Личное страхование туристов

     2.Самоубийством  (покушением на самоубийство) застрахованного;

     3.Воздействием ядерного взрыва, радиации, радиоактивного или иного вида заражения;

     4.Стихийными  бедствиями и их последствиями,  эпидемиями, карантином, метеоусловиями;

     5.Умышленными  действиями застрахованного и/или  заинтересованных третьих лиц,  направленными на наступление страхового случая;

     6.Совершившим  застрахованным противоправного  деяния, находящегося в прямой  причинно-следственной связи с  наступлением страхового случая;

     7.Полетом  застрахованного на летательном  аппарате, управлением им, кроме  случаев полета в качестве пассажира на самолете гражданской авиации, управляемом профессиональным пилотом;

     8.Полетом  застрахованного на безмоторных  летательных аппаратах, моторных  планерах, суперлегких летательных  аппаратах, а также прыжками  с парашютом;

     9.Военными  действиями и их последствиями, народными волнениями, забастовками, восстаниями, мятежами, массовыми беспорядками, актами терроризма и их последствиями;

     10.Службой  застрахованного в любых вооруженных  силах и формированиях;

     11.Занятием  застрахованного любыми видами спорта, связанными с тренировками и участием в соревнованиях спортсменов;

     12.Занятием  застрахованного опасными видами  деятельности (в том числе в  качестве профессионального водителя  автотранспорта, горняка, строителя,  электромонтажника);

     13.Поездкой  застрахованного, предпринятой с намерением получить лечение.

     По  дополнительному соглашению сторон, оговоренному в договоре страхования, страховыми случаями могут признаваться события, указанные в пп. 7 - 13 с  применением установленных страховщиком повышающих коэффициентов. При этом страховщик не возмещает расходы на лечение, которое является целью поездки, а также расходы, вызванные ухудшением состояния здоровья или смертью застрахованного в связи с этим лечением.

     Покупая страховой полис, потенциальный  турист должен обратить внимание и на сумму страхового покрытия. Минимальная сумма для большинства стран мира 15 тыс. долл.; для Западной Европы (стран Шенгенского соглашения) и ЮАР - не менее 30 тыс. долл.; США, Канады, Японии и Австралии - не менее 50 тыс. долл.

     При выборе полиса надо учитывать также  состояние своего здоровья. Если вы молоды, относительно здоровы и не собираетесь заниматься опасными видами спорта (альпинизмом, горными лыжами и т. д.), то можно обойтись минимальной  страховкой. В противном случае лучше заплатить побольше и получить полис с большим страховым покрытием. Страховая разница в цене не так уж велика. За 30 дней при сумме страхового покрытия 15 тыс. долл. полис будет стоить примерно 15 долл., а при сумме покрытия 75 тыс. долл. - около 40 долл. При этом размеры выплат варьируют в зависимости от повреждения организма, количества дней нетрудоспособности, а также от страховой компании, так как процентные ставки страховых выплат у разных компаний разные - от 10 до 16 долл. за 14 дней; от 20 до 34 долл. за 31 день; от 38 до 86 долл. за 59 дней. В случае гибели или смерти туриста выплачивается полная страховая сумма.  

     2.2.2 Расходы, покрываемые  страховщиком 

     При наступлении страхового случая страховщик или сервисный Центр (специализированная организация, указанная в договоре страхования, которая по поручению страховщика круглосуточно обеспечивает организацию услуг) организуют предоставление медицинской помощи, контролируют ход лечения.

     Страховщик  оплачивает следующие расходы:

     Медицинские:

     1.По  пребыванию и лечению в стационаре (в палате стандартного типа), включая расходы по проведению операций, диагностических исследований, а также по оплате назначенных врачом медикаментов, перевязочных средств и средств фиксации (гипс, бандаж);

     2.По  амбулаторному лечению, включая расходы на врачебные услуги, диагностические исследования, назначенные врачом медикаменты, перевязочные средства и средства фиксации (гипс, бандаж).

     Транспортные:

     3.По  эвакуации (транспортировке автомашиной  "скорой помощи" или иным  транспортным средством) с места происшествия в ближайшее медицинское учреждение или к находящемуся в непосредственной близости врачу в стране временного пребывания;

     4.По  экстренной медицинской репатриации  адекватным транспортным средством,  включая расходы на сопровождающее лицо (если такое сопровождение предписано врачом) из-за границы до места жительства застрахованного или до ближайшего медицинского учреждения по месту жительства при условии отсутствия в стране временного пребывания возможностей для предоставления требуемой медицинской помощи. Экстренная медицинская репатриация осуществляется исключительно в случаях, когда ее необходимость подтверждается заключением врача страховщика на основании документов от местного лечащего врача и при условии отсутствия медицинских противопоказаний. Расходы по экстренной медицинской репатриации покрываются в пределах оговоренной в договоре страхования суммы;

     5.По  медицинской репатриации застрахованного  из-за границы до места жительства  застрахованного или до ближайшего  медицинского учреждения по месту жительства в случае, когда расходы по пребыванию в стационаре могут превысить установленный в договоре страхования лимит. Медицинская репатриация проводится только при отсутствии медицинских противопоказаний. Расходы по медицинской репатриации покрываются в пределах оговоренной в договоре страхования суммы.

     6.Расходы  застрахованного на проезд в  страну постоянного проживания  в один конец экономическим  классом, расходы на проезд  до аэропорта, с которым есть  прямое международное сообщение, в случае, если отъезд застрахованного не состоялся вовремя, т.е. в день, указанный в проездных документах, находящихся на руках у застрахованного, по причине наступления страхового случая, повлекшего необходимость пребывания застрахованного на стационарном лечении. застрахованный обязан сделать все от него зависящее, чтобы вернуть (сдать) неиспользованные проездные документы и возместить их стоимость страховщику, который вправе вычесть из суммы возмещения расходов застрахованного стоимость неиспользованных проездных документов за несоблюдении данного условия;

     7.Расходы  по проезду в один конец  экономическим классом детей,  находящихся при застрахованном  во время пребывания за границей, в страну их постоянного проживания  в случае, если дети остались  без присмотра в результате произошедшего с ним страхового случая. При необходимости страховщик организует и оплачивает сопровождение детей. Скажем, российская туристка выезжает отдохнуть с детьми в Испанию. Внезапно она заболевает и попадает в больницу. Дети остаются одни. Их отцу приходится срочно за свой счет вылететь в Испанию, чтобы привезти детей домой. А при наличии данной страховой услуги в полисе жены расходы на дополнительный авиаперелет оплатила бы страховая компания.

     8.Расходы,  санкционированные сервисным Центром, по посмертной репатриации тела до места, где постоянно проживал застрахованный, если его смерть наступила в результате страхового случая. Расходы по посмертной репатриации покрываются в пределах оговоренной в договоре страхования суммы. При этом страховщик не оплачивает расходы на ритуальные услуги на территории страны постоянного проживания застрахованного.

     9.Расходы  сервисного Центра по организации  помощи, способы транспортировки  застрахованного определяются страховщиком/сервисным  Центром с учетом медицинских показаний. При этом страховщик не несет ответственности в случае несоблюдения перевозчиком расписания движения. 

     2.2.3 Расходы, не покрываемые  страховщиком 

     Страховщик  не покрывает следующие расходы:

     1.Связанные  с лечением заболеваний, известных к моменту заключения договора страхования, независимо от того, осуществлялось ли по ним лечение или нет, кроме случаев, когда медицинская помощь была связана со спасением жизни застрахованного;

     2.Вызванные  ухудшением состояния здоровья  или смертью застрахованного, связанными с лечением, которое он проходил до начала страхования, а также в случае, если поездка была противопоказана застрахованному по состоянию здоровья;

     3.На  купирование и лечение судорожных  состояний, нервных и психических  заболеваний;

     4.На  лечение онкологических заболеваний;

     5.На  лечение хронических заболеваний,  кроме проведения неотложных  мероприятий при состояниях, представляющих  непосредственную угрозу жизни  застрахованного;

     6.На  получение застрахованным медицинских  услуг, не связанных с внезапным заболеванием или несчастным случаем; на профилактические мероприятия и общие медицинские осмотры;

     7.На  лечение BИЧ-инфекции, а также  заболеваний, являющихся ее следствием;

     8.Связанные  с консультациями и обследованиями  во время протекания беременности, консультациями, обследованиями и лечением осложнений беременности вне зависимости от ее сроков, а также расходы по родовспоможению и послеродовому уходу за ребенком, кроме случаев, когда медицинская помощь необходима по жизненным показаниям;

     9.На  проведение абортов, кроме случаев,  когда операция выполнена с  целью спасения жизни застрахованной;

     10.На  лечение заболеваний, передающихся  преимущественно половым путем,  а также заболеваний, являющихся  их следствием;

     11.Связанные  с пластической и восстановительной  хирургией и всякого рада протезированием,  включая зубное и глазное;

     12.На  оказание стоматологической помощи, кроме расходов на осмотр, лечение  и медикаменты при остром воспалении  зуба и окружающих зуб тканей, а также при травме зуба в результате несчастного случая;

     13.Связанные  с предоставлением услуг, не  являющихся необходимыми с медицинской  точки зрения, или с лечением, не назначенным врачом;

     14.Возникшие  в результате добровольного отказа  застрахованного от выполнения предписаний врача, полученных им в связи с обращением по поводу страхового случая;

     15.На  лечение нетрадиционными методами;

     16.По  лечению застрахованного и уходу  за ним, осуществляемыми его  родственниками;

     17.Связанные  с оказанием услуг медицинским учреждением, не имеющим соответствующей лицензии, либо лицом, не имеющим права на осуществление медицинской деятельности;

     18.На  восстановительное лечение и  физиотерапию;

     19.На  проведение курса лечения на  курортах, в санаториях, пансионатах,  домах отдыха и других подобных учреждениях;

     20.На  проведение дезинфекции, профилактических  вакцинаций, врачебных экспертиз,  лабораторных и диагностических  исследований, не связанных с  несчастным случаем или внезапным  заболеванием;

     21.Связанные  с предоставлением дополнительного комфорта, а именно: палаты типа "люкс", телевизора, телефона, кондиционера, увлажнителя, услуг парикмахера, массажиста, косметолога, переводчика и т.д.;

     22.Которые  имели место после возвращения  застрахованного в страну постоянного  проживания;

     23.Превышающие установленные страховые суммы;

     24.По  стационарному лечению, транспортные  расходы, расходы по посмертной  репатриации, не санкционированные  сервисным Центром.

     Страховщик  не производит возмещение вреда, связанного с невозможностью участия застрахованного в экскурсиях либо ином организованном отдыхе вследствие внезапного заболевания или несчастного случая. Не возмещаются также расходы на лечение застрахованного сверх определенной в договоре (полисе) страхования страховой суммы.

     2.2.4 Страховая сумма. Страховая премия

     Страховой суммой является денежная сумма, в пределах которой страховщик возмещает медицинские  и транспортные расходы, в том  числе и расходы на посмертную репатриацию.