Преступления против здоровья

Среди малоизученных  проблем субъективной стороны преступлений против здоровья человека следует выделить, пожалуй, три: содержание косвенного умысла, неосторожности и двойной формы  вины.

Содержание  косвенного умысла в преступлениях  против здоровья человека во многом схоже  по интеллектуальному моменту с  прямым умыслом, однако существенно  разнится по волевому моменту. Так, с  учетом ч. 3 ст. 25 УК РФ лицо осознает общественно  опасный характер своих действий, предвидит возможность причинения вреда здоровью человека, не желает, но сознательно допускает или  безразлично относится к его  наступлению. При этом "содержание умысла всегда является неопределенным (неконкретизированным), так как воля субъекта направляется не на причинение конкретного вида вреда здоровью человека, а на достижение других целей. Вред здоровью, причиненный фактически, осознается субъектом как один из возможных результатов".

В этой связи, как представляется, уголовная ответственность  за причинение вреда здоровью человека с косвенным умыслом должна определяться по фактически причиненному вреду, независимо от конкретизированности умысла, поскольку  ответственности за приготовление  и покушение с косвенным умыслом  не может быть. Эту позицию занимает и судебная практика.

Отдельной проблемой в рамках субъективной стороны преступлений против здоровья человека является так называемая двойная  форма вины в составе умышленного  причинения тяжкого вреда здоровью, повлекшего по неосторожности смерть потерпевшего (ч. 4 ст. 111 УК). Эта норма  как бы объединяет два самостоятельных  преступления, одно из которых умышленное, а другое - неосторожное, причем оба  могут существовать самостоятельно, но в сочетании друг с другом образуют качественно иное преступление со специфическим субъективным содержанием. ²⁰

Проблема двойной формы вины применительно, в частности, к преступлениям против здоровья человека является в определенной степени надуманной и искаженной по существу. Все дело в том, что, как справедливо отмечает А. Рарог "… речь идет вовсе не о неоднородности отношения к совершаемому действию (бездействию) и его общественно опасным последствиям как равноправным признакам объективной стороны преступления, а о различном психическом отношении к разным юридически значимым объективным признакам, один из которых является обязательным признаком основного состава преступления, а второй - квалифицирующим последствием".

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Некоторые аспекты квалификации  преступлений против здоровья  человека и совершенствование  законодательства

3.1.Отграничение преступлений, посягающих  на здоровье человека от смежных  составов преступления

 

 

УК РФ предусматривает ответственность  за следующие преступления против здоровья: умышленное причинение тяжкого вреда здоровью (ст. 111); умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью (ст. 112); причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью в состоянии аффекта (ст. 113); причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью при превышении пределов необходимой обороны либо при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление (ст. 114); умышленное причинение легкого вреда здоровью (ст. 115); побои (ст. 116); истязание (ст. 117); причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью по неосторожности (ст. 118); заражение венерической болезнью (ст. 121); заражение ВИЧ-инфекцией (ст. 122).

Помимо  указанных криминальных деяний в  гл. 16 УК РФ предусматривается также ответственность за преступления, ставящие в опасность жизнь и здоровье. К их числу относятся: угроза убийством или причинением тяжкого вреда здоровью (ст. 119); принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации (ст. 120); незаконное производство аборта (ст. 123); неоказание помощи больному (ст. 124); оставление в опасности (ст. 125).

В статье 119 УК предусмотрена ответственность  за угрозу убийством или причинением тяжкого вреда здоровью.  Угроза – это устрашение человека путем психического воздействия на него. Способы выражения угрозы могут быть различными: в устной или письменной форме, адресованной непосредственно потерпевшему или через третьих лиц. По ст. 119 УК наказываются лишь два вида угрозы: убийством или причинением тяжкого вреда здоровью. Угроза может быть обращена в будущее или носить непосредственный характер. Обязательным признаком объективной стороны данного состава является реальность угрозы, которая устанавливается исходя из конкретной ситуации с учетом характера взаимоотношений между виновным и потерпевшим, серьезности повода для угрозы, свойств личности угрожавшего. Преступление окончено с момента высказывания угрозы.²¹

От причинения тяжкого вреда здоровью данное преступление отличается тем, что виновный не имеет цели причинить его здоровью тяжкий вред и не совершает никаких действий, направленных на приведение угрозы в исполнение. Субъективная сторона данного преступления состоит в прямом умысле.

Ответственность за принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации предусмотрена в ст. 120 УК. Порядок трансплантации определяется Законом РФ “О трансплантации органов и (или) тканей человека” от 22.12.1992 года. Принуждение любым лицом живого донора к даче согласия на изъятие у него органов и (или) тканей влечет уголовную ответственность в соответствии с законодательством (ст. 3 Закона). Донор свободно и сознательно в письменной форме должен выразить согласие на изъятие своих органов и (или) тканей (ст. 11 Закона). Объектом этого преступления является здоровье человека. Предметами преступления выступают органы и ткани человека, с целью получения которых и совершается преступление. К органам и тканям человека как объектам трансплантации относятся: сердце, легкое, почка, печень, костный мозг и другие органы и (или) ткани, перечень которых определяется Министерством здравоохранения РФ совместно с Российской Академией медицинских наук (ст. 2 Закона.²²

Часть 1 ст. 120 предусматривает ответственность  за принуждение к изъятию органов  или тканей человека для трансплантации, совершенное с применением насилия  либо с угрозой его применения. Принуждение – это воздействие  на личность с целью добиться от него согласия на донорство под физическим насилием или угрозой применения такого насилия. Реальное применение насилия  выражается в нанесении ударов, побоев, причинении вреда здоровью различной  степени тяжести. Угроза применения насилия означает недвусмысленно выраженное намерение прибегнуть к насилию. В случаях, когда органы или ткани  изъяты путем физического насилия  или угрозы его применения, ответственность  наступает по совокупности совершенных  преступлений, предусмотренных ч. 1 ст. 120 УК и соответствующей статьей  за причинение смерти или вреда здоровью – в зависимости от наступившего результата.

Преступление  считается оконченным, когда субъект  осуществил домогательство путем физического  насилия или высказал угрозы расправой  над потерпевшим для достижения указанных целей, независимо от того, достиг он этих целей или нет. Часть 2 ст. 120 УК устанавливает ответственность за квалифицированный вид данного преступления. В качестве квалифицирующих обстоятельств закон называет беспомощное состояние потерпевшего и материальную или иную зависимость от виновного. Субъективная сторона преступления, предусмотренного в ст. 120 УК, характеризуется только прямым умыслом и специальной целью: принудить потерпевшего к изъятию у него органов или тканей.

В статье 122 УК предусматривается уголовная  ответственность за заражение ВИЧ-инфекцией. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является возбудителем опаснейшего заболевания, при котором поражается иммунная система организма человека, - СПИДа (Синдрома приобретенного иммунодефицита человека). Это заболевание в настоящее время не поддается излечению и ведет к смерти. Вирусоноситель порой не знает о своей болезни, так как инкубационный период подчас длится годами. Нарушая правила гигиены и санитарии при контактах с другими людьми, он может заразить большое число людей, обрекая их на смерть. ВИЧ-инфекция передается половым путем, через кровь, в случаях пользования нестерильными инструментами и шприцами, системами при проведении операций, переливании крови и т. д. Заболевание может передаваться от больной матери ребенку во время беременности или в процессе грудного вскармливания.²³

Статья 122 УК предусматривает ответственность  за три самостоятельных преступления:

а) заведомое  поставление другого лица в опасность  заражения ВИЧ-инфекцией (ч. 1);

б) заражение  другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни (ч. 2, 3);

в) заражение  другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом  своих профессиональных обязанностей (ч. 4).

В статье 123 установлена уголовная  ответственность за незаконное производство аборта. С 1955 г. в нашей стране разрешено производство абортов при соблюдении определенных требований: проведение этой операции только врачом и в соответствующем учреждении, до определенного срока беременности, при наличии согласия беременной женщины на операцию и соответствующих медицинских показаний на ее проведение.²⁴

Статья 123 предусматривает уголовную ответственность  за следующие действия:

1) производство  аборта лицом, не имеющим высшего  медицинского образования соответствующего  профиля (ч. 1);

2) то  же деяния, если оно повлекло по неосторожности смерть потерпевшей либо причинение тяжкого вреда ее здоровью (ч. 3).

Неоказание  помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, образует состав преступления, предусмотренный ч. 1 ст. 124 УК.

Оставление  в опасности (ст. 125 УК). Объект данного преступления – жизнь и здоровье человека, находящегося в серьезной опасности, который не в состоянии проявить заботу о себе и принять меры к самосохранению. Объективная сторона характеризуется бездействием. Преступление является оконченным с момента оставления независимо от наступления реальных вредных последствий. Субъективная сторона преступления характеризуется прямым умыслом.

К преступлениям, которые могут косвенно нанести вред здоровью относится:

- склонение к потреблению наркотических средств или психотропных веществ;

- незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью;

- нарушение санитарно-эпидемиологических правил;

- выпуск или продажа товаров, выполнение работ либо оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности.

 

 

3.2.Совершенствование  законодательства в области уголовной  ответственности за преступления  против здоровья

 

С принятием  нового УК РФ проблемы квалификации преступлений против жизни и здоровья не исчезли, а приобрели новую остроту  и актуальность. Это связано со следующими причинами: во-первых, с неувязкой норм Общей и Особенной частей, во-вторых, с тем, что многие составы сконструированы без учета уже наработанной практики применения УК РСФСР 1960 года. 

Так, ч. 2 ст. 108 УК РФ устанавливает ответственность  за убийство, совершенное при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление. При  этом ч. 1 ст. 38 УК РФ (часть Общая), раскрывая  понятие причинения вреда при  задержании лица, совершившего преступление, указывает на две социально полезные цели задержания: доставление лица, совершившего преступление, органам  власти и пресечение возможности  совершения таким лицом новых  преступлений. ²⁵

Как и  УК РСФСР, новый УК РФ предусматривает  ответственность за заражение венерической болезнью (ст. 121 УК РФ), а также за заражение ВИЧ-инфекцией (ст. 122 УК РФ). Разрешая вопрос о субъективной стороне, точнее, форме вины названных составов, следует обратиться к ч. 2 ст. 24 Общей  части УК РФ: "Деяние, совершенное  по неосторожности, признается преступлением  лишь в случае, когда это специально предусмотрено соответствующей статьей Особенной части настоящего Кодекса". Отсюда преступления, названные в ст. ст. 121, 122 УК РФ, могут быть совершены только умышленно. Иначе заражение ВИЧ-инфекцией (т.е. совершенное по легкомыслию или небрежности) преступным не будет. Из такого законодательного урегулирования составов заражения венерической болезнью либо ВИЧ-инфекцией возникает ряд чисто практических проблем.

На практике данные преступления могут быть совершены  только по неосторожности. Это положение  справедливо нашло свое отражение  в ст. 115 (заражение венерической болезнью), ст. 115.2 (заражение ВИЧ-инфекцией) УК РСФСР 1960 года. Доказывание же умысла в действиях лица, заразившего  другое лицо венерической болезнью либо ВИЧ-инфекцией, на практике вызовет  неразрешимые затруднения и, как  кажется, повлечет за собой либо прекращение  уголовных дел по п. 2 ст. 5 УПК РСФСР (отсутствие в деянии состава преступления), либо объективное вменение ряду лиц  совершения указанных преступлений (тем более если учесть, что виновность обвиняемого - самая "туманная" часть  предмета доказывания, установленного ст. 68 УПК РСФСР).

Если  согласиться с законодателем и признать правильность конструирования формы вины как умышленной в данных составах преступления, тогда останется непонятным - почему законодатель выделяет составы преступлений ст. ст. 121, 122 УК РФ как привилегированные. И действительно, при заражении венерической болезнью причиняется вред здоровью по крайней мере средней тяжести. Но за "простое" причинение средней тяжести вреда здоровью (ч. 1 ст. 112 УК РФ) самый суровый вид наказания - лишение свободы на срок до трех лет. При этом за заражение другого лица венерической болезнью (ч. 1 ст. 121 УК РФ) такой вид наказания, как лишение свободы, вообще не предусмотрен.