Методы оценки функционирования зрительной сенсорной системы у детей и подростков

      Крайне редко встречается ахромазия – полная цветовая слепота. Никакие цветовые тона в этих случаях не различают, все воспринимается в сером цвете, как на черно-белой фотографии. При ахромазии обычно бывают и другие изменения глаз: светобоязнь, нистагм, центральное зрение не бывает выше 0,1 из-за аплазии центральной ямки, никтолапия (улучшение зрения при пониженном освещении).

      Полная  цветовая слепота большей частью проявляется как семейное страдание с рецессивным типом наследования (цветовая астенопия). Цветовую астенопию у отдельных людей следует рассматривать как явление физиологическое, свидетельствующее о недостаточной устойчивости хроматического зрения.

      На  характер цветового зрения оказывают влияние слуховые, обонятельные, вкусовые и многие другие раздражения. Под влиянием этих непрямых раздражителей цветовое восприятие может в одних случаях угнетаться, в других – усиливаться. Для диагностики расстройств цветового зрения у нас в стране пользуются специальными полихроматическими таблицами профессора Е.Б. Рабкина.

      Таблицы построены на принципе уравнивания  яркости и насыщенности. Кружочки основного и дополнительного  цветов имеют одинаковую яркость и насыщенность и расположены так, что некоторые из них образуются на фоне остальных цифру или фигуру. В таблицах есть также скрытые цифры или фигуры, распознаваемые цветослепыми.

      Исследование  проводится при хорошем дневном  или люминесцентном освещении таблиц, так как иначе изменяются цветовые оттенки. Исследуемый помещается спиной к окну, на расстоянии 0,5-1 м от таблицы. Время экспозиции каждой таблицы 5-10 секунд. Показания испытуемого записывают и по полученным данным устанавливают степень аномалии или цветослепоты. Исследуется раздельно каждый глаз, так как очень редко возможна односторонняя дихромазия. В детской практике ребенку младшего возраста предлагают кисточкой или указкой провести по цифре или фигуре, которую он различает. Кроме таблиц, для диагностики расстройств и более точного определения качества цветового зрения пользуются специальными спектральными аппаратами – аномалоскопами. Исследование цветоощущения имеет большое практическое значение.

      Существует  ряд профессий, для которых нормальное цветоощущение является необходимым. Это транспортная служба, изобразительное искусство, химическая, текстильная, полиграфическая промышленности. Цветоразличительная функция имеет большое значение в различных областях медицины: для врачей инфекционистов, дерматологов, офтальмологов, стоматологов.

      Возможны  приобретенные нарушения цветового  зрения, которые по сравнению с  врожденными более разнообразны и не укладываются в какие-либо схемы. Раньше и чаще нарушается красно-зеленое  восприятие и позже - желто-синее. Иногда наоборот. Приобретенным нарушениям цветоощущения сопутствуют и другие нарушения: снижение остроты зрения, поля зрения, появление скотом и так далее. Приобретенная цветовая слепота может быть при патологических изменениях в области желтого пятна, папилломакулярном пучке, при поражении более высоких отделов зрительных путей. Приобретенные расстройства весьма изменчивы в динамике. Для диагностики приобретенных расстройств цветового зрения Е.Б. Рабкин предложил специальные таблицы. ( Приложение 2). (Измайлов Ч.А. 1989). 
 
 
 
 
 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

      Зрение  принадлежит  к  числу  интереснейших  явлений  природы.  Над изучением  зрения, его тончайших механизмов работают сотни исследователей  во многих лабораториях мира.

      Зрение  дает людям более 80 % информации, воспринимаемой из внешнего мира. Хорошее зрение необходимо человеку для любой  деятельности:  учебы,  отдыха, повседневной  жизни.  И  каждый  должен  понимать,  как  важно  оберегать  и сохранять зрение. 

      Дефицит движений современного человека неизбежно  пагубно отражается и на функциональных свойствах зрительного анализатора –.   С другой стороны, чрезмерные информационные нагрузки на глаза и мозг  приводят к серьезным нарушениям и заболеваниям. В развитых странах каждый  четвертый – близорукий.  Нарастают и возрастные  изменения  глаза,   приводящие   к дальнозоркости. И особенно остро в последнее время этот вопрос  встал из-за пагубного влияния дисплеев и компьютеров на зрение. Одна из  главных причин такого роста глазных нарушений состоит в недостаточном внимании  со  стороны родителей, врачей и педагогов к вопросам гигиены зрения и освещения.

      В результате проведенного исследования были сделаны следующие выводы:

1. В зрительной сенсорной системе выделяют три отдела:

- периферический

- проводящий

- центральный

2. С возрастом изменяются поле зрения, острота зрения, цветоощущения, улучшается стереоскопия.

      Физиологически  совершенное зрение формируется  к 15 годам.

3. Наиболее доступными методами оценки остроты зрения являются методики предложенные Сивцевым. Так как, даже в лабораторных условиях, можно легко определить остроту зрения у детей и взрослых.

      Цветовые  ощущения целесообразно изучать  по таблицам Е. Б. Рабкина.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Приложение 1

Таблицы определения остроты зрения Сивцева

Таблицы для взрослых

Таблица для детей

Приложение 2

Таблицы для диагностики  расстройств цветового  зрения Е.Б. Рабкина 

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Константинов  А.И. Сравнительная физиологическая сенсорная система / А.И. Константинов, В.А. Соколов, К.А. Быков,– М., 1980.

2. Серопегин И.М. Физиология человека/ И.М. Серопегин, В.М. Волков, М.М. Синайский, – М., 1979.

3. Измайлов  Ч.А. Психофизиология цветового зрения/ – М., 1989.

4. Бертулис  А.В., Пространственное цветовое зрение/ А.В. Бертулис, В.Д.  Глезер, – Л., 1990.

5. Шевелев  И.А. Динамика зрительного сенсорного сигнала/ – М., 1971.

6. Марр  Д. Зрение/ – М., 1987.

7. Гуртовой Г.К. Глаз и зрение/ – М., 1959.

8. Барер А.С., Функциональное состояние зрительного анализатора человека – оператора/ А.С. Барер, Е.А. Сокол, – М., 1990.

9. Зимкина Н.В. Физиология человека/ – М., 1975.

10. Васильева В., Физиология человека/ В. Васильева, Э. Коссовская, Н. Степочкина, – М., 1973.

11. Шмидт Р., Физиология человека. / Под. Ред. Р. Шмидта, Г. Тевса, – Т.1, М., 1996.

12. Аветисов, Э.С. Профессиональная офтальмология / Э.С. Аветисов, Ю.З. Розенблюм, Т.А. Корнюшена / Мед. труда и пром. экология. - 1995. - №4. – С. 14 – 16.

13. Балашевич Л.И. Динамика восстановления остроты зрения после воздействия на глаз кратковременных световых раздражителей / Л.И. Балашевич, В.И. Шостак // Вестник офтальмологии. - 1970. - №6. 63-65. 
14. Доклад Итоги проведенной диспансеризации детей Тамбовской области за 2009-2010 г.г. – 2010.

15. Основы физиологии человека. – Т.1, М., 1994