Топографо-анатомическое строение сетчатки. Заболевания сетчатки

 Клинические признаки. Внешние изменения при ретините не представляют ничего характерного. Диагноз может быть поставлен лишь на основании офтальмоскопического исследования.

 Ткань сетчатки, инфильтрированная лейкоцитами, становится отёчной, опухает и теряет свою прозрачность. Дно глаза принимает мутный оттенок, a t. nigrum — сероватый или грязно-жёлтый цвет вследствие отёка, охватывающего глубокие пигментные слои. Tapetum lucidum (у лошади) теряет свой блеск, синие и зеленоватые точки исчезают, и цвет его становится более однообразным.

  В различных местах сетчатки выступают  единичные или множественные кровоизлияния. Одновременно с кровоизлияниями, которые иногда представляют в начале процесса единственный симптом воспаления, происходит расширение сосудов, причём они становятся извилистыми. Однако всё это не следует рассматривать как строго характерные явления. В дальнейшем, вследствие давления экссудата, сосуды сдавливаются, облитерируются и становятся невидимыми. Вначале сосок зрительного нерва нередко увеличивается и приобретает более красноватый цвет (neuroretinitis); контуры соска делаются неясными; при наступающей атрофии он бледнеет (цветная таблица IV —12). Кроме того, формируются беловатые, желтоватые или желтовато-розовые бляшки, которые могут принимать разнообразные очертания и расположение. Они изолированы или собраны по нескольку вместе. Будучи поверхностными, они иногда покрывают сосуды сетчатки, чем отличаются от бляшек при хориоидите. Бляшки — результат экссудации, фокусов жирового перерождения и цирроза сетчатки. Из общих симптомов наблюдаются светобоязнь, слезотечение, иногда гиперемия конъюнктивы. Зрачок при остром и подостром ретините сужен, при хроническом— сильно расширен. Нередко происходит помутнение стекловидного тела.

 Течение. При острых и незначительных воспалениях возможно рассасывание; однако в большинстве случаев оно не происходит.

Лечение должно быть направлено в первую очередь на устранение основного заболевания. Животному предоставляют покой и тёмное помещение. При остром воспалении назначают на глаз тёплые антисептические повязки, дают слабительные; внутрь — йодистые калий и натрий. При атрофических процессах лечение бесполезно.

ПИГМЕНТНОЕ  ПЕРЕРОЖДЕНИЕ СЕТЧАТКИ. ПИГМЕНТНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ СЕТЧАТКИ

(Degeneratio pigmentosa retinae, s. retinitis pigmentosa)

  Заболевание характеризуется атрофией сетчатки с отложением пигмента и представляет медленно протекающий дегенеративный процесс. До сих пор оно описано лишь у собак.

 Этиология до сих пор не выяснена. У человека болезнь ставится в связь с порочным развитием зачатка межуточного мозга и наследственной передачей.

 Патолого-анатомические изменения указывают на сильную атрофию сетчатки. При этом хориокапиллярный слой также сильно атрофируется, истончается и содержит мало сосудов. Пигментный эпителий продуцирует пигмент, который внедряется в атрофированную сетчатку.

 Клинические признаки. Местные изменения в сетчатке выражаются в том, что в различных местах появляется ненормально обильная, неравномерная пигментация в виде чёрных или чёрно-бурых бляшек, располагающихся преимущественно вдоль сосудов. Позже происходит атрофия сосудов сетчатки и соска зрительного нерва, который принимает бледно-жёлтый цвет. Развивается ночная слепота, тогда как днём животное видит хорошо.

 Лечение. Болезнь имеет хронический характер и неизлечима. В конце концов наступает полная слепота. Рекомендуются общее укрепление организма, пища, богатая витаминами, инъекции стрихнина, гальванизация глаза. Филатов получил значительное улучшение при применении инъекций рыбьего жира, имплантации плаценты под конъюнктиву и под кожу.

ОТСЛОЙКА СЕТЧАТКИ

(Ablatio retinae, s. amotio retinae)

Отслойкой сетчатки называется нарушение её связи  с пигментным эпителием, вследствие чего она вдавливается в стекловидное тело, а образующаяся полость тотчас же наполняется жидкостью.

 Пигментный  эпителий составляет самый наружный слой сетчатки, генетически относящийся к ней, анатомически же тесно связанный с сосудистой оболочкой.

 Отслойке  благоприятствует в известной степени  характер прикрепления сетчатки к своему основанию. Она крепко спаяна с ним лишь в области соска и у зубчатого края, на остальном же пространстве удерживается давлением стекловидного тела, капиллярным притяжением влажной поверхности пигментного эпителия и плазматическими отростками последнего, внедряющимися между палочками и колбочками.

 Отслойка  наблюдается чаще всего у лошадей (периодическое воспаление глаз), у собак, реже—у рогатого скота и свиней; в единичных случаях она описана у кошек.

 Классификация и этиология. По распространению различают полную и частичную отслойку; по причинам — первичную, развивающуюся самостоятельно, и вторичную, получающуюся в результате какого-либо другого заболевания глаза. В частности, вторичная отслойка может быть вызвана:

а) травматическими воздействиями   (ушибами,   разрывом) 
с  кровотечением или   проникающими   ранениями   глаза, 
с  образованием  рубцовых  тяжей  в  стекловидном   теле;

б) опухолями сосудистого тракта, цистицерком; в) экссудатом при   хориоидите и ретините; г) высокой   степенью 
миопии,   при   которой,    вследствие   растяжения   глаза, 
периферия сетчатки  истончается   и   в   ней   появляются 
полости   вследствие   исчезновения   нервных    элементов. 
Патогенетическим   же   моментом   в   развитии    отслойки 
служат дегенерация сетчатки и изменения стекловидного 
тела (Одинцов).

При отслойке нередко  происходит разрыв сетчатки.

 Клинические признаки. Клиническая картина при офталмоскопическом исследовании зависит от вида и степени отслойки. Помутнение стекловидного тела может затруднить исследование.

 При незначительной частичной отслойке можно обнаружить у лошади и собаки вблизи соска небольшие, расходящиеся лучами валикообразные выступы мутно-серого цвета и неодинаковой длины. Границы соска при этом часто бывают сглажены вследствие помутнения стекловидного тела. Эти выступы неподвижны, чем они отличаются от помутнений стекловидного тела При   сильной    степени    частичной    отслойки  в область стекловидного тела выступает серое, серебристо-серое или, частично, серо-голубое помутнение шарообразной формы, похожее на занавеску или парус; при движении головы край его колеблется. При прогрессировании отслойки может образоваться несколько таких помутнений.  На поверхности  отслойки  видны   красные полосы — сосуды сетчатки (цветная таблица IV—13). У лошади ввиду   малого диаметра сосудов, они могут быть незаметны. Остальная часть    дна    глаза    очень часто изменена, причём tapetum имеет    грязно-жёлтый оттенок. Если отслойка  полная, то глаз   нельзя  осветить.   Зрение  значительно ослаблено, а под конец совсем пропадает. Зрачок широко   раскрыт,    мало  или вовсе не реагирует на свет.

 Важный  признак представляет уменьшение внутриглазного давления, что зависит от атрофии стекловидного тела.

  Течение — хроническое.

 Прогноз неблагоприятен. Частично излечиваться могут лишь небольшие отслойки на почве травматических кровоизлияний.

  Лечение. Достигнуть полного излечения и  нормального соединения отставшей части с основанием невозможно. Стремятся вызвать соединительнотканную спайку и исчезновение полости между сетчаткой и пигментным слоем. Шля этой цели пробуют применять при незначительных отслойках слабительные, потогонные, резорбирующие средства (йодные препараты), подконъюнктивальное впрыскивание 1—5% раствора поваренной соли или 1—2% дионина.

ОПУХОЛИ СЕТЧАТКИ

  У животных опухоли сетчатки бывают редко. Чаще всего встречаются кисты, особенно у старых животных (лошадь, рогатый скот, собака). Они образуются за счёт процесса обратного развития клеток наружного и внутреннего зернистого слоя, где в конце концов получаются полости; объём этих полостей увеличивается путём слияния.

  Кисты могут увеличиваться до значительного объёма и вызывать отслойку сетчатки. Они преимущественно располагаются в поясах, соседних с зубчатым краем.

  Клинические признаки. Кисты представляют пузырьки серого или белого цвета, кругловатой или овальной формы, сильно просвечивающие, с резко очерченными тёмными, округлыми контурами. От отслоек сетчатки они отличаются прозрачностью, отсутствием колебания, изменением пигмента сетчатки, целостью сосудистой оболочки и ясными границами.

Лечение — экстирпация  глазного яблока. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

4. Список  используемой литературы.
1. Магда И.И., Иткин Б.З. «Оперативная хирургия», Москва: «Агропромиздат»,1990 г.
2. «Общая ветеринарная хирургия» под ред. А.В. Лебедева, В.А. Лукьяновского, Б.С. Семенова, Москва: «Колос», 2000 г.
3. Петраков К.А., Саленко П.Т., Панинский С.М. «Оперативная хирургия с топографической анатомией животных», Москва: «КОЛОС», 2003 г.
4. Шакалов К.И. «Частная ветеринарная хирургия», Ленинградское отделение: «Агропромиздат»,1986 г.