Препараты кальция в терапии заболеваний фосфорно-кальциевого обмена

     Наиболее часто побочные эффекты, характерные для в/в и в/м путей введения, возникают при использовании хлорида и глюконата кальция. 
      Повышение содержания кальция в крови (гиперкальциемия) проявляется запором, жаждой, полиурией, спутанностью сознания. 
 

Противопоказания  

 Противопоказаниями к  терапии препаратами кальция  являются гиперкальциемия, фибрилляция желудочков, применение сердечных гликозидов.  

 

Предостережения  

 Препараты кальция  следует с осторожностью применять  при аритмии, ишемической болезни  сердца, выраженной гипертензии,  в старческом возрасте. 
    У пациентов с умеренно выраженными нарушениями функции почек, а также при наличии в анамнезе указаний на мочекаменную болезнь требуется регулярный контроль экскреции кальция с мочой с целью коррекции дозы препаратов кальция или отмены лечения ими. Кроме того, больным со склонностью к образованию мочевых камней рекомендуется увеличить прием жидкости. 

Взаимодействие   

В связи с небольшим, но все-таки существующим риском развития гиперкальциемии у больных, принимающих препараты сердечных гликозидов, может увеличиваться возможность появления сердечных аритмий. В таких случаях необходим четкий контроль за уровнем кальция в крови. Тиазидные диуретики уменьшают экскрецию кальция с мочой, поэтому следует учитывать риск развития гиперкальциемии при одновременном их назначении с препаратами кальция. 
  Препараты кальция нельзя принимать совместно с карбонатами, салицилатами, сульфатами, т.к. эти соединения образуют нерастворимые или трудно растворимые соли кальция. 
Блокаторы H₂-гистаминовых рецепторов, тормозящие желудочную секрецию, могут оказывать негативное влияние на всасывание кальция. 
Препараты кальция снижают эффект верапамила и атенолола. 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение

 

 ЛС, влияющие на фосфорно-кальциевый обмен, в практической деятельности врача используются главным образом в качестве патогенетической терапии остеопороза. К ним относятся бифосфонаты, препараты кальция и препараты витамина D), причем бифосфонатам, несомненно, принадлежит основная роль.  
      Препараты витамина D и кальция также используются при различных нарушениях фосфорно-кальциевого обмена: при гипопаратиреозе, синдроме Фанкони, гипофосфатемической витамин D-резистентной остеомаляции.  
         Препараты Ca и витамина D доказали свою эффективность в профилактике остеопороза и переломов, также активно используются в комплексной терапии остеопороза.  

Основными препаратами  являются:

 

Видехол

Фармакологическое действие: Антирахитический препарат (витамин D), регулирует обмен Ca2+ и фосфора, ускоряет всасывание Ca2+ в кишечнике, улучшает реабсорбцию фосфора в почках, способствует формированию костного скелета и зубов у детей, а также сохранению структуры костей.

Показания: Рахит (профилактика и лечение), остеопороз. 

Витрум Кальциум

Фармакологическое действие: Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Регулирует обмен Ca2+ и фосфатов, снижает резорбцию и увеличивает плотность костной ткани, восполняет недостаток Ca2+ и витамина D3 в организме, усиливает всасыва...

Показания: Лечение и профилактика дефицита Ca2+ и витамина D3: остеопороз - менопаузный, сенильный, "стероидный", идиопатический и др. (профилактика и дополнение к специфическому лечению), остеомаляция (связанная с нарушением минерального обмена у больных старше 45 ... 

Витрум Кальциум+Витамин D3

Фармакологическое действие: Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Регулирует обмен Ca2+ и фосфатов, снижает резорбцию и увеличивает плотность костной ткани, восполняет недостаток Ca2+ и витамина D3 в организме, усиливает всасыва...

Показания: Лечение и профилактика дефицита Ca2+ и витамина D3: остеопороз - менопаузный, сенильный, "стероидный", идиопатический и др. (профилактика и дополнение к специфическому лечению), остеомаляция (связанная с нарушением минерального обмена у больных старше 45 ... 

Витрум Остеомаг

Фармакологическое действие: Комбинированный препарат, регулирующий фосфорно-кальциевый обмен в организме. Фармакологические эффекты определяются свойствами входящих в его состав ингредиентов. Витамин D3 регулирует обмен Ca2+ и фосфора в организме, участвует в формировании костного с...

Показания: Восполнение дефицита Ca2+ и витамина D3 у лиц в пожилом возрасте и в перименопаузный период, профилактика и лечение остеопороза различного генеза (в т.ч. сенильного), остеомаляция, метаболические остеопатии (в составе комплексной терапии). 

Гидроксиапатит

Фармакологическое действие: Регулятор обмена Ca2+ и фосфора, является основой неорганического матрикса твердых тканей человека, содержит химические элементы в таких же ионных формах, в которых они находятся в живых организмах, не вызывает реакции отторжения. Активирует остеогенез, у...

Показания: Стимуляция репаративного остеогенеза в травматологии, челюстно-лицевой хирургии и стоматологии: переломы, ложные суставы, введение эндопротезов и имплантатов, периодонтит, костные дефекты при удалении секвестров, огнестрельных ранениях. Компонент зубных п ... 

Глицерофосфат

Фармакологическое действие: Регулятор обмена Ca2+ и фосфора, оказывает общеукрепляющее, тонизирующее действие, стимулирует метаболические процессы в организме.

Показания: Гипокальциемия, дистрофия, рахит, снижение общей сопротивляемости организма (при гипотрофии, переутомлении, нервном истощении).