Министерство  сельского хозяйства Российской Федерации

Департамент научно-технологической политики образования

Федеральное государственное образовательное  учреждение

высшего профессионального образования

«Красноярский Государственный Аграрный Университет»

Кафедра безопасности жизнедеятельности 
 

Реферат

На тему: «Оказание первой помощи при кровотечениях  и ранениях. Виды кровотечений. Правила  наложения жгутов и повязок» 

                                                         Выполнил: Студент второго курса

экономического  факультета гр. 21

Отт О.

Проверил:

  к.  т. н., доцент кафедры бжд

  Шанина Екатерина Владимировна  

Красноярск  2010

Содержание

    Введение

    1.Оказание  первой помощи при кровотечениях.

    2.Виды  кровотечений

    3.Оказание  первой помощи при ранениях

    4.Правила  наложения повязок

    5. Способы наложения жгутов

Заключение

Список  литературы 
 
 
 
 
 
 
 

Введение

 

    Исход повреждений, особенно тяжелых и  опасных, часто решается  в течение  нескольких минут после происшествия и зависит, прежде всего, от своевременности  и качества первой помощи, которую  получит пострадавший. Поэтому жизненно важно, чтобы любой человек, оказавшийся  на месте несчастья или вблизи него, владел приемами быстрой и  эффективной первой помощи. От знаний, умения может зависеть жизнь человека, попавшего в беду.

    Оказывая  первую помощь, будьте всегда осторожны  – не повредите тому, кому вы хотите помочь. Помните, что ваша помощь –  только начало лечения. Она очень  важна, но никогда не заменит квалифицированных  действий врача – специалиста. Вы не должны пытаться лечить пострадавшего  – это дело врачей. Ваша задача –  оказать только первую помощь. И  если она нужна – спешите ее оказать. 
 
 
 
 
 
 
 

    Оказание  первой помощи при  кровотечениях.

    Кровь представляет собой биологическую  ткань, обеспечивающую нормальное существование организма. Количество крови у мужчин в среднем около 5 л, у женщин –  4,5 л.

    Организм  человека без особых последствий  переносит утрату только 500 мл крови. Истечение 1000 мл крови уже становится опасным, а потеря более 1000 мл крови  угрожает жизни человека. Если утрачено более 2000 мл крови, сохранить жизнь  обескровленному можно лишь при условия немедленного и быстрого восполнения кровопотери. Кровотечение из крупного артериального сосуда может привести к смерти уже через несколько минут. Поэтому любое кровотечение должно быть по возможности скоро и надежно остановлено. Необходимо учитывать, что дети и лица преклонного возраста, старше 70 – 75 лет, плохо переносят и сравнительно малую потерю крови.

    Кровотечение  наступает в результате нарушения  целости различных кровеносных сосудов вследствие ранения, заболевания. Скорость истечения крови и интенсивность его зависят от характера и величины сосуда, особенностей его повреждения. Кровотечения бывают нередко при гипертонической, язвенной, лучевой и некоторых других болезнях.

    При первых признаках кровотечения следует  принять меры, направленные на остановку  его. Используются различные физические, биологические и медикаментозные  средства. Различают временную (предварительную) и постоянную (окончательную) остановку  кровотечения. К временной остановке кровотечения, предотвращающего опасную кровопотерю и позволяющего выиграть время до окончательной остановки наружного кровотечения, относятся: пальцевое прижатие артерии, наложение давящей повязки, наложение кровоостанавливающего жгута; форсированное сгибание конечности.

    Прижатие  артерии на протяжении, то есть не в  области раны, а выше (ближе к  сердцу по кровотоку), самый простой  и доступный в любой обстановке способ временной остановки большого артериального кровотечения. Для  применения этого способа нужно  знать место (точку), где данная артерия  наиболее близко лежит к поверхности и ее можно прижать к кости: в этих точках можно почти всегда прощупать пульсацию артерии. Пальцевое прижатие артерии дает возможность остановить кровотечение почти моментально. Но даже сильный человек не может продолжать прижатие более 10-15 минут; затем руки утомляются и давление ослабевает. В связи с этим такой прием важен главным образом постольку, поскольку он позволяет выиграть время для других способов временной остановки кровотечения – чаще всего для наложения жгута. Существуют следующие прижатия артерий.

    Прижатие  общей сонной артерии производится при сильных кровотечениях из ран верхней и средней части  шеи, подчелюстной области и лица. Оказывающий помощь прижимает сонную артерию на стороне ранения одноименным и большим или указательным и безымянным пальцами правой или левой руки.

    Прижатие  подключичной артерии производится при сильных кровотечениях из ран в области плечевого сустава, подключичной и подмышечной областей и верхней трети плеча. Прижатие осуществляют большим или указательным и безымянным пальцами в надключичной ямке. Для усиления давления на придавливающий палец можно нажимать большим  пальцем другой руки. Давление производится выше ключицы по направлению сверху вниз, при этом придавливается артерия  к первому ребру.

    Прижатие  плечевой артерии применяется при  кровотечениях из ран средней  и нижней трети плеча, предплечья и кисти. Придавливание производится указательным, средним и безымянным пальцами, которые располагаются  на внутренней поверхности плеча  у внутреннего края двуглавой  мышцы. Плечевая артерия придавливается к плечевой кости.

    Прижатие  бедренной артерии предпринимается  при сильных кровотечениях из ран нижних конечностей. Его осуществляют большим пальцем руки либо кулаком. В обоих случаях давление производится в паховой области. При нажатии  большим пальцем для усиления давления поверх него осуществляют давление большим пальцем другой руки. Придавливание  кулаком производится так, что линия  сгибов в межфаланговых суставах оказывается расположенной поперек паховой складки. Для усиления давления можно прибегать к помощи другой руки.

    Наложение давящей повязки для временной  остановки наружного кровотечения применяют преимущественно при  небольших кровотечениях таких, как венозные, капиллярные и кровотечения из небольших артерий.

    Наложение кровоостанавливающего жгута –  основной способ временной остановки  кровотечений при повреждении крупных  артериальных сосудов конечностей.

    Форсированное сгибание конечности как способ временной  остановки кровотечения применимо  для верхней и, в меньшей степени, для нижней конечности. При форсированном  сгибании конечности кровотечение останавливается  за счет перегиба артерии. При кровотечении из ран предплечья и кисти остановка  кровотечения достигается сгибанием  до отказа в локтевом суставе и  фиксацией согнутого предплечья с помощью бинта, притягивающего его к плечу. При кровотечениях  из ран верхней части плеча  и подключичной области производится форсированное заведение верхней  конечности за спину со сгибанием  в локтевом суставе; конечность фиксируется  с помощью бинта. Другим способом является заведение обеих рук  назад с согнутыми локтевыми  суставами и притягивание их друг к другу бинтом. В этом случае сдавливаются артерии с обеих  сторон. При кровотечениях из артерий  нижних конечностей следует до отказа согнуть ногу в коленном суставах и фиксировать ее в этом положении. Все эти способы не всегда приводят к цели и невозможны при наличии  перелома.

    При любом кровотечении, особенно при  ранении конечности, кровоточащей области надо придать возвышенное положение и обеспечить покой пострадавшей части тела. Окончательная остановка наружных кровотечений осуществляется хирургом, к которому необходимо немедленно доставить раненого.

    Виды  кровотечений

    По  виду кровоточащего сосуда различают  капиллярное, венозное, артериальное, артериовенозное (смешанное) и паренхиматозное кровотечения.

    Капиллярное кровотечение возникает при повреждении капилляров — мелких кровеносных сосудов. Примером такого кровотечения могут служить неглубокие раны и ссадины кожи. Кровь вытекает из раны по каплям и, как правило, останавливается самостоятельно.

    Венозное  кровотечение возникает при более глубоких ранах (колотых, резаных), при повреждении вен. Кровь вытекает медленно, непрерывной струёй темно-красного цвета (обогащена углекислым газом). При повреждении крупных вен верхней половины тела кровь может вытекать прерывистой струёй, но синхронно дыханию, а не пульсу.

    Артериальное  кровотечение возникает при глубоких резаных, рубленых, колотых ранах, при повреждении артерии. Опасность и тяжесть кровотечения определяется калибром поврежденного сосуда. Так, к смертельной кровопотере за несколько минут может привести кровотечение из бедренной или подвздошной артерий. При артериальном кровотечении кровь выбрасывается пульсирующей струёй алого цвета (насыщена кислородом). Сдавление сосуда выше места повреждения ведет к остановке кровотечения.

    Артериовенозное (смешанное) кровотечение возникает при глубоких ранах с одновременным повреждением артерий и вен.

    Паренхиматозное кровотечение наблюдается при повреждении паренхиматозных органов (легкие, печень, селезенка, почки) и характеризуется тем, что кровоточит раневая поверхность. Эти кровотечения сильны, продолжительны и очень опасны.

    Самостоятельно  остановиться паренхиматозное кровотечение почти никогда не может, так как стенки сосуда плотно окружены тканью органа и являются как бы его составной частью. В результате сосуд не сжимается и из зияющего просвета непрерывно вытекает кровь.

    Кровотечения  могут быть наружные и внутренние. При наружном кровотечении кровь  вытекает через рану кожных покровов видимых слизистых оболочек или  из полостей. При внутреннем кровотечении кровь изливается в ткани, органы или полости и носит название кровоизлияний. При кровоизлиянии  в ткани кровь пропитывает  их, образуя припухлость, называемую инфильтратом или кровоподтеком. Если кровь пропитывает ткани неравномерно и вследствие раздвигания их образуется ограниченная полость, наполненная кровью, ее называют гематомой. 
Острая потеря 1 — 2 л крови, особенно при тяжелых комбинированных поражениях, может привести к смерти. 

    Оказание  первой помощи при  ранениях

      Раны — нарушение целостности кожи и слизистых оболочек. Они разнообразны по размеру, форме, глубине и т.д. В зависимости от вида ранящего предмета различают раны колотые, резаные, рубленые, ушибленные, огнестрельные, укушенные и т.п. Практически любое ранение сопровождается кровотечением. Это может повлечь за собой потерю большого объема крови и инфицирование раны. Самостоятельно можно лечить только небольшие раны (колотые и резаные, ширина которых не превышает 0,5-1,0 см). Во всех остальных случаях необходимо обратиться к врачу.

 Оказание  помощи  

1. остановить  кровотечение

      Ранения всегда сопровождаются  кровотечением. Время, в течение  которого теряется  значительное количество крови зависит от размера (диаметра) сосуда, глубины раны и места повреждения (повреждение кожи или внутренних органов). Чем больше размер поврежденного сосуда тем меньше промежуток времени, при котором теряется значительное количество крови.  

  2. рану  промыть дезинфицирующим раствором  или водой

      Загрязненную рану (землей или  любыми другими веществами) необходимо  с большой осторожностью очистить  при помощи пинцета или просто  пальцами. После этого рану надо  тщательно промыть перекисью  водорода или слаборозовым раствором марганцовки (2-3 крупинки на стакан, желательно кипяченой, воды). Если рана появилась в результате попадания на кожу кислоты, то ее надо промыть содовым раствором (1 столовая ложка питьевой соды на стакан, желательно кипяченой, воды); если рана произошла в результате попадания на кожу щелочи, то ее надо промыть слабым раствором уксуса (1 столовая ложка уксуса на стакан воды).

      Можно промывать рану и проточной  водопроводной водой, но в таком  случае, процедуру необходимо проводить  в течение 30 минут, не меньше. 

3. обработать  кожу вокруг раны

      Кожу вокруг раны на расстоянии 1,5-2 см от ее краев смазывают  раствором йода или зеленки.  Можно использовать для этой  цели насыщенный раствор марганцовки  или спиртосодержащую жидкость (водка,  одеколон и т.д.). Однако делать  это надо очень аккуратно, чтобы  спирт не попал в рану.  

  4. наложить  давящую повязку