Cуть та специфіка застосування індивідуальної та групової психологічної корекції при психічних розладах

Якщо підліток страждає психічним захворюванням, то проводити заходи з психокорекції  повинен висококваліфікований фахівець у тісному контакті з лікуючим лікарем хворого, при постійному обговоренні результатів. Спроби психологічної корекції таких станів, як марення, глибока депресія, немотивована агресія, сексуальні девіації, в умовах роботи шкільного психолога є неприпустимими. При неврозах і психопатіях бажане сполучення лікування і спостереження разом з психіатром. Якщо порушення поведінки, проблеми спілкування, кризи і т.п. виникають у рамках акцентуації особистості, або повного здоров’я дитини – це пряме показання для роботи з психокорекції.

Індивідуальна психокорекція може проводитися в рамках різних теоретичних підходів: ігрової терапії, психодрами, когнітивної терапії, логотерапії, нейролінгвістичного програмування (НЛП) і т.д. Застосування психоаналізу і голотропного подиху, а також деяких видів тілесно-орієнтованої терапії недоцільно в роботі з дітьми і підлітками, тому що вони можуть привести до дуже негативних психологічних наслідків. Такого роду методи вимагають високої кваліфікації психолога.

Гештальт-терапія.

Гештальт-терапія  розрахована в основному на роботу з групою, але можливо її застосування в індивідуальному варіанті. Гештальт-терапія – гуманістичний і цілісний підхід до рішення психологічних проблем, що зв’язані з минулою життєдіяльністю і досвідом, який заважає в досягненні цілей. Підхід орієнтований на досвід клієнта, який виявляється в момент терапії, у безпечній обстановці.

Кінцева мета діяльності психолога і клієнта – здорове, адекватне самовираження і рішення  проблем. Засновником гештальт-терапії  є Фріц Перлині. Основними принципами психолога, який працює в руслі даної концепції, є:

1. Цілісний підхід.

2. Концентрація  уваги за рухом тіла, засобах  відбиття почуттів.

3. Інтуїтивне  почуття на припинення обговорення  теми.

4. Формування  здатності задовольнити свої  потреби.

5. Здатність визначити межі контакту. Гештальт-терапія застосовується, в основному, у роботі з підлітками, які страждають неврозами, невротичним розвитком особистості. Відносним протипоказанням є наявність психотичних станів, збудливої психопатії. схильність до самогубства або аутоагрессії.

Особливого устаткування при проведенні в індивідуальному  варіанті цей стиль терапії не вимагає. У гештальт-терапії вимикаються  такі механізми невротичного розвитку особистості, які пов’язані з  порушеннями меж між особистістю  і навколишнім середовищем: проекція, інтроекція, злиття, ретрофлексія, уникнення.

Проекція – процес, при  якому властивості однієї особистості, приписуються навколишнім її людям: осудження інших людей за риси, які є у клієнта. Проекція виявляється  в негативних оцінках навколишніх, обвинуваченні їх.

Інтроекція – присвоєння собі відносин, думок, зразків поведінки  інших людей. Виявляється в конформної поведінки, житті за законами “інших”.

Злиття – відсутність  розмежувань між власним “Я”  і “Я” іншої людини, коли суб’єкт не може допустити, що близька їй людина має інші думки і бажання. У мові такого суб’єкта використовується займенник “ми”;

при виявленні розходжень між собою й іншою людиною  він відчуває страх, оскільки це суперечить його переконанню в інстинктивному розумінні їм думок і почуттів близьких людей.

Ретрофлексія – надлишок самоконтролю, самодисципліни і самообмеження. Це приводить до м’язової напруги, відчуттю “клубка в горлі”, психосоматичним  захворюванням.

Уникнення –  відхід від прямого контакту з  іншою особистістю, надмірна запальність, часта зміна предмету діяльності.

У процесі роботи з психокорекції психолог створює  теплу і довірчу атмосферу, пропонує клієнту згадати і пережити “тут і зараз” переживання, які травмують. виконати визначені вправи.

Для більш успішного  розуміння даного виду роботи з психокорекції  приводиться фрагмент запису спілкування  психолога і підлітка.

Групова психокорекція

Для ведення  груп з психокорекції бажане приміщення, у якому всі учасники групи могли б вільно пересуватися, сидіти і бачити один одного. Якщо передбачається проведення динамічних, тілесно- орієнтованих вправ, то потрібно м’яке покриття на підлозі. При наявності коштів, бажане устаткування: магнітофон, відеокамера і відеомагнітофон, що дозволяє провести запис групового заняття з метою його наступного аналізу. Проведення групових занять з психокорекції може бути успішним при наступних станах психіки клієнта:

1) страхах,

2) заїкуватості.

3) високої агресивності,

4) порушеннях спілкування,

5) неадекватній  самооцінці і соціальної дезадаптації,

6) епізодичному  вживанню наркотиків. Протипоказанням  для груповий роботи з психокорекції  є:

* наявність  важких психічних розладів (марення,  галюцинацій, слабоумстві),

* явне рухове  розгальмування,

* проблеми інтимно-особистісного  характеру (сексуальні порушення,  пережиті психотравми і т.д.),

* виражена шизоїдна  психопатія,

* наркоманія I-II стадії,

* активне небажання  підлітка працювати в групі.  При деяких станах індивідуальна  робота виявляється значно більш ефективною, чим групова. До цих станів відносяться: нервова анорексія, нав’язливості. ритуали, важкі форми раннього дитячого аутизму та і ін.

При проведенні груповий психокоррекційної роботи з дітьми і підлітками бажано дотримуватися  наступних принципів добору групи:

1) відносна однорідність  групи за віком (різниця не  більш 3 років).

2) максимальна  різнорідність по акцентуаціях,

3) у дошкільників  і молодших школярів можливе  функціонування групи хлопчиків  і дівчаток разом, у підлітків  – краще окремо:

4) у залежності  від характеру групи її чисельність  може бути різноманітної, але  оптимальна -5-10 чоловік;

5) бажана закритість  групи (ті самі учасники працюють  на всіх заняттях), але можливі  і відкриті групи (зі зміною  учасників).

Наскільки добре учасники групи знайомі один з одним до початку занять, має велике значення при деяких формах роботи, але рідко залежить від бажань психолога; у групових заняттях можуть брати участь учні визначеного класу, школи, пацієнти відділення лікарні і т.д. Тільки в деяких випадках, при роботі в консультативних службах удається досягти анонімності учасників групи. Перед початком роботи в групі обов’язковим є проведення ретельного патопсихологічного обстеження дітей, консультація з лікуючим лікарем даної дитини, згода самої дитини і ії батьків на таку форму роботи.

 3. ПСИХОЛОГІЧНІ ОСНОВИ ГРУПОВОЇ ПСИХОКОРЕКЦІЙНОЇ РОБОТИ

3.1. Практична  психологія та психокорекційна  практика

В “Положенні про  психологічну службу в системі освіти України”, розробленому Міністерством освіти України, чітко визначається мета діяльності цієї служби: виявлення і створення соціально-психологічних умов для розвитку особистості; сприяння виконанню виховних і освітніх завдань навчально-виховних закладів. За своїм статуcом працівники психологічної служби належать до складу педагогів. У положенні діагностика зводиться до “обстеження дітей і підлітків, їхніх груп і колективів…”; корекція — “здійсненням психолого-педагогічних заходів для усунення відхилень…”; “профілактика — своєчасним попередженням відхилень у становленні особистості”; реабілітація — “надання допомоги дітям, підліткам, молоді в кризовій ситуації”; психологічна експертиза — участю “в оцінці нових технологій навчання та виховання… визначення доцільності їх упровадження”. Основні компоненти змісту діяльності психологічної служби зорієнтовані на якісь зовнішні дії: обстеження, розробку заходів, участь в оцінці нових технологій і т. д., а не на пізнання внутрішнього світу особистості. Особливо переконливо це можна бачити з переліку функційних обов’язків психолога-практика, а саме: “… бере участь в організації освітньої, виховної роботи…”, “проводить психолого-педагогічну діагностику готовності до навчання…”; “здійснює профорієнтацію; готує вихованців до життя в злагоді з усіма народами; формує психологічну культуру вихованців, учнів, педагогів, батьків”.

Як видно  з вище написаного, вся робота психолога-практика зорієнтована на дітей, підлітків, але  при цьому випадають із поля зору дорослі, тобто педагоги. Велику питому вагу в психологічній службі мають освітні заходи (лекції, бесіди й т.п.). З огляду на це зрозуміло, що перелічені функції може виконувати не обов’язково практичний психолог, а отже, психологічна практика ще не зайняла в школі належного місця: робота психолога спрямована на вирішення зовнішніх проблем, пов’язаних із соціумом і навчальною діяльністю учнів, а не з пізнанням їхніх особистісних проблем.

Таким чином, практична  психологія в школі представлена дещо формалізовано, відсутня орієнтація на глибинно-психологічні характеристики особистості, а увага до індивідуальної неповторності дитячої психіки передбачається лише в разі кризових станів та девіантної поведінки (алкоголізм, наркоманія, правопорушення). Профілактика здебільшого заклопотана відхиленнями — дбає про їх попередження. Неправильною також є позиція, коли в ракурс методів психологічної служби потрапляє тільки дитина, а не й дорослий (учитель, батько, вихователь), який своїм впливом на дитину нерідко породжує ті деструкції, які потім потрібно нівелювати.

До того ж, у “Положенні…” в основному йдеться лише про дії психолога без урахування найголовнішого — опосередкованості його рекомендацій, порад і результатів діяльності педагогів, дирекції та батьків. У ньому не відображено вимоги до особистості педагога, не вказано на необхідність психокорекційної підготовки, яка сприяла б розвиткові його рефлексивних знань. Адже не секрет, що нерідко психолог (чи педагог) — це “чоботар без чобіт”: як людина, він і сам іноді потребує допомоги, яку мав би отримати ще в процесі професійної підготовки.

У зв’язку з  розмитістю предмета практичної психології психологічна служба постає більше адміністративною, ніж психологізованою. “Положення…” недостатньо спирається на професіоналізм психолога-практика, на специфічні вимоги до його вмінь та навичок у галузі психологічної практики. В основу практичної психології, на наш погляд, треба покласти психокорекцію індивідуально-неповторних якостей особистості в єдності психокорекційних і психодіагностичних процесів. Психокорекція — це зміна певних, вже установлених характеристик. Тому дітей швидше потрібно правильно виховувати, а світобачення й поведінку дорослих, у разі потреби, коригувати. Важливо не втрачати гуманістичної орієнтації на конструктивні (позитивні) засади (потенціал) людського “Я”, що суперечить настановам психологічної служби, висловленим у “Положенні…”: зосереджувати увагу на відхиленнях, на кризових явищах та девіантній поведінці. Гуманістична ж психологія має своїм предметом норму, розвиток потенціалу “Я” суб’єкта.

Спробуємо визначити поняття “практична психологія”. Практика (грец.– діяльний, активний) — це матеріальна, чуттєво-предметна, цілеспрямована діяльність людини, яка має на меті перетворення природних і соціальних об’єктів, що є основою пізнання. В широкому розумінні слова під практикою розуміють усі види чуттєво-предметної діяльності. Результатом практики є створення світу соціальної й культурної предметності, в якому об’єктивовані всі сутнісні сили людини — здібності, воля, прагнення, свідомість, почуття, вміння.

Поєднуючи поняття “практика” з поняттями “психологія” та “психокорекція”, можна стверджувати, що психологічна практика сприяє збагаченню індивідуального досвіду, змінює рівень свідомості й характер потреб, впливає на вибір цінностей, формує ті чи ті цілі й ставлення до соціальних норм. Вона передбачає опредметнення психологічного змісту суб’єкта. На авансцену тут виходить діло, справа, діяльність. З одного боку, психологічна практика покликана знаходити засоби опредметнення, об’єктивування внутрішнього світу людини. Й чим адекватніші інструменти будуть віднайдені для таких цілей, тим результативнішим стає процес розпредметнення. Розпредметнення — зворотний шлях до пізнання психологічних передумов психічних явищ, які проступають у поведінці суб’єкта, в опредметнених продуктах його діяльності. А це пов’язане з глибинним розумінням змісту психіки завдяки розширенню свідомості суб’єкта та проникненню в несвідому його сферу.

В психокорекційній практиці психолог планує її процес, що виражається в організованій  певним чином взаємодії людини з людиною, й відповідає за кінцевий результат. У цьому психологічна практика відрізняється від практичної психології, яка фактично виступає проміжною ланкою між академічною психологією й практикою втілення цих знань. Вона передбачає орієнтацію психолога на пізнання психологічних закономірностей в умовах взаємин “тут і тепер”, які спонтанно виникають, на розуміння закономірностей цих взаємин та діагностику внутрішніх причин конкретної поведінки суб’єкта, першопричин його особистісної проблеми. В практичній психології найчастіше не збігаються в часі психодіагностика та психокорекція, орієнтація на норму й відхилення від неї замість актуалізації внутрішнього потенціалу “Я” суб’єкта.

На мій погляд, поняття “практичної психології”  невиправдано розширюється через ототожнення його з поняттям “психологічна служба”. Оскільки її трактують як систему науково обґрунтованих організаційних видів діяльності з упровадженням здобутків психологічної науки в народне господарство, то практичній психології відводиться місія втілення в практику теоретичних знань академічної психології. Тому практичні методи асоціюються зі стандартизованими методиками й передусім із тестами.