Поняття про соціальне страхування від нещасних випадків

 в) в організації  розроблення та виробництва засобів  індивідуального захисту працівників;

 г) у розробленні  законодавчих та нормативних актів  з охорони праці;

 д) у здійсненні наукових досліджень у сфері охорони  та медицини праці;

 3) перевіряти  стан профілактичної роботи та  охорони праці на підприємствах,  брати участь у розслідуванні  групових нещасних випадків, нещасних  випадків із смертельними наслідками  та з можливою інвалідністю, а  також професійних захворювань;

 4) вести пропаганду  безпечних та нешкідливих умов  праці, організувати створення тематичних кінофільмів, радіо і телепередач, видавати та розповсюджувати нормативні акти, підручники, журнали, іншу спеціальну літературу, плакати, пам'ятки тощо з питань страхування від нещасного випадку та охорони праці. З метою виконання цих функцій Фонд створює своє видавництво з відповідною поліграфічною базою;

 5) вивчати  та поширювати позитивний досвід  створення безпечних та нешкідливих  умов виробництва;

 6) надавати  підприємствам на безповоротній  основі фінансову допомогу для  розв'язання особливо гострих  проблем з охорони праці;

 7) виконувати  інші профілактичні роботи;

 8) вести реєстр  платників страхових внесків;

 9) письмово  повідомляти страхувальнику умовний  клас професійного ризику його  підприємства – групу галузей  (підгалузей) економіки або видів  діяльності, що мають визначений  для цієї групи рівень виробничого  травматизму та професійної захворюваності;

 10) укладати  угоди з лікувально-профілактичними  закладами та окремими лікарнями  на обслуговування потерпілих  на виробництві;

 11) вивчати  та використовувати досвід управління  охороною праці та страхування  від нещасного випадку в зарубіжних  країнах;

 12) співпрацювати  з фондами з інших видів  соціального страхування у фінансуванні  заходів, пов'язаних з матеріальним  забезпеченням та наданням соціальних  послуг застрахованим, у кожному  конкретному випадку спільно  приймаючи рішення щодо того, хто з них братиме участь  у фінансуванні цих заходів;

 13) своєчасно  та в повному обсязі відшкодовувати  шкоду, заподіяну працівникові  внаслідок ушкодження його здоров'я  або в разі його смерті, виплачуючи  йому або особам, які перебували  на його утриманні:

 а) допомогу у зв'язку з тимчасовою непрацездатністю до відновлення працездатності або  встановлення інвалідності;

 б) одноразову допомогу в разі стійкої втрати професійної  працездатності або смерті потерпілого;

 в) щомісяця грошову суму в разі часткової  чи повної втрати працездатності, що компенсує  відповідну частину втраченого заробітку  потерпілого;

 г) пенсію по інвалідності внаслідок нещасного  випадку на виробництві або професійного захворювання;

 д) пенсію у  зв'язку з втратою годувальника, який помер внаслідок нещасного  випадку на виробництві або професійного захворювання;

 е) грошову  суму за моральну шкоду за наявності  факту заподіяння цієї шкоди потерпілому;

 є) допомогу дитині відповідно до статті 9 Закону;

 14) організувати  поховання померлого, відшкодувати  вартість пов'язаних з цим ритуальних  послуг відповідно до місцевих  умов;

 15) сприяти  створенню умов для своєчасного  надання кваліфікованої першої  невідкладної допомоги потерпілому  в разі настання нещасного  випадку, швидкої допомоги в  разі потреби його госпіталізації, ранньої діагностики професійного  захворювання;

 16) організувати  цілеспрямоване та ефективне  лікування потерпілого у власних  спеціалізованих лікувально-профілактичних  закладах або на договірній  основі в інших лікувально-профілактичних  закладах з метою якнайшвидшого  відновлення здоров'я застрахованого;

 17) забезпечити  потерпілому разом із відповідними  службами охорони здоров'я за  призначенням лікарів повний  обсяг постійно доступної, раціонально  організованої медичної допомоги, яка повинна включати:

 а) обслуговування вузько профільними лікарями та лікарями загальної практики;

 б) догляд медичних сестер удома, в лікарні або в  іншому лікувально-профілактичному  закладі;

 в) акушерський  та інший догляд удома або в  лікарні під час вагітності та пологів;

 г) утримання  в лікарні, реабілітаційному закладі, санаторії або в іншому лікувально-профілактичному  закладі;

 д) забезпечення необхідними лікарськими засобами, протезами, ортопедичними, коригуючими  виробами, окулярами, слуховими апаратами, спеціальними засобами пересування, зубопротезування (за винятком протезування з дорогоцінних металів).

 З метою найповнішого виконання функцій Фонд соціального  страхування від нещасних випадків створює спеціалізовану медичну  та патронажну службу соціального страхування;

 18) вжити всіх  необхідних заходів для підтримання,  підвищення та відновлення працездатності  потерпілого;

 19) забезпечити  згідно з медичним висновком  домашній догляд за потерпілим, допомогу у веденні домашнього  господарства (або компенсувати  йому відповідні витрати), сприяти  наданню потерпілому, який проживає  в гуртожитку, ізольованого житла;

 20) відповідно  до висновку лікарсько-консультаційної  комісії (далі – ЛКК) або  медико-соціальної експертної комісії  (далі – МСЕК) проводити навчання  та перекваліфікацію потерпілого  у власних навчальних закладах  або на договірній основі в  інших закладах перенавчання  інвалідів, якщо внаслідок ушкодження  здоров'я або заподіяння моральної  шкоди потерпілий не може виконувати  попередню роботу; працевлаштовувати  осіб із зниженою працездатністю;

 21) організовувати  робочі місця для інвалідів  самостійно або разом з органами  виконавчої влади та органами  місцевого самоврядування чи  з іншими заінтересованими суб'єктами  підприємницької діяльності; компенсувати  при цьому витрати виробництва,  які не покриваються коштами  від збуту виробленої продукції,  за рахунок Фонду;

 22) у разі  невідкладної потреби подавати  інвалідам разову грошову допомогу, допомогу у вирішенні соціально-побутових  питань за їх рахунок або  за рішенням виконавчої дирекції  Фонду та її регіональних управлінь  – за рахунок Фонду;

 23) сплачувати  за потерпілого внески на медичне  та пенсійне страхування;

 24) організовувати  залучення інвалідів до участі  у громадському житті;

 25) вживати  заходів щодо удосконалення своєї  діяльності.

 Фонд має  право:

 1) видавати  у межах своєї компетенції  постанови, накази, положення, інструкції, методичні рекомендації з питань  профілактики нещасних випадків, медичної, професійної та соціальної  реабілітації потерпілих, відшкодування  матеріальної та моральної шкоди  застрахованим і членам їх  сімей, фінансування системи страхування  від нещасних випадків;

 2) у разі  потреби приймати разом з іншими  центральними та місцевими органами  виконавчої влади, органами місцевого  самоврядування спільні акти;

 3) одержувати  від страхувальників і осіб, які  добровільно застрахувалися у  Фонді, інформацію та документи,  що стосуються нарахування і  сплати страхових внесків до  Фонду, перевіряти правильність  складання цих документів;

 4) проводити  в порядку, визначеному законодавством  України, планові та позапланові  виїзні перевірки фінансово-господарської  діяльності суб'єктів підприємницької  діяльності щодо сплати та  цільового використання ними  збору на страхування від нещасних  випадків;

 5) вимагати  від керівників та інших посадових  осіб страхувальників усунення  порушень законодавства щодо  сплати страхових внесків і  використання коштів Фонду; застосовувати  до порушників санкції, передбачені  законодавством;

 6) відносити  підприємства у разі систематичних  порушень нормативних актів про  охорону праці до більш високого  класу професійного ризику виробництва  або знижати цей клас з початку  фінансового року, якщо страхувальником  значно поліпшено стан охорони  праці;

 7) одержувати  від центральних та місцевих  органів виконавчої влади безоплатно  інформацію для здійснення покладених  на Фонд завдань;

 8) одержувати  кредити у банківських установах;

 9) брати участь  у проведенні відповідними спеціалістами  експертної оцінки умов і безпеки  праці на окремих підприємствах.

 10) створювати  власні спеціалізовані лікувально-профілактичні  заклади, навчальні заклади для  навчання та перекваліфікації  потерпілих від нещасних випадків  на виробництві, підготовки, перепідготовки  і підвищення кваліфікації працівників  виконавчої дирекції Фонду, а  також своє видавництво з відповідною  поліграфічною базою.

 Фонд несе відповідальність згідно із законодавством за шкоду, заподіяну застрахованим  особам внаслідок невиконання, несвоєчасного  або неналежного виконання умов страхування, встановлених законодавством. 

 Порядок і  строки проведення страхових  виплат 

 Згідно VII розділу  Закону страхові виплати провадяться  щомісячно в установлені Фондом соціального страхування від  нещасних випадків дні на підставі постанови цього Фонду або  рішення суду:

 – потерпілому – з дня втрати працездатності внаслідок нещасного випадку або з дати встановлення професійного захворювання;

 – особам, які мають право на виплати у зв'язку із смертю годувальника, – з дня смерті потерпілого, але не раніше дня виникнення права на виплати.

 Одноразова  допомога виплачується потерпілому  в місячний строк з дня визначення МСЕК стійкої втрати професійної  працездатності, а в разі смерті потерпілого – у місячний строк  з дня смерті застрахованого особам, які мають на це право.

 Якщо справи про страхові виплати розглядаються  вперше по закінченні трьох років  з дня втрати потерпілим працездатності внаслідок нещасного випадку  або з дня смерті годувальника, страхові виплати провадяться з  дня звернення.

 Виплати, призначені, але не одержані своєчасно потерпілим або особою, яка має право на одержання виплат, провадяться за весь минулий час, але не більш  як за три роки з дня звернення  за їх одержанням.

 Страхові  виплати провадяться протягом строку, на який встановлено втрату працездатності у зв'язку із страховим випадком, а фінансування додаткових витрат –  протягом строку, на який визначено  потребу в них.

 Строк проведення страхових виплат продовжується  з дня їх припинення і до часу, встановленого при наступному огляді МСЕК або ЛКК, незалежно від час  звернення потерпілого або заінтересованих  осіб до Фонду соціального страхування  від нещасних випадків. При цьому  сума страхових виплат за минулий  час виплачується за умови підтвердження  МСЕК втрати працездатності та причинного зв'язку між настанням непрацездатності та ушкодженням здоров'я.

 Якщо потерпілому  або особам, які мають право  на одержання страхової виплати, з вини Фонду соціального страхування  від нещасних випадків своєчасно  не визначено або не виплачено  суми страхової виплати, ця сума виплачується без обмеження протягом будь-якого  строку та підлягає коригуванню у  зв'язку із зростанням цін на споживчі товари та послуги в порядку, встановленому  статтею 34 Закону України «Про оплату праці» .

 Страхові  виплати за поточний місяць провадяться  протягом місяця з дня настання страхового випадку. Доставка і переказ сум, що виплачуються потерпілим, провадяться  за рахунок Фонду соціального  страхування від нещасних випадків.