Понятие и виды медико-социальной помощи

      Согласно  Основам законодательства РФ об охране здоровья граждан первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях государственной, муниципальной  и частной систем здравоохранения  врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим медицинским  персоналом.

      Оказание  медицинской помощи финансируется  за счет средств обязательного медицинского страхования, а также средств  бюджетов всех уровней бюджетной  системы Российской Федерации в  соответствии с законодательством  РФ.

      2.2 Скорая медицинская  помощь

      Скорая  медицинская помощь оказывается  гражданам при состояниях, требующих  срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях  и других состояниях и заболеваниях). Осуществляется безотлагательно лечебно-профилактическими  учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и  формы собственности, медицинскими работниками, а также лицами, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по закону или по специальному правилу. При этом при угрозе жизни гражданина медицинские работники имеют право использовать бесплатно любой      имеющийся  вид транспорта для перевозки гражданина   в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение. В случае отказа должностного лица или владельца транспортного средства выполнить данное требование они несут ответственность, установленную законодательством.

      Неотложная  медицинская помощь оказывается  гражданам медицинским персоналом амбулаторно-поликлинических учреждений муниципальной системы  здравоохранения при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства.

      Финансовое  обеспечение мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи (за исключением  санитарно-авиационной) гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся  на территории, в соответствии с  настоящими Основами является расходным  обязательством муниципального образования.

      2.3 Специализированная медицинская помощь

      Такая помощь оказывается при сложных  и редко встречающихся заболеваниях, требующих специальных методов  диагностики и лечения, а также   использования сложных медицинских технологий. Данная медицинская помощь осуществляется врачами-специалистами в лечебно-профилактических учреждениях, имеющих лицензию на данный вид деятельности.

      Финансирование  по оказанию специализированной медицинской помощи в кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических,   онкологических диспансерах и других специализированных медицинских организациях (за исключением федеральных специализированных медицинских организаций, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации)     является расходным обязательством  субъектов    Российской  

Федерации, а также личных средств граждан и других источников,  не запрещенных законодательством Российской Федерации.

      2.4 Медико-социальная  помощь гражданам,  страдающим социально

      значимыми заболеваниями

      Данный  вид помощи оказывается посредством диспансерного наблюдения в соответствующих лечебно-профилактических учреждениях бесплатно или на льготных условиях. Перечень социально значимых заболеваний  определяется Правительством РФ (туберкулез, сахарный диабет, злокачественные новообразования, ВИЧ-инфекции и т.п.).

      Виды  и объем медико-социальной помощи устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения.

      Меры социальной поддержки в оказании помощи и лекарственном обеспечении гражданам устанавливаются органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

      Финансирование  осуществляется за счет бюджетов всех уровней, целевых фондов и иных источников, не запрещенных законодательством.

      2.5 Медико-социальная  помощь гражданам,  страдающим

      заболеваниями, представляющими опасность для окружающих

      Перечень  соответствующих заболеваний определяется Правительством РФ (лепра, дифтерия, холера и т.п.). Медико-социальная помощь оказывается бесплатно или на льготных условиях в предназначенных для этих целей учреждениях государственной системы здравоохранения в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

      Для отдельных категорий граждан, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, сохраняется место работы на период их временной нетрудоспособности, устанавливаются меры социальной поддержки, определяемые органами государственной власти субъектов РФ.

3 ЛЕКАРСТВЕННАЯ ПОМОЩЬ

      Лекарственная помощь тесно связана с медицинской помощью. Эффективность лечения непосредственно зависит от своевременного обеспечения больных всем арсеналом имеющихся лекарственных средств и препаратов медицинского назначения.

      Низкий  уровень жизни подавляющего большинства  сограждан, дороговизна многих лекарств приводят к тому, что зачастую лекарственная  помощь становиться недоступной. Поэтому  особое значение имеет закрепленная в законодательстве система льгот  в обеспечении граждан лекарственными средствами и препаратами медицинского назначения.

      Правом  на бесплатное лекарственное обеспечение  пользуются все граждане, проходящие лечение в стационарных условиях лечебно-профилактических учреждений – больницах, клиниках, госпиталях, диспансерах и т.д. При этом не имеют значения вид заболевания, продолжительность лечения и  какие-либо иные обстоятельства.

      Лекарственная помощь гражданам России осуществляется на основании постановления Правительства  РФ «О государственной поддержке  развития медицинской промышленности  и улучшения обеспечения населения  и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения». В соответствии с указанным  Постановлением закреплены группы населения  и категории заболеваний, при  амбулаторном лечении которых лекарственные  средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с 50%-й скидкой  от свободных розничных цен.

      Перечень  лекарственных средств, отпускаемых  по рецептам врача при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, а также порядок назначения и выписывания этих лекарственных средств утвержден приказом Минздравсоцразвития России.     

4 САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

      Санаторно-курортное  лечение как вид социального  обеспечения предполагает предоставление гражданам путевок  на санаторно-курортное лечение бесплатно, со скидкой или в преимущественном порядке. Оно осуществляется как за счет средств обязательного социального страхования (оплата путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей является одним из видов страхового обеспечения), так и за счет средств бюджетов различных уровней (прежде всего федерального бюджета).

      Санаторно-курортное  лечение – это лечение граждан, перенесших определенные заболевания, с использование, как правило, благоприятных  природно-климатических факторов. Осуществляется такое лечение в санаториях различного профиля, часть из которых находится  непосредственно ведении органов  здравоохранения (детские санатории, туберкулезные и др.). Санаторно-курортное лечение предоставляется не всем гражданам, а лишь тем из них, которые нуждаются в нем по заключению лечебного учреждения. Оно определяет медицинские показатели для санаторно-курортного лечения. Решение о выдачи путевки принимает соответствующий орган (профсоюзный комитет, орган социальной защиты населения и т.д.).

      Порядок медицинского отбора и направления  больных на санаторно-курортное  лечение и необходимые документы  утверждены приказом Минздравсоцразвития  России.

      В настоящее время российским законодательством  предусмотрен круг лиц, имеющих право  на бесплатное санаторно-курортное  лечение в качестве государственной  социальной помощи в составе так  называемого социального пакета. Этим категориям лиц также предоставляется  бесплатный проезд на междугороднем  транспорте к месту лечения и  обратно. Граждане, имеющие ограничение  способности к трудовой деятельности III степени, и дети-инвалиды имеют право на бесплатный проезд сопровождающего лица к месту лечения и обратно, его проживание и питание.

      В нормативных правовых актах, регулирующих порядок выдачи путевок на санаторно-курортное  лечение, предусматривает право отдельных категорий граждан на преимущественное их получение. Преимущественное право на получение соцстраховской путевки в санаторий по месту работы предоставляется инвалидам и участникам войны; неработающие инвалиды и участники войны обеспечиваются путевками в первоочередном порядке органами, которые осуществляют их пенсионное обеспечение. Некоторым категориям граждан предоставлено право получать денежную компенсацию взамен путевки.

      Согласно  ст.16 ФЗ «О статусе военнослужащих»  военнослужащие, проходящие службу по контракту, и члены семей военнослужащих – граждан Российской Федерации  во время отпуска, но не более одного раза в год обеспечиваются санаторно-курортным  лечением и организованным отдыхом  в санаториях, домах отдыха, пансионатах, детских оздоровительных лагерях, на туристических базах федеральных органов исполнительной власти, в которых предусмотрена военная служба.

      На  аналогичных условиях имеют право  на обеспечение путевками сотрудники ОВД и члены их семей (ст.54 Положение  о службе в органах внутренних дел Российской Федерации, утвержденного  постановлением Верховного Совета РФ от 23 декабря 1992 г. № 4202-I).

      Гарантированное право на санаторно-курортное лечение  имеют Герои Советского Союза, Герои  России, Герои Социалистического  Труда, а также некоторые другие категории граждан, например, пострадавшие в результате катастрофы на Чернобыльской  АЭС: все они имеют право на получение бесплатной путевки в  санаторий (профилакторий, дом отдыха) один раз в год либо в органах, осуществляющих их пенсионное обеспечение, либо в поликлинике, либо по месту  последней работы. 
 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

      Таким образом, рассмотрев сущность медико-социальной помощи, мы видим, что она представляет собой комплекс проводимых на государственном и муниципальных уровнях интегрированных мероприятий. Это сфера деятельности, виды, направления и организационные формы которой зависят как от политики государства в области охраны здоровья, так и от современной концепции здоровья и теории социальной защиты населения.

      Медико-социальная помощь рассматривается как новый  вид профессиональной деятельности медицинского, психолого-педагогического  и социально-правового характера, направленной не только на  восстановление, но и сохранение, и укрепление здоровья граждан.

      Она принципиально меняет существующий подход к охране здоровья, так как  предполагает системное медико-социальное воздействие на более ранних этапах развития болезненных процессов, потенциально ведущих к тяжелым осложнениям, инвалидности и летальному исходу. Таким образом, медико-социальная помощь приобретает на только выраженную реабилитационную, но и профилактическую направленность, что имеет особое значение для отдельных категорий населения.

      Целью медико-социальной помощи является достижение оптимально возможного уровня здоровья, функционирования и адаптация лиц  пожилого возраста, лиц с физической и психологической патологией, а  также социальным неблагополучием. Объектом медико-социальной помощи являются различные контингенты лиц, в  том числе и пожилые, имеющие  выраженные медицинские и социальные проблемы, которые тесно взаимосвязаны  и их решение затруднительно в  рамках односторонних профессиональных мероприятий.