Коррупция и её основные проявления

Введение

Актуальность  темы исследования: в современной России коррупция приняла системный характер, разрушая экономику и право. По данным социологических исследований здравоохранение сегодня прочно занимает одно из первых мест по объему теневых платежей и уровню коррупции. А ведь данная сфера является основой современного общества, т.к. без здоровья человек не сможет участвовать в жизни общества. Недобросовестность многих врачей, пытающихся заработать на больных, принуждая оплачивать их бесплатные услуги, взимание денег за успешность окончания операции и т.д. – всё это проблемы нынешней системы здравоохранения, причинами которой является практически недоказуемость данных принуждений.  Благодаря лазейкам в законе и тем обстоятельством, что врач может объяснить то или иное действие тем, что он считал необходимым назначить препарат или обследование для выздоровления больного. Серия громких разоблачений в социальных фондах и системе дополнительного лекарственного обеспечения серьезно повлияла на имидж отрасли и активизировала дискуссию по поводу взяточничества чиновников, поддельных лекарств и вымогательства в больницах. Т.о. тема коррупции в здравоохранении очень важна в современном обществе и требует дальнейшего исследования.

Степень научной разработанности проблемы. При написании работы был привлечен разнообразный круг источников, в число которых входит книга С.Ф. Кечекьяна Учение Аристотеля о государстве и праве [1], в которой проводится анализ взглядов древних греков на коррупцию; Б. В. Волженкина Коррупция [2], в которой выявляются основные понятия и виды коррупции; В.И. Гладких Коррупция в России: генезис, детерминанты и пути преодоления [3], в которой были изложены основные понятия и проблематика коррупционных явлений в России; научная статья из Аналитического вестника Совета Федерации ФС РФ А.Н. Пожиткова «Коррупция в здравоохранении»[4], в которой было определены направления и проблемы коррупции в здравоохранении; Н. Мелянченко «Точка опоры» [5]; научная статья Приморской медицинской ассоциации «Закон против коррупции в здравоохранении»[6], в которой был проведён детальный анализ принятого закона и выявлены его недостатки. Так же многочисленные статьи и доклады, такие как: Ежегодные доклады о коррупции в мире, «Коррупция в сфере здравоохранения лишает наиболее нуждающихся  доступа к базовым медицинским услугам  и способствует стремительному распространению лекараственно-резистентных форм смертельных заболеваний», «Медицина и общество», «Социальная политика и коррупция», в которых были представлены возможные пути решения проблемы коррупции в медицине.

Объектом работы является коррупция.

Предметом работы является коррупция в здравоохранении.

Цель данной работы – выявление основных причин коррупции в системе здравоохранения.

Основные  задачи работы:

• определить основные понятия и виды коррупции;
• выявить причины коррупции в здравоохранении;
• проанализировать отношения россиян к коррупции в сфере здравоохранения и дачи взяток.

Гипотеза: основной причиной распространения коррупции является то, что действия чиновников относительно распределения выделенных государством денег на сферу здравоохранения слабо контролируются государством и законами. Также сюда можно отнести уверенность граждан в том, что «подношения», подарки и взятки могут улучшить процесс получения таких услуг, как приём врачей, сдача анализов и лечение, при чём большее количество готово оплачивать их в любом случае, таким образом обуславливая желание работников медицины заработать на этом.

Теоретическую основу работу составляют книги Б.В. Волженкина, С.Ф. Кечекьян, В.И. Гладких, статьи А.Н. Пожиткова.

Методологическую  базу составили принципы объективности и  научности.

В исследовании использовались методы анализа теоретического и фактического материала по теме исследования и вторичного анализа социологических данных.

Новизна работы заключается в том, что был применен вторичный анализ социологических данных при рассмотрении данной темы.

Эмпирическая  база: исследование было проведено 6–23 декабря 2011 года Левада-Центром по репрезентативной выборке населения России, 1511 человек в возрасте 18 лет и старше. Опрос ВЦИОМ проведён 6-7 сентября 2008 г. Опрошено было 1600 человек в 140 населенных пунктах в 42 областях, краях и республиках России. Всероссийский опрос ВЦИОМ проведен 23-24 октября 2004 г. в 100 населенных пунктах 39 областей, краев и республик России. Опрашивалось 1601 чел. Минэкономразвития России было проведено социологическое исследование с 7 по 20 октября 2010 г. в 70 субъектах. Общий размер выборки составил 17500 респондентов. Статистическая погрешность не превышает 3,4 %

Практическая  значимость работы состоит в том, что содержание и результаты работы могут служить для дальнейший разработки темы и возможного решения поставленных проблем.

Работа  состоит из содержания, введения, двух глав, заключения и 15 источников.

1. Коррупция и её основные проявления

1. Понятие и виды коррупции

С таким явлением, как коррупция история знакома  с незапамятных времён. Еще Аристотель в своё время писал: «Самое главное  при всяком государственном строе - это посредством законов и остального распорядка устроить дело так, чтобы должностным лицам невозможно было наживаться» [1, с. 118]. Даже в клинописях древнего Вавилона можно встретить упоминаниях о коррупции. Например, когда перед шумерским царем встала проблема о прекращении злоупотреблений властью судей и чиновников, вымогающих из граждан незаконные подарки и вознаграждения [2, с. 94].

Этимологически  термин  «коррупция»  происходит  от   латинского слова  «corruptio»,  означающего   «порча,  подкуп».  Эти  два   слова определяют понимание коррупции. Однако существует  более  широкое понимание коррупции  как социального явления: коррупция  - это социальное явление, заключающееся в разложении  власти, когда государственные (муниципальные) служащие и иные лица, уполномоченные на  выполнение государственных функций, используют свое служебное положение, статус и авторитет занимаемой  должности в корыстных целях для личного обогащения или в групповых интересах [3, с. 5-7].

Исторически сложившимися в российском обществе формами коррупции  были мздоимство - получение в нарушение установленного законом порядка лицом, состоявшим на государственной или общественной службе, каких-либо преимуществ за совершение законных действий (бездействия) по службе, и лихоимство - получение тем же лицом каких-либо преимуществ за совершение по службе незаконных действий (бездействия) [4, с. 31]. В современной же России самыми распространенными формами коррупции являются взяточничество, подкуп государственных и общественно-политических деятелей, чиновничества и многое другое.

Вообще различаются  несколько форм коррупции низовая (повседневная, мелкая) и вершинная (крупная, элитарная). Наиболее распространенной и опасной является коррупция во властных структурах, связанная с использованием административного ресурса (политическая коррупция, которая может выступать и в форме низовой коррупции - взятка за регистрацию предприятия, и в форме вершинной - использование административного ресурса для получения «нужного» результата выборов). Эти явления, по сути, имеют одинаковую природу, отличаясь лишь в том, что, если обычный коррупционер получает своё вознаграждение за услуги по согласию с предпринимателем, то чиновник-рэкетир вымогает взятку у бизнесмена не по его воли. В том случае, если обе стороны, которые заинтересованы в сделке такого рода, находятся в одной организации, то говорят о «вертикальной» коррупции. Она, как правило, выступает в качестве моста между коррупцией вершинной и низовой.

Обычно взаимодействие власти и гражданином происходит в двух случаях. Во-первых, когда  власти нужно предоставить ему какие-либо услуги (предоставить справку, дать разрешение). Здесь коррупции способствуют: сохранение широкой сферы государственных  услуг, охваченных разрешительным принципом; незнание гражданами своих прав на получение услуг и в свою очередь  сокрытие чиновниками информации об этом; монополия многих ведомств на предоставление услуг. Во-вторых, когда  власть, выполняя свои функции, обязывает  гражданина делиться ресурсами с  государством, взыскивая обязательные платежи или налагая штрафы за нарушения действующих норм. Тогда  коррупции способствует  многих неадекватность штрафов, которые способствуют уклонению от их уплаты, прибегая к взяткам.

К сферам деятельности, которые в наибольшей степени подвержены коррупции в России, относятся таможенные службы: пропуск через границу запрещённых к перевозке товаров; возврат конфискованных товаров и валюты; занижение таможенных пошлин; занижение таможенной стоимости товаров; необоснованные отсрочки таможенных платежей. Медицинские организации: закупка оборудования и лекарств по завышенным ценам; выдача несоответствующих действительности медицинских заключений; приоритетное обслуживание одних граждан за счёт других.

Автоинспекции: необоснованное предоставление лицензий (водительских прав, справок о прохождении техосмотра); отсутствие законного наказания  для нарушителей правил пользования  дорогами; фальсификация сведений и  выводов о дорожно-транспортных происшествиях в пользу заинтересованных лиц;

Судебные органы: предвзятое рассмотрение обстоятельств  дела; принятие неправосудных решений; нарушение процессуальных норм; противоположные  решения различных судов по одному и тому же делу; использование судов  в качестве инструмента рейдерства. Налоговые органы: невзимание налогов  в полном объёме; возвращение НДС; вызванная конкурентами проверка и  остановка производства. Правоохранительные органы: возбуждение и прекращение  уголовных дел, а также направление  их на дополнительное расследование; отсутствие законного наказания за правонарушения различной тяжести;

Лицензирование  и регистрация предпринимательской  деятельности, выдача разрешений на размещение и проведение банковских операций с  бюджетными средствами, получение кредитов, получение экспортных квот, конкурсы на закупку товаров/услуг за счёт бюджетных средств, строительство  и ремонт за счёт бюджетных средств. А также нотариальное удостоверение сделок, контроль за соблюдением условий лицензирования, надзор за соблюдением правил охоты и рыболовства, освобождение от призыва на военную службу в вооружённые силы, поступление в государственные высшие учебные заведения (в основном юридической и экономической специализаций), государственная регистрация, аттестация и аккредитация негосударственных высших учебных заведений, поступление в специализированные общеобразовательные школы и дошкольные воспитательные учреждения, прием на службу, позволяющую иметь значительный незаконный доход от должности в государственных и муниципальных учреждениях, формирование партийных избирательных списков.

2. Причины коррупции в здравоохранении 

Выделим основные виды коррупции, присутствующие в российской системе здравоохранения:

Во-первых, растрата и расхищение доходов, которые были получены за счёт платежей потребителей или средств, выделенных на здравоохранение. И те и другие явления имеют  место как на государственных  и местных уровнях правления, так и в медицинских учреждениях  и организациях, которые получают эти средства.

Во-вторых, коррупция  в сфере государственных закупок. Участие в сговорах, получение  «откатов» и взяточничество в  категории государственных закупок  приводит к переплатам за получаемые товары и услуги. Также этот может  стать результатом невозможности  обеспечить качество, которое заявляется контрактами на виды данных товаров  и услуг.

В-третьих, коррупция  в платёжных системах. Здесь коррупция  проявляется через такие явления, как подделка страховых документов, использование средств медицинского обслуживания в интересах привилегированных пациентов; предоставление фиктивных счетов страховым компаниям, государственным органам или пациентам по отношению услуг, которые  не входят в перечни,  или не были оказанных вообще. Всё это делается для максимизации своих доходов. Кроме того, процветает бизнес, предоставляющий денежный стимул врачам, которые направляют пациентов в принадлежащую данному бизнесу организацию или сами врачи отправляют пациентов на обслуживание в собственные частные клиники. Также практикуется такое явление, как неоправданное медицинское вмешательство, с целью увеличить собственные доходы.

В-четвёртых, коррупция  в системе поставок лекарственных  препаратов. Часто чиновники требуют  «вознаграждение» при выдачи разрешения на продажу определённой продукции  или работу каких-то структур, при  проведении товара через таможню  или при установлении более удобных  цен. Также процветает такая форма  коррупции, как отдача разрешения на торговлю некачественными или поддельными  препаратами

В-пятых, требование вознаграждения за бесплатные услуги.

В-шестых, согласие на получение взяток или вымогательство при найме, лицензировании, аккредитации или сертификации определённых медицинских  структур [6].

Вообще длительное, недостаточное финансирование здравоохранения  породило ухудшения в состоянии  материальной базы медицины и значительному  уменьшению специалистов данной отрасли. Работники сферы медицины по прежнему имеют низкую заработную плату. Так, в 2007 г. уровень среднемесячной начисленной  заработной платы работников здравоохранения  составлял 77 % от уровня зарплаты работников обрабатывающей промышленности. Именно это и породило явление коррупции  в здравоохранении. Всё изменилось при реализации национального проекта  «Здоровье», который обеспечил доступность  медицинских услуг и рост заработной платы медицинского персонала. Теперь же, с 2005 по 2007 годы средний рост зарплаты составил 55,6 %. Также увеличилось число медицинских учреждений, оказывающих высокотехнологичную помощь [5].