Система добровольного медицинского страхования

   7. Программы по ведению беременности  и родам - предусматривают получение  страхователем как комплексного  набора по ведению беременности, так и получение медицинских  услуг в любой его части.  В рамках данной программы  предоставляются услуги:

   - наблюдение у высококвалифицированного  врача акушера-гинеколога;

   - занятия лечебной физкультурой;

   - психологическая подготовка к  родам; 

   - диагностика возможных нарушений  в развитии плода; 

   - экстренная госпитализация (при  начале родовых схваток);

   - наблюдение личного врача до  и после родов; 

   - всевозможные виды обезболивания  родов; 

   - предоставление палат с улучшенными  условиями; 

   - возможность присутствия мужа  при родах и посещения родственниками  после родов и т.д. 

   8. Детские программы - предусматривают  обслуживание на дому и в  амбулаторных условиях высококвалифицированными  врачами-педиатрами. Данная программа  предполагает предоставление следующих  видов услуг:

   - плановые визиты личного врача  (профилактический осмотр, консультации  на дому);

   - вызов врача на дом с выдачей  больничного листа лицу, осуществляющему  уход;

   - услуги среднего медицинского  персонала (взятие анализов на  дому по медицинским показаниям; выполнение назначений личного  врача);

   - амбулаторно-поликлиническое обслуживание  в выбранном страхователем медицинском  учреждении;

   - возможность проведения плановых  и экстренных прививок и вакцинации;

   - возможность получения качественной  стоматологической помощи;

   - круглосуточная экстренная и  плановая госпитализация.

   9. Программы реабилитации и санитарно-курортного  лечения - представляют собой  полный перечень медицинских  услуг на курортах и в санаториях  России, а также за рубежом  по назначению врача. Данный  вид медицинских услуг предоставляется  как отдельным гражданам, так  и предприятиям, которые организуют  данные программы для своих  сотрудников. Продолжительность  данных программ от 7 до 24 дней, в  зависимости от места расположения  баз санитарно-курортного лечения. 

   Объем предоставляемой помощи по программе  реабилитации и санитарно-курортного лечения:

   - доступность любых видов медицинских  услуг в условиях санитарно-курортного  комплекса; 

   - разрешение конфликтных или спорных  ситуаций с санаторными учреждениями  и т.д.;

   Отличительной особенностью программ ДМС является их исключительная гибкость (лечебные учреждения, объем и виды медицинских  услуг обычно подбираются индивидуально  для каждого клиента).

   ДОБРОВОЛЬНОЕ  МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ (ДМС) № 1 ведет  постоянный мониторинг рынка страховых  программ ДМС и отбирает оптимальные  по следующим критериям:

   · Качество предоставляемых услуг 

   · Спектр предоставляемых услуг

   · Стоимость программы 

   ДОБРОВОЛЬНОЕ  МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ (ДМС) № 1 - Проект, активно работающий над созданием  индивидуальных и специализированных программ ДМС. Такие программы как:

   · «Комплексная защита от травм»

   · «Защита от последствий травмы» 

   · «Несчастный случай» 

   · «Онкологическая защита» 

   · «Защита от катаракты»

   · «Сахарный диабет» не имеют аналогов на рынке Медицинского страхования.

   ДМС отличается гибкостью и вариативностью. Это означает, что при заключении договора клиент может на свое усмотрение выбрать из перечня страховой  компании самую эффективную для  него лечебную базу. Страховой полис  позволяет в течение года обследоваться  и получать лечение в наилучших  условиях, вызывать элитную скорую помощь, - и все это будет оплачено компанией-страховщиком.

   Добровольное  медицинское страхование может  быть как корпоративным, так и  частным. И если раньше полисы ДМС  покупались, как правило, предприятием для сотрудников, то сегодня набирает силу и индивидуальное ДМС. С ростом доходов населения, граждане все  больше внимания уделяют своему здоровью, качеству обследования и лечения, условиям пребывания в стационаре и возможностям ухода за своими близкими. Многие из россиян, ощутив на себе недостаточность  качества и объема бесплатной медицинской  помощи, принимают решение о приобретении полиса добровольного медицинского страхования. И тут на первый план выходит необходимость выбора надежной страховой компании.

   Что касается добровольного медицинского страхования на предприятиях, - то оно  позволяет снизить текучесть  кадров, повысить лояльность персонала, поднять производительность труда. А в крупных компаниях добровольное медицинское страхование давно  уже стало элементом социального  пакета компании, позитивным штрихом  к фирменному имиджу и частью корпоративной  культуры.

 

   3. Договор добровольного  медицинского страхования

   Договор добровольного медицинского страхования  заключает наиболее дальновидная часть  населения, - те граждане, которым небезразлично  собственное здоровье, а также  работодатели, проявляющие заботу о  своем персонале.

   Договор добровольного медицинского страхования  может оформить любой желающий, и  страховка эта дает ряд преимуществ  держателю полиса. Более качественные медицинские услуги, совершенно другой уровень обследования и диагностики, комфортность пребывания в стационаре и - чего греха таить - более доброжелательное отношение медперсонала.

   Какие услуги могут быть включены в договор  добровольного медицинского страхования? Стандартный страховой продукт, как правило, предусматривает целый  ряд услуг. Это и прикрепление застрахованного к определенной поликлинике, и возможность вызова на дом врача или специалиста, и «элитная» скорая помощь, и даже стоматологические услуги. Существуют, конечно, варианты договора добровольного  медицинского страхования, не включающие вызов к больному специалистов, срочный  приезд скорой помощи или дорогие  стоматологические манипуляции. Но разве разумно экономить на собственном  здоровье? Тем более, когда пациент  прикреплен к конкретной поликлинике, где отделение стоматологии является прекрасно оборудованным, - зачастую, намного лучше оснащенным, чем  иные элитные клиники…

   Также, не стоит с пренебрежением относиться к коммерческой скорой помощи, предусмотренной  договором добровольного медицинского страхования. Разумеется, государственная  карета неотложки приедет к Вам  на вызов. Однако коммерческая скорая помощь располагает более современными и отлично оснащенными машинами, с услугами передвижной реанимации как для взрослых, так и для  детей. А дежурная бригада состоит  не из одного, двух человек, а из трех специалистов.

   Советы  желающим заключить договор добровольного  медицинского страхования.

   Работодатели, желающие оформить такой договор  в пользу своих сотрудников, и  при этом сэкономить, могут добавить в перечень услуг, помимо возможности  вызывать в течение года коммерческую скорую помощь, и возможность одноразовой  срочной госпитализации в конкретное медучреждение. Это реально сделать  при наличии группы застрахованных не менее 10 человек.

   Застрахованные  по договору добровольного медицинского страхования выбирают из большого количества лечебных учреждений. В одной только столице по договорам ДМС сотрудничает не одна сотня поликлиник и стационаров. К каким из них прикрепиться - решать пациентам, причем, еще до подписания страхового контракта. Сделать правильный выбор поможет ориентация на репутацию учреждения, отзывы пациентов и собственная интуиция. Таким образом, прежде чем заключить договор добровольного медицинского страхования, стоит провести мини-опрос среди знакомых и коллег.

   Оформляя  страховку, следует иметь в виду, что даже ДМС не охватывает весь перечень страховых случаев, и далеко не во всех жизненных ситуациях Вам  поможет страховой полис. К таким  исключительным случаям может относиться пластическая хирургия, различные врожденные и наследственные заболевания, душевные болезни, детский церебральный паралич, изготовление оптики и стоимость  линз для коррекции зрения, онкологические заболевания и болезни крови (в  случаях, когда печальный диагноз  был известен до подписания договора добровольного медицинского страхования), и еще ряд случаев.

 

   4. Полис добровольного  медицинского страхования

   Наряду  с обязательным, добровольное медицинское  страхование - пусть и медленно - но все же становится частью нашей  жизни. Что это такое, для чего нам нужно, и что дает гражданину полис добровольного медицинского страхования?

   Преимущества, которые предоставляет ДМС (добровольное медицинское страхование), и на самом  деле немалые. Так уж получается, что  на бесплатную медицину среднестатистическому  россиянину рассчитывать особо не приходится. Очереди в районных поликлиниках, томительное ожидание под дверьми  специалистов, недостаток внимания со стороны медицинского персонала  и, порой, неудовлетворительное качество обследования и лечения. Все это  нам знакомо. Поэтому те, кто хочет  всего этого избежать, приобретают  для себя и своих близких полис  добровольного медицинского страхования. Ведь это очень выгодно и удобно.

   Преимущества  полиса добровольного медицинского страхования. Их много - перечислим лишь основные:

   1) Гражданин может сам выбирать  страховую компанию, ориентируясь  на ее опыт действия на рынке,  репутацию и отзывы клиентов. Здесь нет никакой «обязаловки»  и навязывания. Человек или  организация решают самостоятельно, у кого им приобрести полис  добровольного медицинского страхования.

   2) Выбор программы страхования  также зависит только от клиента.  Компания - страховщик на уровне  рекомендаций может предложить  гражданину те или варианты  сотрудничества, озвучить перечень  медицинских учреждений партнеров.  Клиент сам выберет те позиции,  которые позже будут вписаны  в его полис добровольного  медицинского страхования.

   3) Также, существует простор для  выбора и в области объема  страхования. Человек может застраховаться  на 24 часа в сутки, в течение  года; а может и на время  командировки. Полис добровольного  медицинского страхования можно  приобрести специально на время  авиаперелета или морского круиза.

   4) Покупка добровольной страховки  - это, по сути дела, та же  экономия. Случись внезапно тяжелая  болезнь - и у человека будет  возможность обследоваться и  получить качественное лечение  в по-настоящему хороших клиниках. Страховщики внимательно следят  за качеством медицинских услуг,  оказываемых владельцам полисов  обязательного медицинского страхования.  И еще немаловажный момент: если  в период действия страховки  произойдет повышение цен на  терапевтические процедуры и  лекарственные препараты, - это никоим  образом не отразится на владельце  полиса добровольного медицинского  страхования. Для него стоимость  услуг останется прежней.

   Что нужно помнить, покупая полис  добровольного медицинского страхования

   Оформляя  страховой договор, имейте в виду, что Вас должны в обязательном порядке ознакомить со списком медицинских  учреждений, с которыми сотрудничает выбранный Вами страховщик. Вы должны располагать полной информацией  о том, куда Вам обращаться в случае проблем со здоровьем или несчастного  случая. Кроме этого, Вам должны сообщить телефон консультанта страховой  компании, по которому Вы, как держатель  полиса добровольного медицинского страхования, сможете звонить в  любое время суток, - в случаях, если в этом возникает необходимость. Как показывается практика, чем больше у страховой компании опыт действия на рынке, тем больше аргументов в  пользу того, чтобы приобрести у  нее полис добровольного медицинского страхования.