Обморожения

     При общем охлаждении лёгкой степени  достаточно эффективным методом  является согревание пострадавшего  в тёплой ванне при начальной  температуре воды 24oС, которую повышают до нормальной температуры тела. При  средней и тяжёлой степени  общего охлаждения с нарушением дыхания  и кровообращения пострадавшего  необходимо как можно скорее доставить в больницу. 

     4. "Железное" обморожение

     В практике встречаются и холодовые травмы, возникающие при соприкосновении теплой кожи с холодным металлическим предметом. Стоит любопытному малышу схватиться голой рукой за какую-нибудь железку или, того хуже, лизнуть ее языком, как он намертво к ней прилипнет. Освободиться от оков можно, только отодрав их вместе с кожей. Картина прямо-таки душераздирающая: ребенок визжит от боли, а его окровавленные руки или рот приводят родителей в шок.

     К счастью, "железная" рана редко  бывает глубокой, но все равно ее надо срочно продезинфицировать. Сначала  промойте ее теплой водой, а затем  перекисью водорода. Выделяющиеся пузырьки кислорода удалят попавшую внутрь грязь. После этого попытайтесь остановить кровотечение. Хорошо помогает приложенная  к ране гемостатическая губка, но можно обойтись и сложенным в несколько раз стерильным бинтом, который нужно как следует прижать и держать до полной остановки кровотечения. Но если рана очень большая, надо срочно обращаться к врачу.

     Бывает, что прилипший ребенок не рискует  сам оторваться от коварной железки, а громко зовет на помощь. Ваши правильные действия помогут избежать глубоких ран. Вместо того, чтобы отрывать кожу "с мясом", просто полейте прилипшее место теплой водой (но не слишком горячей!). Согревшись, металл обязательно отпустит своего незадачливого пленника.

     Раз уж разговор зашел о металлических  предметах, напомним, что на морозе они забирают у ребенка тепло. Поэтому зимой нельзя давать детям  лопатки с металлическими ручками. А металлические части санок  обязательно обмотайте материей или закройте старым одеялом. Не разрешайте детям долго кататься на каруселях  и качелях, лазить по металлическим  снарядам, которые установлены в  каждом дворе. И обязательно защищайте  их руки варежками. 
 
 
 
 
 
 
 

     5.Профилактикапереохлаждения и обморожений

     Есть  несколько простых правил, которые  позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе:

     · Не пейте спиртного - алкогольное  опьянение (впрочем, как и любое  другое) на самом деле вызывает большую  потерю тепла, в то же время вызывая иллюзию тепла. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках обморожения.

     · Не курите на морозе - курение уменьшает  периферийную циркуляцию крови, и таким  образом делает конечности более  уязвимыми.

     · Носите свободную одежду - это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь как "капуста" - при этом между  слоями одежды всегда есть прослойки  воздуха, отлично удерживающие тепло. Верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой.

     · Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые  грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей  и обморожения. Особое внимание уделять  обуви необходимо тем, у кого часто  потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные - они впитывают  влагу, оставляя ноги сухими.

     · Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант - варежки  из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом.

     · Не носите на морозе металлических (в  том числе золотых, серебряных) украшений - колец, серёжек и т.д. Во-первых, металл остывает гораздо быстрее  тела до низких температур, вследствие чего возможно "прилипание" к коже с болевыми ощущениями и холодовыми травмами. Во-вторых, кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови. Вообще на морозе старайтесь избегать контакта голой кожи с металлом.

     · Пользуйтесь помощью друга - следите  за лицом друга, особенно за ушами, носом  и щеками, за любыми заметными изменениями  в цвете, а он или она будут  следить за вашими.

     · Не позволяйте обмороженному месту  снова замерзнуть - это вызовет  куда более значительные повреждения  кожи.

     · Не снимайте на морозе обувь с обмороженных конечностей - они распухнут и вы не сможете снова одеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки - попробуйте отогреть их под мышками.

     · Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии обморожений конечностей, спины, ушей, носа и т.д. Пущенное на самотек обморожение может привести к гангрене и последующей потере конечности.

     · Как только на прогулке вы почувствовали  переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти  в любое теплое место - магазин, кафе, подъезд - для согревания и осмотра потенциально уязвимых для обморожения мест.

     · Если у вас заглохла машина вдали  от населенного пункта или в незнакомой для вас местности, лучше оставаться в машине, вызвать помощь по телефону или ждать, пока по дороге пройдет  другой автомобиль.

     · Прячьтесь от ветра - вероятность  обморожения на ветру значительно  выше.

     · Не мочите кожу - вода проводит тепло  значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после  душа. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, вытереть воду, при возможности  одеть в сухую и как можно  быстрее доставить человека в  тепло. В лесу необходимо разжечь  костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично  делая физические упражнения и греясь у огня.

     · Бывает полезно на длительную прогулку на морозе захватить с собой пару сменных носков, варежек и термос с горячим чаем. Перед выходом  на мороз надо поесть - вам может  понадобиться энергия.

     Следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью настроена, а у пожилых людей и при  некоторых болезнях эта функция  бывает нарушена. Эти категории более  подвержены переохлаждению и обморожениям, и это следует учитывать при  планировании прогулки. Отпуская ребенка  гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут  возвращаться в тепло и согреваться.

     Наконец, помните, что лучший способ выйти  из неприятного положения - это в  него не попадать. Если вы не любите экстремальные  ощущения, в сильный мороз старайтесь не выходить из дому без особой на то необходимости. 
 

     6.Библиография

     1.Основы  медицинских знаний: Учебное пособие.  Р.В. Тонкова - Ямпольская, Т. Я.  Черток, И. Н. Алферова. М. : Просвещение 1981. - 319с.

     2. Основы первой медицинской помощи  Трушкин А.Г., Гарликов Н.Н., Двуреченская В.М. и др. 2005 г.

     3. Интенсивная терапия ожоговой  болезни Клигуненко Е.Н. 2005

     4.Первая  медицинская помощь:Что делать, если рядом нет врача Вишневский Аркадий 2005 г