Индивидуальная  работа

по  курсу «АЦНС»

на  тему: 

«Проводящие пути головного и  спинного мозга» 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

Содержание

Введение………………………………………………………………………….3

I. Основные восходящие пути головного и спинного мозга………………….3

   I.1. Проприоцептивные системы……………………………………………...3

      I.1.1. Спинно-кортикальный проприоцептивные путь…………………4

      I.1.2. Передний спинно-мозжечковый тракт…………………………….6

      I.1.3. Ростральный спинно-мозжечковый тракт…………………………8

      I.1.4. Задний спинно-мозжечковый тракт………………………………..9

     I.1.5. Клиновидно-мозжечковый тракт…………………………………...9

     I.1.6. Спинно-оливарные тракты…………………………………………10

     I.1.7. Спинно-покрышечный путь………………………………………..11

   I.2. Экстероцептивные системы………………………………………………11

     I.2.1. Передний спинно-таламический путь…..……………….………..12

     I.2.2. Латеральный спинно-таламический путь……………….………...13

II. Основные нисходящие пути головного и спинного мозга………………..14

   II.1. Пирамидные пути…………………………………………….…………..15

      II.1.1. Корково-ядерный путь…………………………………………….15

      II.1.2. Латеральный и передний корково-спинномозговые пути………16

   II.2. Экстрапирамидные проводящие пути…………………………………..17

      II.2.1. Корково-таламический путь………………………………………18

      II.2.2. Лучистость полосатого тела………………………………………18

      II.2.3. Корково-красноядерный путь…………………………………….18

      II.2.4. Красноядерно-спинномозговой путь……………………………..18

      II.2.5. Покрышечно-спинномозговой путь……….……………………...19

      II.2.6. Преддверно-спинномозговой путь………………………………..19

      II.2.7. Ретикулярно-спинальные тракты…………………………………20

      II.2.8. Корково-мосто-мозжечковый путь……………………………….22

Заключение……………………………………………………………………….23

Список  литературы………………………………………………………………23

 

Введение

     Проекционные  волокна головного мозга и  нейроны, от которых они отходят, вместе с нейронами спинного мозга  и их аксонами, образуют проводящие пути (системы) головного и спинного мозга. По этим системам импульсы передаются центростремительно, либо центробежно, переключаясь с одного нейрона системы на другой в ядрах, расположенных на различных уровнях ЦНС. По направлению передачи импульсов различают восходящие (афферентные, чувствительные, центростремительные) проводящие пути и нисходящие (эфферентные, двигательные, центробежные) проводящие пути.

I. Основные восходящие пути головного

и спинного мозга

     Восходящие (афферентные) пути (системы) проводят чувствительные импульсы от псевдоуниполярных нейронов спинномозговых ганглиев, нейронов спинного мозга и мозгового ствола к вышерасположенным центрам ствола мозга, промежуточного и конечного мозга. По характеру передаваемой информации восходящие системы можно разделить на экстероцептивные, проприоцептивные и интероцептивные. 

I.1. Проприоцептивные системы 

     Проприоцептивные афферентные системы воспринимают и проводят импульсы от органов опорно-двигательного аппарата (мышц, сухожилий, суставов, связок, надкостницы) к коре мозжечка и большого мозга, а также к структурам ствола мозга (покрышке среднего мозга). На основании этой информации, мозжечок и стволовые центры (красное и вестибулярное ядра) автоматически, без участия сознания, координируют работу мышц в покое (поддержание позы) и в движении, а в коре большого мозга, постцентральной извилине, формируется «мышечно-суставное чувство», называемо также «чувством положения и движения», вибрационное чувство и глубокое тактильное чувство, возникающее при сильном надавливании. Основными проприоцептивными системами головного и спинного мозга являются: спинно-кортикальный проприоцептивный путь, передний и задний спинно-мозжечковые пути и спинно-покрышечный путь. 

I.1.1. Спинно-кортикальный проприоцептивный путь 

     Спинно-кортикальный проприоцептивный путь, называемый также лемнисковой системой. Последнее название эта система получила из-за того, что аксоны вторых в этой системе нейронов, направляющиеся в таламус, переходят на уровне ствола мозга на противоположную сторону с образованием петли, или лемниска. Лемнисковая система обеспечивает оценку положения тела в пространстве, а также позволяет производить целенаправленные осознанные движения.

     Первый  нейрон этой системы располагается  в спинномозговых ганглиях. Периферическая ветвь аксона этих псевдоуниполярных клеток заканчивается рецепторами, воспринимающими степень натяжения связок, суставных капсул, изменение длины мышц, а также сдавливание тканей, расположенных глубоко под кожей (тельца Гольджи, мышечные веретёна, тельца Фатера-Пачини).

     Центральные ветви аксонов псевдоуниполярных  клеток, проводящих проприоцептивные импульсы, входят в спинной мозг в составе задних корешков. В спинномозговых корешках проприоцептивные волокна  располагаются медиальнее волокон, относящихся к переднему и заднему спинно-таламическому пути, и отличаются от них большим диаметром и степенью миелинизации. В спинном мозгу проприоцептивные аксоны сразу Т-образно делятся на нисходящую и восходящую ветви.

     Нисходящие  ветви направляются к вставочным нейронам задних рогов шести–семи нижележащих сегментов, обеспечивая рефлекторную регуляцию на уровне спинного мозга простейших движений (защитных, фазных и др.). Восходящие ветви центральных отростков псевдоуниполярных нейронов, собственно относящиеся к лемнисковой системе, не заходя в серое вещество спинного мозга, выходят в задний канатик и направляются вверх, к продолговатому мозгу. В заднем канатике проприоцептивные волокна, идущие от нижней половины тела образуют тонкий пучок, а от верхней половины – клиновидный пучок.

     Заканчиваются отростки первого нейрона на уровне продолговатого мозга в тонком и  клиновидном ядрах, где располагаются  тела нейронов второго порядка. Аксоны этих нейронов на уровне нижнего угла ромбовидной ямки дугообразно изгибаясь вперёд и медиально переходят на противоположную сторону. Эти изогнутые волокна, идущие от продолговатого мозга к таламусу, называются за их форму внутренними дугообразными волокнами. Все вместе они составляют бульбо-таламический тракт, к которому на уровне моста сбоку присоединяются спинно-таламические пути, а также волокна чувствительных ядер черепных нервов (также после перекрёста). В результате образуется медиальная петля, располагающаяся в среднем этаже мозгового ствола. В её составе идут аксоны вторых нейронов всех видов чувствительности противоположной стороны, которые дают коллатерали к ретикулярной формации ствола мозга.

     Заканчиваются волокна бульбо-таламического тракта в дорсальном латеральном ядре таламуса, где располагаются нейроны третьего порядка. Их аксоны выходят через заднюю ножку внутренней капсулы, идут в составе лучистого венца и заканчиваются в коре постцентральной извилины большого мозга.

     Необходимо  отметить, что аксоны нейронов второго  порядка лемнисковой системы  дают коллатерали и к мозжечку. Можно предположить, что этот путь бессознательной регуляции является эволюционно более древним, а лемнисковая система сформировалась на базе его позднее, обеспечив усложнение и увеличение разнообразия двигательных программ. На это указывает тот факт, что эти коллатерали, идущие в виде передних и задних наружных дугообразных волокон, направляются в нижние ножки мозжечка и заканчиваются в коре червя мозжечка – эволюционно наиболее древней мозжечковой структуре. 

Прямые  спинно-мозжечковые  тракты

     Прямые  спинно-мозжечковые тракты достигают  коры мозжечка без переключения в  стволе мозга. В настоящее время  известно четыре прямых тракта: передний, ростральный, задний спинно-мозжечковые  тракты и клиновидно-мозжечковый  тракт. Функционально можно объединить передний с ростральным спинно-мозжечковым трактом, а задний - с клиновидно-мозжечковым трактом.  

I.1.2. Передний спинно-мозжечковый тракт

(tr. spinocerebellaris ventralis, пучок Говерса) 

     Первое  звено этого тракта представлено рецепторными нейронами, тела которых находятся в соответствующих спинномозговых узлах. Их дендриты проходят в составе спинномозговых нервов, начинаясь окончаниями афферентов Ib сухожильных органов Гольджи – афферентами флексорного рефлекса. Характерная особенность переднего спинно-мозжечкового тракта в том, что он несет проприоцептивную информацию от целых мышечных групп (синергистов) или от целого сустава, а не от отдельных мышц.

     Аксоны  в составе задних корешков вступают в спинной мозг и заканчиваются  на нейронах промежуточно-медиального ядра, составляющих второе звено этого пути. Большая часть аксонов вторых нейронов переходит на противоположную сторону и располагается в передней части бокового канатика. Другая часть волокон не совершает перекреста и проходит в составе передненаружных отделов боковых канатиков своей стороны.

     Затем волокна проходят в продолговатом  мозге, располагаясь между нижней оливой и нижней мозжечковой ножкой, далее  – в покрышке моста, приближаясь  к его дорсальной поверхности. На границе со средним мозгом волокна переднего спинно-мозжечкового пути поворачивают дорсально в область верхнего мозгового паруса, где часть волокон вновь переходит на противоположную сторону, а затем через верхние ножки мозжечка (pedunculi cerebellares superiores) достигают ядра шатра (nucl. fastigii) червя мозжечка (vermis cerebelli). Ядро шатра – коллектор афферентных импульсов – посылает полученную информацию для переработки к грушевидным нейронам коры мозжечка – клеткам Пуркинье. Полушария мозжечка отвечают за координацию движений конечностей, червь – туловища. Клетки Пуркинье в коре мозжечка расположены с учетом соматототического представительства: в передних отделах коры червя мозжечка представлены голова и шея, а в задних отделах – туловище; на передние отделы коры полушарий мозжечка проецируются верхние конечности, на задние отделы – нижние; проксимальные отделы конечностей проецируются медиальнее, дистальные – латеральнее.

     Грушевидные нейроны обрабатывают полученную информацию и передают импульсы на зубчатое ядро одноименного полушария мозжечка (nucl. dentatus), которое является коллектором эфферентных импульсов, исходящих из мозжечка и направляющихся через верхние мозжечковые ножки к красному ядру среднего мозга противоположной стороны (перекрест Вернекинга).  

I.1.5. Ростральный спинно-мозжечковый тракт

(tr. spinocerebellaris rostralis) 

     Ростральный спинно-мозжечковый тракт начинается теми же типами рецепторов и афферентов, что и передний спинно-мозжечковый тракт (сухожильные органы Гольджи и афференты флексорного рефлекса), но только от передних конечностей. В спинном мозге ростральный тракт располагается в средней трети латеральных канатиков, и анатомически плохо отличим от переднего спинно-мозжечкового тракта. Вместе с последним ростральный тракт входит в мозжечок и проецируется в переднюю долю коры мозжечка.

     Физиологическое значение переднего спинно-мозжечкового тракта заключается в том, что он несет информацию об объеме движения и о положении конечности или сустава в данный момент. Информация, которая поступает по этому тракту в червь мозжечка, уже достаточно интегрирована на уровне спинного мозга, так как активация переднего спинно-мозжечкового тракта афферентами флексорного рефлекса происходит полисинаптически. В то же время от афферентов Ib (сухожильные органы Гольджи) активация этого тракта наступает моносинаптически. Таким образом, передний спинно-мозжечковый тракт служит не для тонкого непроизвольного контроля движений, а для контроля положения конечностей и равновесия всего тела во время движения и позы. Ростральный спинно-мозжечковый тракт в целом выполняет те же функции, что и передний спинно-мозжечковый тракт, однако несет информацию преимущественно о положении или объеме движения всей верхней (передней) конечности.  
 
 
 

I.1.4. Задний спинно-мозжечковый тракт (tr. spinocerebellaris dorsalis, пучок Флексига) и клиновидно-мозжечковый тракт (tr. cuneocerebellaris) 

     Первое  звено заднего спинно-мозжечкового тракта представлено нейронами, тела которых  расположены в соответствующих  спинномозговых узлах. Их дендриты являются преимущественно афферентами, начинающимися от мышечных веретен, а также от сухожильных органов Гольджи, и афферентами флексорного рефлекса (II, III, IV).

     Аксоны  первых нейронов в составе задних корешков вступают в спинной мозг, где часть волокон дает коллатерали, вместе с которыми они заканчиваются на нейронах грудного ядра (nucleus thoracicus, ядро Кларка), лежащего в основании заднего рога. Нервные клетки грудного ядра являются вторыми нейронами этого пути. Совокупность аксонов вторых нейронов образует задний спинно-мозжечковый путь. Аксоны вторых нейронов на своей стороне занимают задний отдел бокового канатика спинного мозга и следуют в восходящем направлении позади переднего спинно-мозжечкового пути. Скорость проведения – до 110 м/с.