Автор: Knopka_21 Knopka_21, 22 Октября 2010 в 16:10, реферат
Начиная с 2000 г. в белорусском здравоохранении активизировались процессы реформирования отрасли, поиска новых путей выхода из кризиса, обеспечения устойчивого развития, последовательного улучшения основных показателей состояния здоровья населения страны
Этот период характеризуется не только выявлением и использованием новых возможностей финансирования здравоохранения, но и разработкой более совершенных и эффективных форм организации и управления в области здравоохранения, которые позволяют повышать качество медицинской помощи населению при ограниченности имеющихся материальных ресурсов.
Современное здравоохранение все большее внимание уделяет организационным технологиям, непосредственно связанным с решением управленческих проблем и организацией работы.
нет
В конституциях многих стран декларируются права на бесплатное здравоохранение, однако в XXI в. ни одно государство, скорее всего, не сможет их обеспечить по чисто экономическим причинам. Это обусловлено в первую очередь старением и нездоровым образом жизни населения, снижением рождаемости, неблагоприятным состоянием окружающей среды, несбалансированным питанием и т.д.
В
настоящее время в
На реализацию Программы в 2006 – 2010 годах будут направлены средства республиканского и местных бюджетов, а также иные средства, не запрещенные законодательством:
в ценах 2006 года – 543 707,88 млн. рублей, в том числе по годам: 2006 год – 7 167,9 млн.; 2007 год – 138 268,88 млн.; 2008 год – 166 667,05 млн.; 2009 год – 145 568,35 млн.; 2010 год – 86 035,7 млн. рублей.
Ожидаемые результаты:
Контроль за исполнением Программы будет осуществлять государственный заказчик – Министерство здравоохранения, а в части использования средств бюджета – Министерство экономики.
Обязательное медицинское страхование.
Сложившиеся к настоящему времени требования медицинской практики достигли такого уровня, что государственный бюджет не в состоянии их удовлетворить и обеспечить необходимыми ресурсами. Дальнейшее развитие медицинской помощи без привлечения внебюджетных источников финансирования стало невозможным, поэтому переход к медицинскому страхованию надо рассматривать как вынужденный, но крайне необходимый шаг.
Во многих странах, где здравоохранение финансируется государством, оно оказывается неэффективным, а средств государства не хватает на обеспечение качественной медицинской помощи. Внедрение ОМС обеспечивает механизм для отслеживания эффективности и соответствия расходов полученным результатам, прозрачности потоков финансовых средств в секторе здравоохранения, гарантии прав пациентов как потребителей поставляемых медицинских услуг, а также гарантирует привлечение дополнительных финансовых средств в здравоохранение.
Введение системы ОМС должно обеспечить:
Введение обязательного медицинского страхования может улучшить доступ некоторых групп населения к медицинским услугам. Перемещение части населения из системы государственного финансирования здравоохранения в систему ОМС может помочь выработке новых приоритетов за счет перераспределения выделяемых фондов.
Однако если государство не может обеспечить достаточно высокий уровень расходов на здравоохранение, маловероятно, что ОМС даст значительные выгоды по сравнению с существующей системой финансирования. Другими словами, ОМС следует рассматривать только как дополнительную, но не как основную форму финансирования здравоохранения.
Страховая
модель здравоохранения представляет
собой попытку соединить
Еще одна стратегия реформирования здравоохранения – объединение ОМС и системы социального страхования, т.е. создание единой системы обязательного медико-социального страхования. При этом может быть достигнуто соглашение о перераспределении средств в пользу медицинского страхования (но это повлечет за собой уменьшение финансирования санаторно-курортной системы, уменьшение выплат по временной утрате нетрудоспособности и т.д.). В любом случае можно будет сэкономить до 30 – 40 % средств на снижение административных расходов. Разъединенность двух видов страхования, связанных с охраной здоровья населения, ведет к потере финансовых ресурсов. Кроме того, ресурсы санаторно-курортной системы практически оказались вне системы охраны здоровья, в результате чего утрачена преемственность в оказании медицинской и реабилитационной помощи.
Объединение системы ОМС с системой социального страхования позволит:
Хотя за счет медицинского страхования можно привлечь значительные средства, однако оно станет эффективным лишь тогда, когда средства пациентов пойдут конкретным страховым компаниям на условиях, понятных обеим сторонам. Страхование не должно быть средством содержания неэффективных больниц и поликлиник. Уповать на то, что страховая медицина сама по себе способна решить проблемы здравоохранения, по меньшей мере наивно.
Внедрение ОМС в Беларуси сдерживается следующими объективными факторами:
Можно предположить, что сочетание сильных механизмов государственного регулирования и рыночных элементов управления здравоохранением (платные услуги, добровольное и обязательное медицинские страхование), увеличение заработной платы медицинских работникам, незыблемость договорных обязательств о том, что экономия средств не изымается, а идет на развитие здравоохранения и материальное стимулирование труда медицинских работников, будет способствовать существенному улучшению морального климата в учреждениях здравоохранения, улучшению медицинской помощи населению.
В заключение следует отметить, что все возрастающая потребность общества в здравоохранении (вероятно, в арифметической прогрессии), а здравоохранения — в финансовых средствах (вероятно, в геометрической прогрессии) требует привлечения существенного объема внебюджетных средств. Для сохранения системы здравоохранения и дальнейшего ее развития Беларуси уже в ближайшие годы придется по крайней мере удвоить объем выделяемых на эту отрасль средств. При этом, по нашему мнению, консолидированный бюджет здравоохранения должен включать: программу государственных гарантий (не менее 50% и в объеме не менее 7,5% ВВП) за счет республиканского и местных бюджетов, средства ОМС (20%) и ДМС (5%), платные услуги населению (10%), соплатежи населения (5%), акцизные сборы, налоги и штрафы на виды деятельности, оказывающие неблагоприятное влияние на здоровье (10%). Это позволит осуществить 2—3-кратное увеличение объема финансирования, эквивалентное 15% ВВП.
Необходимо
наладить систему мониторирования
ресурсов здравоохранения и учет
ее эффективности по показателям
общественного здоровья, внедрить систему
национальных счетов в здравоохранении,
внедрить систему ОМС (в Беларуси – систему
обязательного страхования медицинских
расходов) и соплатежей населения, существенно
расширить ДМС и сборы, налоги и штрафы
за виды деятельности, оказывающие неблагоприятное
влияние на здоровье.
Список
используемой литературы:
технологии в здравоохранении / Под науч. ред. В.Б.Филатова. – М.: НИИ им.
Н.А.Семашко РАМН, 2001;
Борисевича, Г.А. Кандауровой. Мн.: ИП «Экоперспектива», 2000г.
Информация о работе Прогнозирование и планирование развития здравоохранения в Республике Беларусь