Финансы и кредит

2.4. Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС)

ФОМС создан в соответствии с Законом РФ от 28 июня 1991 г. № 1499-1 и предназначен для аккумулирования финансовых средств и обеспечения стабильности государственной системы обязательного медицинского страхования.

Финансовые средства фонда формируются за счет отчислений страхователей на обязательное медицинское страхование.

Для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования созданы Федеральный и территориальный фонды обязательного медицинского страхования как самостоятельные  некоммерческие финансово-кредитные учреждения в соответствии с постановление  Верховного Совета РФ " О порядке обязательного медицинского страхования граждан на 1993 г." (от 24.02.93г. № 4543-1).

На территории России создаются страховые медицинские компании, учредителями которых выступает местная администрация. Эти страховые компании могут работать только при наличии соответствующих лицензий на обязательное медицинское страхование. В соответствии с Положением о страховых медицинских организациях, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 11.10.93 г. эти организации обязаны заключать договора с медицинскими учреждениями на оказание медицинской помощи застрахованным по обязательному  медицинскому страхованию, создавать страховые резервы, защищать интересы застрахованных.

Обязательное медицинское страхование - составная часть государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.

Основными задачами Федерального и территориальных  фондов в системе обязательного медицинского страхования являются:

-                 обеспечение реализации Закона РФ "Об обязательном медицинском страховании граждан РФ";

-          обеспечение предусмотренных законодательством РФ прав граждан;

-          достижение социальной справедливости и равенства всех граждан;

-          участие в разработке и осуществлении государственной финансовой политики;

-          обеспечение ее финансовой устойчивости.

Для выполнения этих задач в области финансовой политики и финансирования Федеральный фонд обязательного медицинского страхования:

-                 осуществляет выравнивание условий деятельности территориальных фонда по обеспечению финансирования программ обязательного медицинского страхования;

-                 проводит финансирование целевых программ в рамках обязательного медицинского страхования;

-                 организует разработки нормативно - методических документов, обеспечивающих реализацию вышеупомянутого закона;

-                 вносит в установленном порядке предложения о страховом тарифе на обязательное медицинское страхование;

-                 осуществляет набор и анализ информации о финансовых ресурсах системы обязательного медицинского страхования;

-                 участвует в создании территориальных фондов обязательного медицинского страхования;

-          осуществляет контроль над использованием финансовых средств системы;

-          аккумулирует финансовые средства Федерального фонда.

Территориальные фонды обязательного медицинского страхования в области финансово-кредитной деятельности и  контроля над рациональным использованием финансовых средств в системе обязательного медицинского страхования осуществляют следующие основные функции:

-          аккумулируют финансовые средства территориальных фондов;

-                 осуществляют финансирование обязательного медицинского обслуживания, проводимого страховыми медицинскими учреждениями;

-                 проводят финансово-кредитную деятельность по обеспечению системы обязательного медицинского страхования;

-                 выравнивают финансовые ресурсы городов и районов, направляемые на проведение обязательного медицинского страхования;

-                 совместно с органами государственной налоговой службы РФ осуществляют контроль за своевременным и полным поступление в территориальный фонд страховых взносов, а также за рациональным использованием поступивших финансовых средств;

-                 согласовывают совместно с органами исполнительной власти, профессиональными медицинскими ассоциациями тарификацию стоимости медицинской помощи, территориальную программу обязательного медицинского страхования населения, вносят предложения о финансовых ресурсах, необходимых для ее осуществления, о тарифах на медицинские и иные услуги по обязательному медицинскому страхованию.

Финансовые средства Федерального и территориального фондов обязательного медицинского страхования образуются за счет некоторых общих  и ряда собственных источников для каждого фонда. Важнейшие из них:

-                 часть страховых взносов предприятий и иных хозяйствующих субъектов независимо от форм собственности на обязательное медицинское страхование в размерах, устанавливаемых законодательством РФ;

-                 взносы территориальных фондов на реализацию совместных программ, выполняемых на договорных началах;

-                 ассигнования из федерального бюджета на выполнение республиканских программ обязательного медицинского страхования;

-          добровольные взносы;

-          доходы от использования временно свободных финансовых средств;

-                 нормированные страховые запасы финансовых средств Федерального и территориальных фондов;

-                 средства, предусматриваемые органами исполнительной власти в соответствующих бюджетах на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

Согласно Положению о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальный фонды обязательного медицинского страхования страховой тариф взносов, уплачиваемых работодателем и иными плательщиками, определяется Законом РФ по представлению Правительства страны.

В соответствии с законодательством в 1999 г. для предприятий  и иных хозяйствующих субъектов независимо от форм собственности страховой тариф взносов составляет 3,6 %  к начисленной оплате труда по всем отношениям в следующем соотношении: в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования - 0,2 %; в территориальные фонды обязательного медицинского страхования - 3,4 %.

Плательщиками страховых взносов в фонды обязательного медицинского страхования являются:

-          предприятия, организации, учреждения;

-          филиалы и представительства иностранных юридических лиц;

-          крестьянские (фермерские) хозяйства;

-          граждане-предприниматели без образования юридического лица;

-          граждане, занимающиеся в установленном порядке частной практикой;

-          граждане, использующие труд наемных работников.

Платежи на обязательное медицинское страхование неработающего населения производятся органами исполнительной власти с учетом территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах средств, предусмотренных в соответствующих бюджетах на здравоохранение.

Страховые взносы уплачивают:

-                 все плательщики, являющиеся работодателями, - один раз в месяц в срок, установленный для получения заработной платы за истекший месяц;

-                 граждане с тех видов доходов и в те сроки, которые установлены для них законодательством РФ о подоходном налоге с физических лиц;

-                 физические лица, нанимающие граждан по договорам - ежемесячно до 5-го числа месяца, следующего за месяцем выплаты заработной платы этим гражданам;

-          крестьянские (фермерские) хозяйства - один раз в год не позднее 1 апреля следующего года.

Органы исполнительной власти перечисляют платежи  на обязательное медицинское страхование неработающего населения ежемесячно в размере не менее одной трети квартальной суммы средств, предусмотренных на указанные цели в соответствующих бюджетах, с учетом индексации, не позднее 25 числа текущего месяца.

Уплата начисленных страховых взносов производится плательщиком в обязательном порядке путем  предоставления в банки платежного поручения на перечисления страхового взноса. Без предоставления указанных платежных поручений в банк финансовые средства на оплату труда банками не выдаются. Средства фондов обязательного медицинского страхования банк вначале направляет на счет расчетного контрольного центра (РКЦ). РКЦ в пределах территории финансирует работу страховых компаний.

Контроль за своевременным и правильным поступлением страховых взносов в эти фонды возложен на Государственную  налоговую службу.

3. Задача

Страхователь застраховался на 50 000 руб. по смешанному страхованию жизни на 3 года. Определить сумму месячных страховых платежей, если комиссионные страховой организации – 4 %.

50000 х 4% 

       36              = 55,55

Вывод: страхователь выплачивает сумму месячных страховых платежей в размере 55,55 руб.

4. Задача

Определить показатели фондоотдачи и фондоемкости  хозяйствующего субъекта на основе следующих данных.

а) выручка - 630 000 тыс. руб.

б) среднегодовая стоимость основных фондов – 42 567 тыс. руб.

В

Фо = -----------

Соф

Фо - фондоотдача

В - выручка

Соф - среднегодовая стоимость основных фондов

630 000

Фо= ---------------- = 14, 800

42  567

Литература

1.       Бюджетный кодекс РФ.

2.       Налоговый кодекс РФ.

3. Финансы. Денежное обращение. Кредит. Л. А. Дробозина, Л.П. Окунева, Л.Д.    Андросова и др.; Под ред. проф. Л.А. Дробозиной – М.: 1997.

4. Финансы. Финансовые политика, маркетинг, менеджмент. Финансовый риск – менеджмент. Ценные бумаги. Страхование. Глущенко В.В. – НПЦ “Крылья”, 1998.

5.  Основы финансового менеджмента. И.Т. Балабанов – М., 1998.

19