Системный анализ влияния экологических и социальных факторов на распространение туберкулеза в Астраханской области

     Федеральное агентство по рыболовству

ФГБОУ ВПО  Астраханский государственный технический университет»

Институт  рыбного хозяйства, биологии и природопользования   

     Кафедра гидробиологии    

      и общей экологии 
 
 
 

КУРСОВАЯ  РАБОТА

по  дисциплине «Системная экология»

«Системный  анализ влияния экологических  и социальных факторов на распространение  туберкулеза в  Астраханской области»

Направление 020800.62 «Экология и природопользование» 

                                                                                         
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Выполнил: ст.гр. ДБК-31

                                                       Курмангалиева С.И

                                        Проверил : доц. к.б.н.

                                                     Шабоянц Н.Г. 
 
 

Астрахань 2011 г.

СОДЕРЖАНИЕ

Введение…………………………………………………………….

1. Общие данные…………………………………………………………

1.1. Исторические  сведения……………………………………………..

2. Возбудители туберкулеза…………………………………………….. 

3. Окружающая среда и туберкулез.

3.1.Устойчивость  к химическим и физическим  факторам.

3.2. Проблема заболеваемости  туберкулезом и влияние на  нее некоторых факторов окружающей  среды.

4. Эпидемиология  туберкулеза в Астраханской области…………….. 

Заключение.

Приложение 1.

Приложение 2.

Список используемой литературы. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Введение. 

     Темой данной курсовой работы является «Влияние факторов внешней среды на заболеваемость туберкулезом». Туберкулез - удивительно живучая инфекционная болезнь, от которой страдали и умирали еще первобытные люди. И сейчас, в XXI веке, она ежедневно уносит жизни 5 тыс. человек в мире, в европейском регионе - 7 человек. В структуре причин смертности в Европе туберкулез находится на 7-м месте и в перспективе такая позиция сохранится. А Беларусь в печальную европейскую статистику вносит 5% случаев заболевания туберкулезом.

       Туберкулез - в большинстве случаев социальная болезнь бомжей и зэков, "расцветает" в плохих бытовых условиях, при отсутствии полноценного питания, плохих экологических условиях.  Но, увы, от удара палочки Коха не застрахован и самый респектабельный человек. Среди впервые заболевших туберкулезом белорусов немало среднестатистических граждан - таких, как мы с вами.

     Загрязнение атмосферного воздуха резко ухудшает санитарные условия жизни населения. В результате этого возникает  высокая опасность возникновения  заболеваний легких или обострение хронических форм различной легочной патологии, в т. ч. повышенный риск заболеваемости туберкулезом. Поэтому целью данной курсовой работы является изучение влияния факторов окружающей среды на заболеваемость туберкулезом.

     Основными задачами курсовой работы являются:

1. описать исторические сведения,
2. показать жизнестойкость во внешней среде и выявить влияние факторов окружающей среды на развитие заболеваемости туберкулезом.
3. Оценить состояние заболеваемости Астраханской области
4. Построить модель

     Результатом данной курсовой работы будет анализ статистических данных о заболеваемости туберкулезом и связь с факторами окружающей среды, влияющими на нее.      
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     1.Общие сведения.

     1.1.Исторические  данные. 

     Туберкулёз - одно из наиболее древних и распространённых заболеваний.

     Изменения туберкулёзного характера были обнаружены при раскопках в костных останках людей каменного века и мумий  Египта. Врачи древних веков выделяли определенный симптомокомплекс этого  заболевания. Он характеризовался наличием сильного кашля с выделением мокроты, частым кровохарканьем и лихорадкой. Быстрое прогрессирование процесса приводило к истощению больного, отсюда и появилось название "чахотка" отслова "чахнуть" и "фтиза", что означает в переводе с греческого (phthisis) "истощение", "разрушение".

     В те времена возникло представление  о заразительности туберкулёза  и о наследственном предрасположении к нему. Для предупреждения распространения  болезни в Персии проводилась  изоляция больных туберкулёзом наравне  с больными проказой, в Индии запрещались  браки с заболевшими туберкулёзом или с происходящими из семей, в которых имелись такие больные.

     Первое  описание болезни, которую мы называем туберкулёзом, можно найти в трудах Гиппократа (460-377 гг. до нашей эры). Он указывал, что заболевают этим недугом  чаще люди молодого возраста, а предрасполагающим  моментом являются неблагоприятные  метеорологические факторы. В трудах Абу-Али Ибн-Сины (Авиценна) (980-1037) имеется описание клинических признаков туберкулёза, подчёркивается значение состояния организма для течения болезни и указывается на возможность излечения.

     Изучение  материалов патологоанатомических  секций и накопление клинических  наблюдений значительно углубили познания о туберкулёзе. Изучение морфологических  изменений в различных органах  при этой болезни позволило лейденскому  анатому Сильвиусу де ля Боэ (1614-1672) высказать предположение о связи  бугорков, обнаруживаемых в различных  органах, с туберкулёзом, но Сильвий отождествлял бугорки в легких изменёнными лимфатическими узлами и не считал их морфологическим субстратом болезни. Подобных взглядов придерживался и Ричард Мортон, написавший в 1689 г. первую монографию о туберкулёзе под названием "Фтизиология, или трактат о чахотке". Бейль (1774-1816) описал в 1810 г. характер бугорков при милиарной форме туберкулёза и признавал их основой болезни.

     Более подробное описание патологоанатомических  и клинических изменений при  туберкулёзе было сделано французским  учёным Лаэннеком (1781-1826); им же впервые  введён термин "туберкулёз". В  своем классическом труде "Об аускультации и диагностике болезней лёгких и  сердца" (1819) он отмечает, что наличие  бугорков в легком является причиной легочной чахотки и составляет ее анатомическую основу. Лаэннек считал, что существуют две анатомические  формы туберкулёза: изолированные  бугорки и инфильтраты.

     Большой вклад во фтизиатрическую науку  внесли отечественные ученые. Г. И. Сокольский в труде "Учение о грудных болезнях" (1838). В лечении больных он придавал большое значение режиму питания и благоприятным климатическим условиям. Г. А. Захарьин (1829-1897) считал возможным как эндогенное, так и экзогенное возникновение реинфекции, но развитие болезни он ставил в связь с плохими санитарно-гигиеническими условиями, в которых жил больной, с тяжелыми перенесенными заболеваниями, с неправильным образом жизни. С.П.Боткин (1832-1899) придавал большое значение социальным факторам в распространении, течении и исходах туберкулёза. А. И. Абрикосов (1875-1955) считал, что туберкулёзные бациллы могут находиться в воздухе и с пылью поступать в органы дыхания; большое значение он придавал капельной инфекции.

     Много труда в развитие учения о туберкулёзе, в организацию и создание государственной  системы борьбы с туберкулёзом вложили  А.А.Кисель и В.А. Воробьёв. А.А.Кисель считал, туберкулёзное заболевание у детей длительное время ограничивается лимфатическим аппаратом. Исходя из этого представления, он описал хроническую туберкулёзную интоксикацию как самостоятельную форму туберкулёза у детей. В. А. Воробьёв (1864-1951) начал свою работу по борьбе с туберкулёзом в начале ХХ века. В 1903 г. он был членом комиссии по изучению туберкулёза при Пироговском обществе, а с 1907 г. возглавил эту комиссию. Одной из главных задач комиссии являлась разработка Устава и организация Всероссийской Лиги по борьбе с туберкулёзом. Всероссийская Лига по борьбе с туберкулёзом представляла собой общественную организацию, занимавшуюся оказанием помощи больным туберкулёзом и санитарно-просветительной деятельностью.

     Лига  открывала амбулатории и небольшие  санаторные учреждения для больных  туберкулёзом. К профилактическим мероприятиям относится широкое распространение  среди населения физкультуры, проведение оздоровительных мероприятий среди  детей младших возрастов и  школьников, создание рациональных условий  труда для взрослых и организация  отдыха. 

     Возбудитель — микобактерия туберкулеза (МБТ) 

     Возбудителями туберкулеза являются кислотоустойчивые  бактерии (род Mycobacterium). Всего известно 74 вида таких микобактерий. Они широко распространены в почве, воде и среди  людей. Однако туберкулез у человека вызывают Mycobacterium tuberculosis (человеческий вид), Mycobacterium bovis (бычий вид) и Mycobacterium africanum (промежуточный вид). Основной видовой признак микобактерии туберкулеза (МБТ) – патогенность, которая проявляется  в вирулентности. Вирулентность  может существенно изменяться в  зависимости от факторов внешней  среды и по-разному проявляться  в зависимости от состояния макроорганизма, который подвергается бактериальной  агрессии.

     Туберкулез  у людей чаще всего возникает  при заражении человеческим видом  возбудителя. Выделение МБТ отмечается преимущественно у жителей сельской местности. Геном МБТ содержит более 4 млн. нуклеотидов и 4 тыс. генов.  МБТ относятся к прокариотам; в их цитоплазме нет высокоорганизованных органелл (митохондрий, аппарата Гольджи, лизосом).

     Форма – слегка изогнутая или прямая палочка 1-10 мкм × 0,2-0,6 мкм. Концы слегка закруглены. Обычно они длинные и  тонкие, но возбудители бычьего вида более толстые и короткие. МБТ неподвижны, не образуют микроспор и капсул.

     В бактериальной клетке дифференцируется:

     микрокапсула  – стенка из 3-4 слоев толщиной 200-250 нм, прочно связана с клеточной  стенкой, состоит из полисахаридов, защищает микобактерию от воздействия  внешней среды, не обладает антигенными  свойствами, но проявляет серологическую актиность;

     клеточная стенка – ограничивает микобактерию снаружи, обеспечивает стабильность размеров и формы клетки, механическую, осмотическую и химическую защиту, включает факторы вирулентности – липиды, с фосфатидной фракцией которых связывают вирулентность микобактерий.

     гомогенная  бактериальная цитоплазма;

     цитоплазматическая  мембрана – включает липопротеиновые  комплексы, ферментные системы, формирует  внутрицитоплазматическую мембранную систему (мезосому);

     ядерная субстанция – включает хромосомы  и плазмиды

     Белки (туберкулопротеиды) являются главными носителями антигенных свойств МБТ  и проявляют специфичность в  реакциях повышенной чувствительности замедленного типа. К этим белкам относится  туберкулин. С полисахаридами связано  обнаружение антител в сыворотке  крови больных туберкулезом. Липидные фракции способствуют устойчивости микобактерий к кислотам и щелочам.

     Mycobacterium tuberculosis – аэроб, Mycobacterium bovis и Mycobacterium africanum – аэрофилы.

     МБТ не выделяют эндо- и экзотоксинов, поэтому  при инфицировании ими клинических  симптомов не бывает. По мере размножения  МБТ и формирования повышенной чувствительности тканей к туберкулопротеидам возникают  первые признаки инфицирования (положительная  реакция на туберкулин). МБТ размножаются простым делением на две клетки. Цикл деления – 14-18 часов. Иногда размножение происходит почкованием, редко ветвлением.

     МБТ весьма устойчивы к воздействию  факторов внешней среды. Вне организма  сохраняют жизнеспособность много  дней, в воде – до 5 месяцев. Но прямой солнечный свет убивает МБТ в  течение полутора часов, а ультрафиолетовые лучи за 2-3 минуты. Кипящая вода вызывает гибель МБТ во влажной мокроте через 5 минут, в высушенной – через 25 минут. Дезинфектанты, содержащие хлор, убивают МБТ в течение 5 часов. МБТ, поглощенные макрофагами в процессе фагоцитоза, сохраняют свою жизнеспособность длительное время и могут вызывать заболевание после нескольких лет бессимптомного существования.