повреждает клетки почек, а вследствие этого ОПН (острая почечная недостаточность), т.е. это будет последовательное действие ртути (сулемы).

Поступая в организм и входя во взаимодействие с клетками, яд претерпевает те  или  иные химические изменения (превращения),  что имеет важное судебно-медицинское значение.

Разрушающие яды  все  обжигают и уничтожают части тела, с которым они приходят в контакт; раздражающие яды вызывают раздражающий эффект в желудке и кишках; наркотики  влияют на головной и спинной мозг, порождая оцепенение; наркотически раздражающие яды могут вызвать интенсивное раздражение и, наконец, действуют как наркотики.

При отравлениях неразрушающими ядами, основные усилия предпринимаются, чтобы удалить яд из организма  как можно скорее промыванием желудка. Для некоторых разрушающих и раздражающих ядов есть химические противоядия.

В большинстве стран  продажа ядов частным лицам тщательно  контролируется законом и, в общем, только квалифицированные и зарегистрированные фармацевты и практикующие врачи могут приготавливать из них лекарства.  Тем не менее, промышленные и сельскохозяйственные яды попадают в реки, моря и на землю, и, как следствие, в пищевые продукты.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

 

1.  Авдеев  М.И. Судебно-медицинская  экспертиза. М. Медицина, 2009.

2. Андреев В.В. Об  организации  работы  судебно-медицинских  экспертов по осмотру места  происшествия. М.: Медицина, 2006.

3. Виноградов «Судебная медицина» (для юристов) М.: Юрист, 2005.

4. Николаева Г.С.,   Николаев С.В.  Судебная медицина.  М.: Эксмо, 2007.

5. Курс лекций по  Судебной медицине». /Под ред. проф. А.П. Громова.

4. Справочник   для  юристов  «Судебно-медицинская  экспертиза». /Под ред. проф. В.В. Томилина.

2. Учебник «Судебная  медицина». /Под ред. проф. В.В. Томилина.