Перевірка дотримання законодавства при нарахуванні та виплаті працівникам допомоги по тимчасовій непрацездатності

За загальним правилом оплаті підлягають усі не відпрацьовані працівником робочі дні, які припадають на період його хвороби згідно з листком непрацездатності. В той же час є випадки, коли застрахованій особі не оплачуються дні тимчасової непрацездатності, а саме:

-у разі одержання  застрахованою особою травми  або захворювання при вчиненні нею    злочину;

-у разі навмисного  заподіяння шкоди своєму здоров’ю  з метою ухилення від роботи чи інших обов’язків або симуляції хвороби;

- за час перебування  під арештом і проведення судово-медичної експертизи;

- за час примусового  лікування, призначеного за постановою суду;

-у разі тимчасової  непрацездатності у зв’язку із  захворюванням або травмою, що сталося внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння або пов’язаних з ним дій;

- за період перебування  застрахованої особи у відпустці  без збереження заробітної плати,  творчій відпустці, додатковій відпустці у зв’язку з навчанням.

Робочі дні за перші  п’ять календарних днів хвороби  самого працівника має оплатити роботодавець, а інші — Фонд соціального страхування з тимчасової втрати працездатності (ч. 2 ст. 35 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» від 18.01.2001 № 2240-ІІІ, далі — Закон № 2240). Якщо працівнику надано лікарняний у зв’язку з хворобою дитини або іншого члена сім’ї, то допомогу за рахунок Фонду соцстраху надають з першого дня непрацездатності.

Порядок дій роботодавця при отриманні належним чином оформленого лікарняного листа від працівника

1. Отримання лікарняного листа від працівника.
2. Розрахунок суми оплати за перші п’ять днів тимчасової непрацездатності за рахунок коштів роботодавця та суми допомоги по тимчасовій непрацездатності.
3. Заповнення та подання до Фонду соціального страхування заяви-розрахунку про нараховані застрахованим особам суми матеріального забезпечення за їх видами.
4. Отримання фінансування від Фонду соціального страхування на спеціальний рахунок (протягом 10 робочих днів після надходження заяви-розрахунку).
5. Виплата лікарняних працівнику.

 

4.Перевірка фондами соціального страхування

Права на проведення перевірок закріплено за наступними Фондами загальнообов'язкового соціального страхування:

• Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності надано право проводити перевірки правильності нарахування та повноти сплати внесків з непрацездатності, а також використання страхових коштів на підприємствах. Комплексні ревізії проводяться один раз на рік на підприємствах з чисельністю штатних працівників 300 чоловік і більше та не рідше одного разу на 2 роки, якщо чисельність працівників менша 300.
• Фонду соціального страхування від нещасних випадків - проводити планові та позапланові виїзні перевірки підприємств щодо сплати й цільового використання ними внесків у відповідний Фонд;
• Фонду соціального страхування по безробіттю - контролювати правильність нарахування, своєчасність сплати внесків по безробіттю, а також витрат із страхуванням на випадок безробіття та правильність призначення роботодавцем і виплати застрахованим особам допомоги з часткового безробіття.

 

Нормативні акти:

1. Інструкція про порядок  проведення ревізій та перевірок  по коштах Фонду соціального  страхування з тимчасової втрати  працездатності, затверджена постановою правління Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності від 19.09.2001 р. N38;

2.Інструкція про порядок обчислення і сплати внесків на загальнообов'язкове державне соціальне страхування на випадок безробіття та обліку їх надходження до Фонду загальнообов'язкового державного соціального страхування України на випадок безробіття, затверджена наказом Міністерства праці та соціальної політики України від 18.12.2000 р. N339;

3. Інструкція про порядок  перерахування, обліку та витрачання  страхових коштів Фонду соціального  страхування від нещасних випадків  на виробництві та професійних  захворювань України, затверджена  постановою правління Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 20.04.2001 р. N12.

Штрафні санкції передбачені:

• за порушення термінів реєстрації СПД як платника страхових внесків у розмірі 50% суми належних до сплати страхових внесків за весь період, що пройшов з дня, коли СПД мав зареєструватись (за внесками з непрацездатності та по безробіттю);
• за несвоєчасність перерахування страхових внесків у розмірі 50% суми належних до сплати страхових внесків (за внесками з непрацездатності);
• за неповну сплату страхових внесків у результаті приховування об'єкта їх справляння у розмірі прихованої (заниженої) суми виплат, з яких справляються страхові внески (за внесками з непрацездатності та від нещасного випадку. У разі повторного виявлення такого факту підкачається штраф у трикратному розмірі;
• за порушення порядку витрачання страхових коштів розміром 50% суми внесків з непрацездатності, що підлягає сплаті.

ВИСНОВКИ

 

Отже, для розрахунку суми виплат за листком тимчасової непрацездатності (сума лікарняних), слід визначити:

- Середньоденну (середньогодинну)  заробітну плату (дохід, грошове  забезпечення).

- Коефіцієнт, що коригує  суму лікарняних, який залежить  від стажу тимчасово непрацездатного  працівника.

- Дні (години) непрацездатності, які підлягають оплаті.

- Отримані величини  перемножуються і визначається  сума лікарняних.

Для перевірки правильності розрахунку допомоги з тимчасової втрати працездатності необхідно  перевірити поетапно:

1. правильність розрахунку середньоденної (середньогодинної) заробітної плати
2. правильність визначення коефіцієнта страхового стажу
3. правильність визначення днів (годин) непрацездатності, що підлягають оплаті.

Фонду соціального страхування  з тимчасової втрати працездатності надано право проводити перевірки правильності нарахування та повноти сплати внесків з непрацездатності, а також використання страхових коштів на підприємствах. За виявлені на підприємстві порушення передбачені штрафні санкції.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список використаних джерел:

1. Кодекс законів про працю України від 10.12.1971 № 322-VIII
2. Закон України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» від 18.01.2001 №2240-III. (далі – Закон №2240).
3. «Порядок обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) для розрахунку виплат за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням» затверджений Постановою КМУ від 26.09.2001 №1266. (далі – Порядок №1266).
4. «Інструкція зі статистики заробітної плати» затверджена Наказом Державного комітету статистики України від 13.01.2004 №5. (далі – Інструкція №5).
5. «Порядок оплати перших п'яти днів тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов'язаної з нещасним випадком на виробництві, за рахунок коштів підприємства, установи, організації» затверджений Постановою КМУ від 06.05.2001 №439. (далі – Порядок №439).
6. «Порядок фінансування страхувальників для надання застрахованим особам матеріального забезпечення за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності» затверджений Постановою КМУ від 22.12.2010 №26. (далі – Порядок №26).