Уголовная ответственность заражения ВИЧ инфекцией

     Ответственность медицинских и фармацевтических работников за нарушение прав в области охраны здоровья, повлекших причинение вреда здоровью граждан или их смерть вследствие недобросовестного выполнения ими своих обязанностей, предусмотрена Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.

     Наиболее суровым видом юридической ответственности является уголовная ответственность, которая наступает лишь за те действия или бездействие, которые определены уголовным законодательством как преступные.

     Медицинские работники могут быть привлечены к уголовной ответственности, как за профессиональные, так и за должностные преступления.

     Под профессиональным преступлением в медицинской деятельности понимается умышленное или по неосторожности совершенное медицинским работником в нарушение профессиональных обязанностей такое общественно опасное деяние (действие или бездействие), которое причинило вред здоровью или жизни человека.

     К преступлениям, связанным с профессиональной деятельностью врача, следует отнести:

• убийство с целью использования органов и тканей потерпевшего;
• принуждение человека к даче согласия на изъятие или изъятие без согласия органов или тканей для их трансплантации;
• заражение ВИЧ-инфекцией;
• неоказание медицинской помощи;
• незаконное помещение в психиатрический стационар;
• незаконное производство аборта;
• незаконная выдача рецептов или других документов, дающих право на получение наркотиков или психотропных средств;

     незаконное занятие частной медицинской практикой. ¹

     В уголовном законодательстве нет специального состава преступления врачебной неосторожности. Виновные в этом случае несут ответственность по статьям о преступлениях против жизни и здоровья (гл. 16 УК). ¹

     Как гражданин своей страны, вы пользуетесь защитой закона. Знание законов поможет вам защитить свои права и избежать проблем. Вот несколько типичных правовых ситуаций, в которых может оказаться ВИЧ-положительный.

     Если ваш диагноз разгласили лица, которые узнали о нем при исполнении служебных обязанностей, они могут быть привлечены к ответственности по статье 61 Основ законодательства РФ «Об охране здоровья граждан». Лишь в некоторых оговоренных в законе случаях - например, по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством - закон разрешает раскрыть диагноз без вашего согласия. Если при устройстве на работу у вас требуют справку об анализе на ВИЧ-инфекцию, в большинстве случаев это незаконно. Согласно постановлению правительства, обязательному обследованию на ВИЧ подлежат:

     а) врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт;

     б) врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий (группы персонала лабораторий), которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека;

     в) научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно-исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека.

     Все остальные требования о предоставлении справки с результатом анализа на ВИЧ при приеме на работу противоречат федеральному законодательству. ¹

     Неоказание помощи больному

     Отказ врача в оказании медицинской помощи является уголовным преступлением согласно статье 124 УК РФ: «Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, - наказывается штрафом в размере от пятидесяти до ста минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного месяца, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок от двух до четырех месяцев». 

     1.3 Ответственность за остановку в опасности заражения ВИЧ-инфекцией 

     Статья 122 УК РФ предусматривает ответственность за «заведомое оставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией» и «заражение другого лица ВИЧ-инфекцией». Это означает, что ВИЧ -положительный, который вступил в половую связь с ВИЧ -отрицательным, зная о своем ВИЧ-статусе, может быть наказан лишением свободы на срок до одного года, а в случае заражения партнера - до пяти лет (или до восьми, если партнер несовершеннолетний).

     И теперь закон принимает во внимание согласие ВИЧ -отрицательного партнера на вступление в половую связь и использование средств предохранения (примечание к статье 122 УК РФ).  

За сухими буквами Закона невозможно рассмотреть человеческих судеб, историй жизни, в которых тесно переплетаются сложные и простые взаимоотношения между людьми. Закон безучастен и беспощаден. Бывалые ВИЧ- инфицированные помнят, что были времена, когда из-за пресловутой 122-й разрушались семьи. Одного из супругов (ВИЧ-положительного) кидали за решетку (порой по навету соседей), хотя в семье все все знали, жили душа в душу и друг к другу никаких претензий не имели. После нескольких громких дел и долгих протестов государство внесло изменения в закон, и появилось знаменитое примечание о своевременном предупреждении партнера. Но сама статья осталась, и о ней надо знать. Попробуем разобраться, как и чем она грозит людям, живущим с ВИЧ, как следует себя вести, чтобы обезопасить себя и ближних. Время от времени то там, то тут сообщают, что по статье 122 УК РФ осужден очередной ВИЧ-положительный. Вот, например, в начале февраля 2006 года Интернет - издание NEWS - Prom. Ru сообщило, что в городе Ишиме (Тюменская область) состоялся третий очередной суд по факту преднамеренного заражения ВИЧ-инфекцией. Как сообщила заведующая отделом профилактики Тюменского областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом Елена Утюганова, обвиняемому молодому человеку диагноз «ВИЧ-инфекция» был поставлен еще 2001 году. Тогда им же была дана расписка в том, что он предупрежден об уголовной ответственности за преднамеренное заражение и за угрозу заражения. В 2005 году был выявлен случай заражения молодой женщины. Этот мужчина встречался с ней в течение года, ничего не говорил о своем диагнозе и о том, что необходимо предохраняться. Суд вынес решение: три года условно. Кроме того, осужденному придется выплатить штраф за моральный ущерб в размере 250 тысяч рублей.

Следует знать, что у каждого СПИД - центра, у каждого врача есть четкая инструкция, что нужно делать, когда у человека нашли ВИЧ.

Федеральный закон «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека» говорит о том, что лицо, у которого выявлена ВИЧ--инфекция, уведомляется работником учреждения, проводившего медицинское освидетельствование, о его результатах и необходимости соблюдения мер предосторожности с целью исключения распространения ВИЧ-инфекции, о гарантиях соблюдения прав и свобод ВИЧ - инфицированных, а также об уголовной ответственности за поставление в опасность заражения либо заражение другого лица. 

Кроме того, существует детализированный порядок уведомления лица, у которого была выявлена ВИЧ-инфекция. В соответствии с ним врач выдает инфицированному справку официального образца о наличии у него ВИЧ-инфекции; в справке делается отметка о предупреждении больного об уголовной ответственности за умышленное поставление в опасность заражения либо заражение ВИЧ-инфекцией других лиц; справка выдается на руки больному, который расписывается в ее получении в амбулаторной карте или истории болезни; выдавая справку, врач подробно консультирует больного, объясняя ему необходимые меры предосторожности и способы профилактики передачи ВИЧ-инфекции….

Каждый из Вас может вспомнить, как и о чем его уведомляли и предупреждали. Обычно эта процедура занимает немного времени и составляет, прямо скажем, не лучшие после себя воспоминания.

Но также каждый должен понимать, что, расписавшись в тех или иных документах и тем самым подтвердив свое знание о том, что вы в курсе о своей ВИЧ-инфекции - в случае нарушения закона вас могут привлечь к уголовной ответственности по статье 122 УК РФ.

Если хотите, чтобы этого не случилось, вы просто должны знать закон. Не стоит бояться уголовного преследования и ответственности, ограничивая себя в контактах и общении с ВИЧ - отрицательными, не следует горячиться и возмущаться по поводу жестокости наказаний. Предупрежден, - значит вооружен! Попробуем подойти к данному вопросу с прагматической точки зрения.

Для начала определимся, а о чем, собственно, говорит статья 122. Итак, заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией.

Оно имеет место, если совершены какие-либо действия, которые создали возможность передачи инфекции другому, но этого не произошло вследствие случайности или мер, предпринятых лицом, которое могло стать потерпевшим.

Способы поставления в опасность разнообразны. Судебная практика, говоря о наиболее распространенном способе, называет половой путь, как при гетеро-, так и при гомосексуальных контактах, т.е. во время полового акта (вагинального, орального или анального), совершенного без мер предосторожности.

Помните, что суды России руководствуются тем, что любой половой контакт с ВИЧ-инфицированным подвергает ВИЧ - отрицательного человека реальной опасности заражения, а использование при этом презерватива не дает абсолютной гарантии защиты от заражения.

Для следствия и суда сам факт полового сношения лица, знавшего о наличии у него ВИЧ-инфекции, со здоровым человеком считается законченным преступлением, описанным в ч. 1 ст. 122 УК РФ.

Однако для решения вопроса об уголовной ответственности имеет значение, был ли потерпевший осведомлен о заболевании партнера или нет. Примечание к статье говорит, что если был осведомлен, то преступления не было. Есть два необходимых условия для освобождения ВИЧ-положительного от ответственности:

1. Добровольное согласие ВИЧ - отрицательного на вступление с ВИЧ-положительным в половой контакт, во время которого возникает опасность заражения ВИЧ-инфекцией. Под добровольностью в данном случае понимают принятие лицом решения по своей воле, независимо от мотивов.

2. Наличие факта своевременного предупреждения лица о наличии у партнера ВИЧ-инфекции. Своевременным признается такое предупреждение, когда другое лицо имеет возможность предотвратить поставление его в опасность заражения ВИЧ-инфекцией.

Кроме того, следует знать, что сам факт предупреждения ВИЧ-отрицательного лица по мнению правоохранительной системы должен быть совершен в определенной форме, например,

- в письменном виде (расписка);

- при свидетелях, которые могут его подтвердить;

- при совместном посещении врача;

- при группе взаимопомощи.

Может быть, эти формы кому-то покажутся достаточно странными и излишними, но реалии таковы, что в жизни бывает всякое: бывший муж или обиженная подружка может вдруг надумать и подать заявление в милицию. Любовь и доверие - это прекрасно, но в некоторых случаях требуется нечто большее. В любом случае лучше быть готовым к разным вариантам развития событий, чем оказаться полностью беззащитным перед судьбой - злодейкой. Да сам процесс доказывания заражения от определенного лица в определенное время очень сложен и непрост. Но при этом следует помнить, что правоохранительная и судебная системы устроены таким образом, что обвиняемый по их представлению - на 90% почти осужденный преступник, а поэтому следует его посадить. И порой забота о доказывании собственной невиновности тяжелым бременем ложится на плечи обвиняемого и адвоката, хотя никто не отменял принципа, что бремя доказывания лежит на стороне обвинения, а до оглашения приговора суда обвиняемый полностью невиновен.

В заключении хочется повторить: «Предупрежден, значит вооружен!»

А также выразить твердое мнение, что открытие своего статуса избавляет вас от многих проблем и недоразумений. 

      Глава 2. Уголовно-правовая характеристика состава преступления