История открытия обезболивания (наркоза)

5

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ХЛОРОФОРМА

Использование в  анестезии хлороформа началось в 1847 году и стремительно завоевало популярность. В 1853 году английский врач Джон Сноу использовал  хлороформ в качестве общего наркоза  во время родов у королевы Виктории. Впрочем, довольно быстро выяснилось, что из-за токсичности этого вещества у пациентов часто бывают осложнения, поэтому в настоящее время  хлороформ для анестезии больше не используется. 

КОКОИНОВЫЙ  БУМ

АНЕСТЕЗИЯ ДОКТОРА ФРЕЙДА

И эфир, и хлороформ  использовался для общего наркоза, однако врачи мечтали разработать  препарат, который бы эффективно работал  как местный наркоз. Прорыв в этой области произошел на рубеже 1870-1880-х  гг., а долгожданным чудо-лекарством стал кокаин.

Впервые кокаин из листьев  коки удалось выделить немецкому  химику Альберту Ниманну в 1859 году. Впрочем, долгое время кокаин мало интересовал исследователей. Впервые возможность его использования для местной анестезии обнаружил русский врач Василий Анреп, который по научной традиции того времени провел ряд экспериментов на себе и в 1879 году опубликовал статью о воздействии кокаина на нервные окончания. К сожалению, тогда на нее почти не обратили внимания.

Зато сенсацией  стала серия научных статей про  кокаин, написанных молодым психиатром Зигмундом Фрейдом. Фрейд впервые  попробовал кокаин в 1884 году и был  поражен его действием: употребление этого вещества излечило его от депрессии, придало уверенности в себе. В  том же году молодой ученый пишет  статью "О коке", где настойчиво рекомендует использовать кокаин как  местное обезболивающее средство, а  также как лекарство от астмы, расстройства пищеварения, депрессии, неврозов.

Исследования Фрейда в этой области активно поддерживались фармацевтическими фирмами, которые  предвкушали огромные прибыли. Будущий  отец психоанализа опубликовал аж 8 статей о свойствах кокаина, однако в последних работах на эту  тему он уже менее восторженно  писал об этом веществе. В этом нет  ничего удивительного, ведь от злоупотребления  кокаином умер близкий друг Фрейда Эрнст фон Фляйшль.  
 
 

6 

ИССЛЕДОВАНИЕ  КАРЛА КОЛЛЕРА

Хотя об анестезирующем действии кокаина уже было известно по работам Анрепа и Фрейда, славу первооткрывателя местной анестезии получил офтальмолог Карл Коллер. Этот молодой врач, как и Зигмунд Фрейд, работал в Венской Общей больнице и жил с ним на одном этаже. Когда Фрейд рассказал ему о своих экспериментах с кокаином, Коллер решил проверить, может ли это вещество использоваться в качестве местной анестезии при операции на глазах. Опыты показали его эффективность, и в 1884 году Коллер доложил о результатах исследований на заседании Общества врачей Вены.

Буквально сразу  же открытие Колера стало применяться  буквально во всех областях медицины. Кокаин использовали не только врачи, но и все желающие, он свободно продавался во всех аптеках и пользовался  почти такой же популярностью, как  аспирин в наши дни. В продуктовых  магазинах продавалось вино с  кокаином и газированный напиток "Кока Кола", который до 1903 года содержал в составе кокаин.

Кокаиновый бум 1880-1890-х  стоил жизни многим простым обывателям, поэтому в начале XX века это вещество постепенно попало под запрет. Единственной сферой, где применение кокаина долго  допускалось, была местная анестезия. Карл Коллер, которому кокаин принес славу, впоследствии стыдился своего открытия и даже не стал о нем упоминать в своей автобиографии. До конца жизни коллеги за глаза называли его Кока Коллером, намекая на его роль во внедрении кокаина в медицинской практике.

В XX веке в анестезиологии кокаин заменили более безопасные препараты: прокаин, новокаин, лидокаин. Лидокаин — лекарственное средство, обладает местноанестезирующим действием. Прокаин (новокаин, гидрохлорид β-диэтиламиноэтилового эфира п-аминобензойной кислоты) — лекарственное средство с умеренной анестезирующей активностью. Новокаин впервые был синтезирован в 1898 году немецким химиком Альфредом Эйнхорном в качестве замены используемого в то время для местной анестезии кокаина. Так анестезиология наконец-то стала не только эффективной, но и безопасной. 
 
 
 

7

АНЕСТЕЗИЯ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ

В настоящее время  используются 2 вида анестезии: Местная  и общая.

Местная анестезия  представляет собой временное обезболивание  небольшой области, развившееся  в результате её обкалывания раствором  местного анестетика. Обычно местная  анестезия применяется при малых  операциях, к примеру, вскрытии гнойников, лечении зубов, грыжесечении и др. Местный анестетик инъецируется в кожу, а также другие анатомические структуры того места, где будет проведена операция. Инъекции анестетика достаточно поверхностные, хотя, в некоторых случаях возникает необходимость в более глубоком введении лекарства. Для введение местного анестетика используются очень тонкие иглы, поэтому сама инъекция является достаточно безболезненной. Несмотря на то, что местные анестетики довольно широко и успешно используются в лечении боли они все же не лишены потенциальных проблем, которые хоть и встречаются крайне редко, но являются достаточно серьезными реакциями и осложнениями местной анестезии. Так, кроме прямого желаемого эффекта на нервы («заморозки»), местные анестетики также могу оказывать неблагоприятное воздействие на сердце и головной мозг, приводя к таким осложнениям, как нарушения сердечного ритма, судороги, потеря сознания, а также быть причиной сильной аллергической реакции. В тоже время, в сравнении с другими видами анестезий (общая анестезия, регионарная анестезия), бесспорно утверждение, что местная анестезия является самым безопасным видом обезболивания.

Общая анестезия  по своей важности представляет собой  главный раздел той длинной цепочки, которая называется анестезиологическим  обеспечением оперативного вмешательства. 

ВЫВОД

Таким образом, благодаря  наркозу было осуществлено множество  операций, каждая из которых помогла  спасти чью-то жизнь или излечить недуг. Благодаря анестезии пациенты не ощущают сильной боли во время  производимых манипуляций, и сам  процесс восстановления проходит менее  болезненно. Нынешние методы обезболивания  намного безопаснее, чем существующие до этого приёмы. Давайте на минуту представим, как мучается и так  уже больной человек во время  какого-либо внутреннего вмешательства  в его организм. Прямо скажем, картина душераздирающая. Я думаю, что анестезия с каждым годом  будет усовершенствоваться. 
 

8 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ИСТОЧНИКИ