Токсическое воздействие на организм мышьяка

  В воде. Определение основано на восстановлении М. водородом в присутствии хлорида олова (II) до арсина, причем последний поглощается бумагой, пропитанной хлоридом ртути (II). Интенсивность окраски увеличивается при обработке реактивной бумаги иодидом калия, образовавшийся иоднортутно-мышьяковистый комплекс дает желто-коричневую окраску, которая сравнивается со стандартной шкалой; чувствительность метода 0,002 мг/л.

  Меры  профилактики.   Все   процессы,   связанные   с пылевыделением, должны быть механизированы. Выгрузка пыли из очистных устройств и ее транспортировка должны быть механизированы и исключать пылеобразование. Конструкция укрытий и отсосов должна быть неотъемлемой частью оборудования и обеспечивать удобство его обслуживания и ремонта.

  При выращивании  монокристаллов арсенида галлия в связи  с возможностью загрязнения воздушной  среды необходимо использовать скафандры, вытяжные шкафы или обеспыливающее оборудование с местной вытяжной вентиляцией. Вентиляция должна быть оборудована блокировочным устройством или автоматической сигнализацией, позволяющей прекратить технологический процесс при отказе ее работы.

  Медицинская профилактика. Вновь поступающие на работу и работающие на производствах, получающих и применяющих мышьяк и его соединения, должны проходить медицинский осмотр согласно приказу МЗ СССР № 700. Рекомендуется лечебно-профилактическое питание (рацион № 4) и ежедневно 150 мг витамина С при производстве мышьяксодержащих солей, добыче руд, переработке их и получении реактивов на их основе рекомендуется рацион, богатый белками, метионином, холином.

  Индивидуальная  защита работающих должна быть организована в зависимости от конкретных условий труда. Для защиты органов дыхания от пыли - респираторы «Лепесток», в производствах, где имеет место загрязнение воздушной среды аренном - промышленные противогазы. Защитные очки, противопылевая спецодежда, нательное белье, перчатки резиновые, пластиковые или из плотной ткани. Загрязненная спецодежда должна подвергаться дегазации (замачивание в 1 % растворе CuSCs, 2 % растворе Na₂C0₃ с последующим тщательным полосканием). Вынос спецодежды за пределы предприятия и ее стирка в домашних условиях запрещается. Хранить рабочую одежду отдельно от уличной и домашней. При контакте работающих с мышьяком и его соединениями запрещается в рабочих помещениях хранить и принимать пищу, курить и пользоваться косметикой. Перед приемом пищи, курением и по окончании работы мыть руки теплой водой с мылом, по окончании работы обязательно принять душ.

  Неотложная  помощь. Неспецифические меры. При острых отравлениях через рот тотчас дать пить теплый раствор поваренной соли (1 столовая ложка па стакан воды) и после этого вызвать рвоту. Промывание желудка через зонд (при отсутствии склонности к коллапсу) целесообразно в первые 3-4 ч изотоническим раствором поваренной соли (2 чайные ложки па 1л воды). В жидкость для промывания добавить активированный уголь (2 столовые ложки на 0,5л воды) или 1% тиосульфат натрия в качестве слабительного. Объем жидкости для взрослого человека 300мл одномоментно. После промывания желудка - теплое яичное молоко (2-4 сырых яйца, взбитых в 0,25л молока) или тиосульфат натрия. Как временная мера - внутривенное вливание 40% глюкозы с витаминами В₁ и В₁₂. Анальгетики при сильных болях, противосудорожные, сердечные препараты. Защита от охлаждения. При необходимости кислород, искусственное дыхание. При отравлении арсином кислород дают во время транспортировки.

  При отравлении хлоридом мышьяка(Ш) противошоковые мероприятия, при угрозе развития отека легких в/венное введение 20мл глюконата кальция (20%) и глюкокортикоидов (предии-золон 100-^:150 мг). При отеке легких -фуросемид и/или осмотерапия; отсасывание пенистого экссудата, введение средств, уменьшающих пенообразование.

  Меркаптид - специфический антидот арсина - используют в зависимости от обстоятельств. Он особенно эффективен при введении в ближайшие 15мин после отравления. Вводят подкожно или внутримышечно по 1мл 40%  масляного раствора.

  При наличии  поражений кожи и слизистых применяют  местно антидоты в виде растворов и мазей, при необходимости проводят симптоматическое лечение.

  Экспертиза  трудоспособности. При легких формах отравлений - временный перевод на другую работу (профбюллетень на 1-2 месяца), при выраженных формах - постоянное трудоустройство. Может встать вопрос о переводе на инвалидность (профессиональную). При гиперкератозах и пигментации рекомендуется перевод на работу вне контакта с мышьяком. Абсолютно противопоказано  продолжение работы с мышьяком  при эпителиомах.

  Противопоказаниями  к приему на работу с мышьяком являются:

  1) хронические  субатрофические изменения верхних  дыхательных путей с наклонностью к атрофии, искривление носовой перегородки с нарушением функции дыхания;

   2) выраженная  форма хронического бронхита, бронхиальная астма, хроническая пневмония;

   3) выраженная  вегетативная дисфункция, органические заболевания центральной нервной системы;

   4) хронические заболевания периферической нервной системы;

   5) хронические, часто рецидивирующие заболевания кожи;

   6) хронические  заболевания передних отделов глаз, век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей;

  7) доброкачественные опухоли любой локализации;

  8) шизофрения  и другие эндогенные психозы.

  9) до работы  с мышьяком не допускаются подростки до 18 лет и беременные женщины.