Нормативные документы по радиационной безопасности и основные положения этих документов

226. Следует исключить радиоактивное  загрязнение домашней одежды  и обуви. В случае обнаружения  такого загрязнения  одежда  и обувь подлежат дезактивации  под контролем службы радиационной  безопасности, а при невозможности ее очистки - захоронению.

227. В помещениях для работ  с радиоактивными веществами  в открытом виде запрещается:

• пребывание сотрудников без необходимых средств индивидуальной защиты;
• прием пищи, курение, пользование косметическими принадлежностями;
• хранение пищевых продуктов, табачных изделий, домашней одежды, косметических принадлежностей и других предметов, не имеющих отношения к работе.

228. При выходе из помещений,  где проводятся работы с радиоактивными веществами, следует проверить чистоту спецодежды и других средств индивидуальной защиты, снять их и при выявлении радиоактивного загрязнения направить на дезактивацию, а самому работнику - вымыться под душем.

229. Для приема пищи должно  быть предусмотрено специальное  помещение, оборудованное умывальником для мытья рук с подводкой горячей воды, изолированное от помещений, где ведутся работы с применением радиоактивных веществ в открытом виде.

230. На радиационных объектах, где  могут возникать случаи радиоактивного загрязнения кожных покровов, должны использоваться в качестве средств их дезактивации препараты (моющие средства), эффективно удаляющие загрязнения и не увеличивающие поступление радионуклидов через кожу в организм. Последнее обстоятельство является определяющим при работах с высокотоксичными радионуклидами.

 

 

Глава 23. Радиационная безопасность пациентов и населения

при  медицинском облучении

 

231. Радиационная безопасность пациентов  и населения должна быть обеспечена  при всех видах медицинского  облучения (профилактического, диагностического, лечебного, исследовательского) путем  достижения максимальной пользы от рентгенорадиологических процедур и всесторонней минимизации радиационного ущерба, при безусловном превосходстве пользы для облучаемых над вредом. 

232. Медицинское облучение пациентов с целью получения диагностической   информации или терапевтического эффекта проводится только по назначению врача и с согласия пациента. Окончательное решение о проведении соответствующей процедуры принимает врач-рентгенолог или врач-радиолог.

233. Медицинское диагностическое  облучение осуществляется по  медицинским показаниям в тех случаях, когда отсутствуют или нельзя применить, или недостаточно информативны другие альтернативные методы диагностики.

234. Все применяемые методы лучевой  диагностики и терапии должны  быть утверждены республиканским  органом государственного управления, ведающим вопросами здравоохранения.  В описании методов необходимо  отразить оптимальные режимы выполнения процедур и уровни облучения пациента при их выполнении.

235. Регламенты проведения всех  видов рентгенорадиологических  диагностических исследований должны гарантировать отсутствие детерминированных лучевых эффектов.

236. Облучение людей с целью  получения научной медицинской  информации может осуществляться по решению республиканского органа государственного управления, ведающего вопросами здравоохранения в пределах установленных допустимых уровней облучения при обязательном письменном согласии обследуемых после предоставления им сведений о возможных последствиях облучения.

237. При проведении лучевой терапии  должны быть предприняты все  возможные меры для предотвращения  лучевых осложнений у пациента.

238. Для рентгенорадиологических  медицинских исследований и лучевой терапии должна использоваться аппаратура, зарегистрированная республиканским органом государственного управления, ведающим вопросами здравоохранения.

239. Отделения (подразделения) лучевой  терапии и диагностики должны  иметь и использовать при выполнении  лечебно-диагностических процедур  обязательный набор средств радиационной  защиты пациента и персонала.

240. Наборы  табельных средств защиты пациента  и персонала в различных отделениях и кабинетах лучевой терапии и диагностики утверждаются республиканским органом государственного управления, ведающим вопросами здравоохранения.

241. Медицинский  и технический персонал, выполняющий  или обеспечивающий выполнение рентгенорадиологических исследований или радиотерапевтических процедур, должен иметь специальную подготовку по этим вопросам и периодически проходить переподготовку (усовершенствование). Персонал, не имеющий специальной подготовки, к данной работе не допускается.

242. Медицинский персонал, занимающийся  рентгенорадиологической диагностикой  и терапией, обязан осуществлять  защиту пациента, поддерживая на возможно низком уровне индивидуальные дозы их облучения. Доза, полученная пациентом, подлежит регистрации.

243. Дозы облучения пациента от  проведения каждого рентгенорадиологического исследования и процедуры лучевой терапии должны вноситься в персональный лист учета доз медицинского облучения, являющийся обязательным приложением к его амбулаторной карте.

244. По требованию пациента ему  предоставляется информация об  ожидаемой или полученной дозе облучения и о возможных последствиях от проведения рентгенорадиологических процедур.

245. Медицинский  персонал не имеет права прямо  или косвенно влиять на увеличение  облучения пациента в целях  сокращения собственного профессионального облучения.

246. При  введении пациенту радиофармацевтического  препарата с терапевтической целью врач должен рекомендовать ему временное воздержание от воспроизводства потомства.

247. Введение  радиофармацевтических средств  с целью диагностики и терапии  беременным женщинам не допускается.

248. При  введении с целью диагностики  или терапии радиофармацевтических препаратов кормящим матерям должно быть временно приостановлено кормление ребенка грудью. Срок прекращения грудного кормления зависит от вида и количества вводимого препарата и определяется отдельными инструкциями.

 

РАЗДЕЛ III

РАДИАЦИОННАЯ  БЕЗОПАСНОСТЬ  ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ

ПРИРОДНЫХ ИСТОЧНИКОВ  ИЗЛУЧЕНИЯ

 

Глава 24.  Облучение работников

 

249. Требования  по обеспечению радиационной  безопасности при воздействии природных источников излучения в производственных условиях предъявляются к любым организациям, в которых облучение работников от природных радионуклидов превышает 1 мЗв/год. К ним, в частности, относятся организации, осуществляющие работы в подземных условиях (неурановые рудники, шахты и другие), а также добывающие и перерабатывающие минеральное и органическое сырье с повышенным содержанием природных радионуклидов. В проектной документации неурановых рудников и других подземных сооружений необходимо отразить вопросы радиационной безопасности.

250. Организации,  добывающие и перерабатывающие  руды с целью извлечения из них природных радионуклидов (урана, радия, тория и других), а также организации, использующие эти радионуклиды, относятся к организациям, проводящим работы с техногенными источниками излучения. На них распространяются требования по обеспечению радиационной безопасности, изложенные в разделе II Правил.

251. Для строительства зданий  производственного назначения следует  выбирать участки территории, где  плотность потока радона с  поверхности грунта не превышает  250 мБк/(м²´с). При проектировании строительства здания на участке с плотностью потока радона с поверхности грунта более 250 мБк/(м²´с) в проекте здания должна быть представлена система защиты от радона.

252. В организациях, где не проводятся  работы с техногенными источниками излучения, уровни природного облучения работников в производственных условиях не должны превышать значений, приведенных в пункте 31 НРБ-2000. При изменении продолжительности работы, нарушении радиоактивного равновесия природных радионуклидов в производственной пыли, определяющих уровень радиационного воздействия, администрации организации по согласованию с органами и учреждениями, осуществляющими государственный санитарный надзор, следует установить иные значения производных нормативов.

253. Для составления перечня действующих  организаций, цехов или отдельных рабочих мест, на которых должен осуществляться контроль радиационной обстановки, обусловленной природными источниками излучения, следует проводить их первичное обследование.

Если в результате обследования в организации не обнаружено случаев  превышения дозы облучения работников в 1 мЗв/год, то дальнейший радиационный контроль в ней не является обязательным. Однако при изменениях технологий производства, которые могут привести к увеличению облучения работников, следует провести повторное обследование.

В организациях, в которых установлено  превышение дозы 1 мЗв/год, но нет превышения дозы в 2 мЗв/год, следует проводить  выборочный радиационный контроль рабочих мест с наибольшими уровнями облучения работников.

В организациях, в которых дозы облучения работников превышают 2 мЗв/год, должен осуществляться постоянный радиационный контроль доз облучения и  проводиться  мероприятия по их снижению.

254. В случае превышения установленного  норматива (5 мЗв/год) администрация организации обязана принять меры по снижению облучения работников. При невозможности соблюдения указанного норматива в организациях, перечисленных в пункте 249 Правил, допускается приравнивание соответствующих работников по условиям труда к персоналу, работающему с техногенными источниками излучения. О принятом решении администрация организации информирует органы государственного санитарного надзора.

На  лиц, приравненных по условиям труда  к персоналу, работающему с источниками  излучения, распространяются все требования по обеспечению радиационной безопасности, установленные для персонала.

255. Условия использования в хозяйственной  деятельности полезных ископаемых  с повышенным содержанием природных  радионуклидов определяются по согласованию с Главным государственным санитарным врачом Республики Беларусь.

256. В организациях, в которых  отходы производства по критериям,  приведенным в главе 20 Правил, относятся к категории радиоактивных,  должен быть организован их сбор, временное хранение и захоронение.

 

Глава 25.  Облучение населения

 

257. Требования  по обеспечению радиационной  безопасности населения распространяются  на регулируемые природные источники  излучения: изотопы радона и продукты их распада в воздухе помещений, гамма-излучение природных радионуклидов, содержащихся в строительных изделиях, природные радионуклиды в питьевой воде, удобрениях и полезных ископаемых.

258. Местные исполнительные и  распорядительные органы обязаны  планировать и проводить работы  по оценке и снижению уровней  облучения населения природными  источниками излучения. 

Относительную степень радиационной безопасности населения характеризуют следующие значения эффективных доз от природных источников излучения:

• менее 2 мЗв/год - облучение не превышает средних значений доз для населения страны от природных источников излучения;
• от 2 до 5 мЗв/год - повышенное облучение;
• более 5 мЗв/год  -  высокое облучение.

Мероприятия по снижению высоких уровней  облучения должны осуществляться в первоочередном порядке.

259. При выборе участков территорий  под строительство жилых домов  и зданий социально-бытового назначения  предпочтительны участки с уровнем  мощности дозы гамма излучения,  не превышающим 0,3 мкГр/ч и плотностью  потока радона с поверхности  грунта не более 80 мБк/(м²´с).

При отводе для строительства здания участка с плотностью потока радона более 80 мБк/(м²´с) в проекте здания должна быть предусмотрена  система защиты от радона (монолитная  бетонная подушка, улучшенная изоляция перекрытия подвального помещения и другие). Необходимость радонозащитных мероприятий при плотности потока радона с поверхности грунта менее 80 мБк/(м²´с) должна определяться на стадии проектирования.

260. Производственный  радиационный контроль должен  осуществляться на всех стадиях  строительства, реконструкции, капитального  ремонта и эксплуатации жилых домов и зданий социально-бытового назначения. Производственный радиационный контроль проводится для проверки их соответствия действующим нормативам (пункты 40 и 41 НРБ-2000). В случаях обнаружения превышения нормативных значений должен проводиться анализ связанных с этим причин и осуществляться необходимые защитные мероприятия, направленные на снижение мощности дозы гамма-излучения и/или содержания радона в воздухе помещений. До снижения мощности дозы гамма-излучения и объемной активности радона в воздухе помещений строящегося, реконструируемого или капитально ремонтируемого здания ниже нормативных значений, органами и учреждениями, осуществляющими государственный санитарный надзор, не выдается положительное заключение для ввода в эксплуатацию здания или его части.