Порядок исчисления пособий по временной нетрудоспособности

     Пособие по временной нетрудоспособности для ухода за заболевшим членом семьи. В соответствии с пунктом 18 Положения по ПВНТ пособие для ухода за заболевшим членом семьи выдается, если отсутствие ухода грозит опасностью для жизни или здоровья заболевшего и если при наличии показаний невозможно поместить его в больницу, а среди членов семьи нет другого лица, которое может ухаживать за больным (домашняя работница при этом не считается членом семьи).

     Матери  при заболевании ребенка в  возрасте до 2 лет пособие выдается независимо от того, имеется ли другой член семьи, способный ухаживать  за больным ребенком.

     При осуществлении ухода за ребенком, допускается выдача листков нетрудоспособности прерывисто и попеременно разным членам семьи (подтверждено письмом  Минздрава РФ и ФСС РФ от 5 января 2000 года № 2518/40-32, 02-08/10-17П).

     Продолжительность выплаты пособия зависит от возраста заболевшего. С учетом положений Основ законодательства об охране здоровья от 22 июля 1993 года пособие по уходу за больным ребенком в возрасте до 7 лет должно выдаваться за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в больничном учреждении, а в возрасте от 7 до 15 лет — за период не более 15 календарных дней, если по медицинскому заключению не требуется большего срока.

     Пособие же по уходу за больным подростком старше 15 лет, как и по уходу за взрослым членом семьи, выплачивается  не более чем за 3 календарных  дня. Данный срок может быть продлен  в исключительных случаях, но не более  чем до 7 календарных дней в общей  сложности. [3]

     Листок  нетрудоспособности по уходу за детьми до 15 лет, инфицированными вирусом  иммунодефицита, страдающими тяжелыми заболеваниями крови, злокачественными новообразованиями, ожогами, выдается и оплачивается за весь период пребывания в стационаре. Без ограничения  выплачивается пособие по уходу  за больными детьми и подростками (включая  время пребывания с ними в санаторно-курортном  учреждении) в случаях, предусмотренных  законами о социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации.

     Во  всех случаях необходимо учитывать, что пособие не выдается, если работник, осуществляющий уход за заболевшим ребенком или другим членом семьи, находится  в оплачиваемых, частично оплачиваемых или неоплачиваемых отпусках.

     Пособие по временной нетрудоспособности при карантине. Пособие при карантине выдается, если работник отстранен от работы органами санитарно-эпидемиологической службы вследствие заразного заболевания окружающих его лиц. [1]

     Продолжительность отстранения от работы в этом случае определяется утвержденными сроками  изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся  с ними.

     Выплата пособия на период карантина осуществляется в соответствии с нормами действующего законодательства по социальному страхованию.

     Пособие по временной нетрудоспособности при протезировании с помещением в  стационар. При протезировании с помещением в стационар пособие выдается за все время нахождения в стационаре и за время проезда к месту лечения и обратно.

     Гражданам, протезирующимся в амбулаторно-поликлинических  условиях протезно-ортопедического  предприятия, листок нетрудоспособности не выдается. [3]

     Существуют  и другие основания для выдачи листка нетрудоспособности. К ним  можно отнести следующие:

           - В случае наступления  нетрудоспособности в период  временной приостановки работы, во время военного учебного  или поверочного сбора либо  дополнительного отпуска, предоставленного  в связи с обучением в учебных  заведениях без отрыва от производства, пособие выдается со дня, когда  рабочий или служащий по окончании  указанного периода должен был  приступить к работе (п. 25 Положения  по ПВНТ).

     - Если временная нетрудоспособность  наступила в период спора о  правильности увольнения, пособие  выдается в случае восстановления  на работе. При этом пособие  по временной нетрудоспособности  выдается со дня вынесения  решения о восстановлении на  работе.

     - Лицам, окончившим высшее или  среднее специальное учебное  заведение, аспирантуру, клиническую  ординатуру либо профессионально-техническое  учебное заведение и направленным на работу в установленном порядке, в случае наступления временной нетрудоспособности до начала работы пособие выдается, начиная со дня, назначенного для явки на работу.

     - При наступлении временной нетрудоспособности  во время следования к месту  работы пособие выдается, если  за это время работник имел  право на заработную плату  или суточные, или оплату расходов  по переезду.

           Пособие по временной  нетрудоспособности не выдается:

           а) рабочим и служащим, умышленно причинившим вред своему здоровью с целью уклонения от работы или других обязанностей либо притворившимся больными (симулянты);

           б) при временной  нетрудоспособности от заболеваний  или травм, наступивших вследствие опьянения или действий, связанных  с опьянением, а также вследствие злоупотребления алкоголем;

           в) рабочим и служащим, временная нетрудоспособность которых  наступила вследствие травм, полученных при совершении ими преступлений;

           г) за время принудительного  лечения по определению суда (кроме  психически больных);

           д) за время нахождения под арестом и за время судебно - медицинской экспертизы.

     В соответствии с пунктом 24 Положения  по ПВНТ не выдается пособие по временной  нетрудоспособности и за время проведения периодического медицинского осмотра  работников, а также при призыве  на военную службу, в том числе  и с помещением в стационар  лечебного учреждения.

     Работникам, принимавшим участие в забастовке и в ходе нее заболевшим, пособие  за период забастовки не выплачивается (Письмо ФСС РФ от 11 июля 1995 г. № 01-425).  
 

     1.2 Порядок заполнения листка нетрудоспособности 
 

     О наименованиях организаций. В соответствии с Порядком в строке листка нетрудоспособности «(место работы – наименование организации)» указывается полное либо сокращенное наименование организации (обособленного подразделения), в строке «(наименование медицинской организации)» указывается полное или сокращенное наименование лица, имеющего лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, которым оказывалась медицинская помощь и выдавался листок нетрудоспособности. Эти данные должны соответствовать учредительным документам указанных организаций.

     Вместе  с тем при отсутствии в учредительных  документах упомянутых организаций  сокращенного наименования либо, если полное или сокращенное наименование организации, в том числе медицинской (обособленного подразделения), содержит более 29 символов, допустимо его  произвольное сокращение в пределах ячеек, предусмотренных указанными строками. При выходе за пределы  информационного поля запись прекращается.

     При этом страхователя (обособленное подразделение) территориальный орган ФСС может  идентифицировать по регистрационному номеру, указываемому в разделе листка нетрудоспособности «Заполняется работодателем», медицинскую организацию – по основному государственному регистрационному номеру, указанному в разделе листка нетрудоспособности «Заполняется врачом медицинской организации».

     Указание  в наименованиях организаций (обособленных подразделений) кавычек, точек, запятых, тире не является основанием для переоформления листка нетрудоспособности и отказа в назначении и выплате пособий  по временной нетрудоспособности, по беременности и родам.

     Таким образом, если наименование организации  содержит более 29 символов, кавычки, знак номера, тире, точки и иные знаки  препинания не проставляются.

     О заполнении строки «(фамилия, инициалы врача)». Согласно п. 57 Порядка в строке «(фамилия, инициалы врача)» указывается фамилия медицинского работника, выдавшего листок нетрудоспособности, и его инициалы (с пробелом в одну ячейку), например «ИВАНОВ АП». 
Вместе с тем, по мнению чиновников ФСС, пробел между инициалами врача не является основанием для переоформления листка нетрудоспособности и отказа в назначении и выплате пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам.

     При заполнении строки «Фамилия и инициалы врача или идентификационный  номер» таблицы «Освобождение от работы» указываются фамилия  врача, затем с пробелом в одну ячейку его инициалы.

     Если  фамилия и инициалы врача превышают 14 символов первого ряда ячеек, то допускается  перенесение окончания фамилии  и инициалов врача во второй ряд  ячеек данной строки. В случае если в указанной строке недостаточно ячеек для заполнения фамилии  и инициалов медицинского работника (более 28 символов), возможно указание только фамилии врача без инициалов, а если недостаточно ячеек для  заполнения фамилии, возможно ее сокращение в пределах имеющихся ячеек.

     При оформлении листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии, когда  в строке «Фамилия и инициалы врача  или идентификационный номер» помимо фамилии и инициалов лечащего врача указываются фамилия и  инициалы председателя врачебной комиссии, в случае если в первом ряду указанной  строки недостаточно ячеек для заполнения фамилии и инициалов лечащего врача (более 14 символов), во втором ряду недостаточно ячеек для заполнения фамилии и инициалов председателя врачебной комиссии (более 14 символов), возможно указание только фамилий врача (в первом ряду ячеек) и председателя врачебной комиссии (во втором ряду ячеек) без инициалов, а если недостаточно ячеек для заполнения фамилий, возможно их сокращение в пределах имеющихся первого и второго ряда ячеек указанной строки соответственно.

     Согласно  Порядку в строке листка нетрудоспособности «(должность врача)» указывается  должность врача, а в случаях, рассматриваемых врачебной комиссией, – председатель врачебной комиссии. Если наименование должности превышает  количество имеющихся ячеек данной строки, возможно, его сокращение в  пределах имеющихся ячеек. Должность  врача можно указать в листке нетрудоспособности следующим образом: «леч врач».

     Об  оттиске печати. Порядок содержит требования к оттиску печати только относительно названия медицинской организации. В частности, Письмом от 29.07.2011 № 01/240, направленным руководителям медицинских организаций города Москвы, Департамент здравоохранения Москвы рекомендовал в срок до 01.08.2011 привести печати медицинских организаций в соответствие с требованиями Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н.

     О порядке заполнения листка нетрудоспособности в случае, когда больничный выдан  одной медицинской организацией, а закрывается другой. В соответствии с п. 6 Порядка листок нетрудоспособности выдается и закрывается, как правило, в одной медицинской организации. При направлении гражданина на лечение  в другую медицинскую организацию  новый листок нетрудоспособности (продолжение) выдается медицинской организацией, в которую направлен гражданин (за исключением случаев, упомянутых в п. 25, 31 – 33 Порядка).

     Исходя  из содержания указанной нормы закрытие или оформление ранее выданного  листка нетрудоспособности для возможности  представления его к оплате осуществляется в той медицинской организации, где выдается новый листок нетрудоспособности (продолжение). При этом в закрытом на оплату листке нетрудоспособности указывается номер вновь выданного листка (продолжение), ставятся вторая печать и подпись врача медицинской организации.

     В соответствии с п. 61 Порядка проставление кода «31» в строке «Иное» осуществляется только в том случае, если гражданин  продолжает болеть и ему выдают новый листок нетрудоспособности (продолжение).

     Таким образом, когда после стационарного  лечения гражданин, оставаясь нетрудоспособным, направляется для продолжения лечения  в поликлинику по месту жительства, в листке нетрудоспособности, выданном стационаром, в строке «Иное» врач поликлиники  указывает код «31» и выдает новый листок нетрудоспособности, являющийся продолжением листка нетрудоспособности, выданного в стационаре.

     В стационаре строка «Иное» не заполняется, так как в зависимости от ситуации в ней может проставляться  не только код «31», а, например, код  «36» или какой-либо другой, либо листок нетрудоспособности в зависимости  от самочувствия работника может  быть закрыт.

     Оформление  листка нетрудоспособности в случае, если гражданин после выдачи или  продления листка нетрудоспособности на прием не являлся, осуществляется в соответствии с гл. IX Поряд-ка. Если при очередном посещении гражданин был признан трудоспособным, в строке «Отметки о нарушении режима» листка нетрудоспособности указывается код «24», в строке «Дата» – дата несвоевременной явки на прием к врачу, в строке «Иное» – соответствующий код «36» и дата явки трудоспособным.