Отравление динитрофенолами

До попадания в организм кошки препарата «Диносеб», отмечалась крепкая конституция, хорошее общее состояние, нормальная упитанность.

2.1.2.     Состояние волосяного покрова, кожи и подкожной клетчатки

Шерсть тусклая, при проведении рукой по ходу роста шерсти отмечается повышенное выпадение.

Кожа – на не пигментированных участках отмечается анемичность, сухость.

Подкожная клетчатка  малоразвита . ( До попадания «Диносеба», по словам хозяйки,  отмечалась умеренное развитие подкожной клетчатки).

2.1.3.     Состояние слизистых оболочек

Слизистые оболочки  конъюнктивы, рта анемичны. Умеренно влажные, без наслоений и припухлостей.

2.2.           Обследование отдельных органов и систем организма

2.2.1.     Состояние сердечнососудистой системы

Сердце – усиленный толчок, учащенное сердцебиение.

Пульс – учащенный, аритмичный.

2.2.2.     Состояние дыхательной системы

У животного наблюдается учащенное, глубокое дыхание, порой одышка,  редко кашель (влажный).

2.2.3.     Состояние органов пищеварения и печени.

Аппетит отсутствует.

Отмечена повышенная жажда.

Слизистая ротовой полости, кожа на непигментированных участках анемична.

2.2.4.     Состояние мочевой системы

Мочеполовая система в норме.

2.2.5.     Состояние нервной системы

Рефлексы угнетены. Других изменений в нервной системе не наблюдается.

3.         Лабораторные исследования

Исследование крови.

При исследовании крови было отмечено сниженное количество эритроцитов (2,52×106 в 1 мл) и гемоглобина (50 г/л).

Определение содержания гемоглобина 

Оборудование и реактивы:

1. Гемометр Сали. 
2. Пипетка от гемометра Сали.
3. 0,1 N HCI.
4. Дистиллированная вода.
5. Пипетка.
6. Стеклянная палочка.
7. Игла Франка или скарификатор. 

Для количественного определения гемоглобина пользуются обычно колориметрическим способом. Принцип определения заключается в превращении гемоглобина крови в солянокислый гематин и сравнении цвета полученного с имеющимся в приборе стандартом. Прибором для определения служит гемометр Сали. Он состоит из двух запаянных 
пробирок со стандартной цветной жидкостью 1% раствор солянокислого гематина в глицерине), содержащей 16,67 г% гемоглобина (16,67 г на 100 мл крови). Между ними расположена градуированная пробирка, имеющая две шкалы. Одна - с делениями от 0 до 23 служит для определения гемоглобина в граммах на 100 мл крови, т. е. в грамм процентах; другая шкала с делениями от 0 до 140 показывает единицы гемоглобина (процент гемоглобина). 

Ход исследования:

В градуированную пробирку, находящуюся в среднем прорезе, наливают до начала шкалы 0,1N раствор соляной кислоты. Затем из места укола на мякоти пальца пипеткой Сали набирают кровь до метки 0,02 мл (20 мм3), насасывая ее ртом через надетую на верхний конец пипетки резиновую трубочку со стеклянным мундштуком. Кончик пипетки обтирают от крови и опускают в пробирку с соляной кислотой, осторожно выдувая содержимое, чтобы не образовались пузырьки воздуха. Ударяя пальцем по нижней части пробирки, тщательно размешивают кровь и оставляют ее на 5 мин для образования солянокислого гематина. За это время набирают кровь для остальной части анализа. По истечении этого времени приливают в пробирку по каплям дистиллированную воду, размешивая стеклянной палочкой до тех пор, пока цвет раствора исследуемой крови полностью сравняется с цветом стандартной жидкости. Отмечают, на каком делении находится в градуированной пробирке нижний мениск раствора крови, показывающий содержание гемоглобина в г% или единицах (процентах).

Определение количества эритроцитов и лейкоцитов

Оборудование и реактивы:

1. смесители (меланжеры) или пробирки для подсчета эритроцитов

2. 3% - раствор NaCl (для разведения эритроцитов) или жидкость Гайема. 
3. 3% раствор уксусной кислоты. 
4. Счетная камера. 

Смесители представляют собой капиллярную пипетку с расширением- ампулой, содержащей бусинку, способствующую смешению крови с разводящей жидкостью. Смесители, предназначенные для подсчета эритроцитов, обладают капилляром более тонкого калибра и более объемистой ампулой на них нанесены метки одна - 0,5 другая - перед входом в ампулу - 1.0, третья - у выхода из ампулы - 101.
При набирании крови до метки 0,5 она окажется разведенной в 200 раз, при набирании до 1,0 - в 100 раз. Для разведения эритроцитов применяют 3% раствор поваренной соли или жидкость Гайема, в которой лучше сохраняется форма эритроцитов. Смеситель для лейкоцитов имеет более широкий просвет капилляра и меньшую по величине ампулу. Нанесены три метки: 0,5 , 1,0 и 11. Это позволяет развести кровь в 10, либо в 20 раз (чаще разводят в 20 Раз). Для разведения лейкоцитов используют 3 - 50% раствор уксусной кислоты. Уксусная кислота растворяет эритроциты, что позволяет вести подсчет только лейкоцитов. 

Счетная камера.

Для подсчета форменных элементов наиболее часто применяется камера типа Бюркера с выгравированной на ней сеткой Горяева. Счетная камера состоит из толстого предметного стекла с особым углублением. На дне углубления счетной камеры выгравирована сетка, в клетках которой и подсчитываются форменные элементы. По краям углубления имеются возвышения, куда накладывается покровное стекло. Между нижней поверхностью этого стекла и дном углубления образуется замкнутое пространство, которое и представляет собой счетную камеру. Глубина камеры соответствует 0,1 мм. Счетная камера типа Бюркера разделена пополам глубокой канавкой и имеет на каждой половине сетку Горяева, что позволяет сразу считать 2 капли, не заполняя вновь камеры. Сетка Горяева имеет 225 больших квадратов (15Х15), 25 из которых разделены на малые, по 16 в каждом; имеются также пустые квадраты, собранные в группы по 4 квадрата. Всего в сетке 100 больших пустых квадратов, собранных в 25 групп (5X5). Каждая сторона маленького квадратика равна 1/20 мм, а так как высота камеры составляет 0,10 мм, то объем равен 1/4000 ммЗ.
Ход исследования:
Для подсчета эритроцитов берут смеситель для эритроцитов, надевают резиновую трубочку, легким насасыванием набирают кровь из укола до метки 0,5. Избыток крови удаляют фильтровальной бумагой, после чего кончик смесителя погружают в приготовленный заранее флакон с 3% раствором поваренной соли или раствором Гайема и насасывают раствор, заполняя всю ампулу до метки 101. Тотчас снимают резиновую трубку, зажимают смеситель по длине между большим и указательным или средним пальцем и встряхивают в течение 3 минут. После этого заполняют счетную камеру, сливают
1-2 капли и выпускают последующую каплю на сетку. 

Для подсчета лейкоцитов кровь из места укола набирают до метки 0,5, затем разводят 3% раствором уксусной кислоты до метки 11. Энергично встряхивают в течение 3 минут, после чего сливают
1-2 капли и заполняют счетную камеру. При работе с пробирками
для подсчета эритроцитов, наливают 4 мл 3% раствора поваренной соли или жидкости Гайема и в нее выпускают 0,02 мл. крови,
отмеренной пипеткой от гемометра Сали. Для подсчета белых кровяных элементов в пробирку наливают 0,4 мл 3 - 5% раствора 
уксусной кислоты и 0,02 мл крови. Энергично встряхивают пробирки, затем в жидкость опускают пипетку из гемометра Сали и, 
набрав содержимое, заполняют счетную камеру. 
Заполнение счетных камер:
Хорошо вымытое и вытертое шлифованное покровное стекло накладывают на выступающие боковые края. Мякотью больших пальцев покровное стекло притирают, двигая вверх и вниз, все время плотно прижимая, пока не появятся, так называемые, Ньютоновы кольца. Перед заполнением камеры вновь энергично встряхивают смесители. выпускают 2 капли на фильтровальную бумагу, а третьей заполняют щелку между камерой и покровным стеклом. Жидкость по капиллярности засасывается между ними и заполняет пространство над сеткой. Жидкость при заполнении камеры не должна затекать в желобки, если это стучится, то ее удаляют фильтровальной бумагой.

Подсчет эритроцитов. Подсчет производят спустя 1-2 минуты (когда эритроциты осядут на дно камеры), пользуясь объективом 40Х и окуляром 7X, либо объективом 8Х и окуляром 15Х. 

Чтобы не сбиться со счета, придерживаются определенной 
последовательности счета: передвигая из квадрата в квадрат по 
горизонтали один ряд слева направо, следующий - справа налево. Считают, помимо находящихся внутри квадрата, все эритроциты, лежащие на двух линиях, например, на левой и верхней, и пропускают все лежащие справа и снизу. Считать эритроциты надо в 5 больших квадратах, т. е. в 80 маленьких. 

Чтобы избежать неточности, вследствие не вполне равномерного распределения крови в камере, выбирают для подсчета не 5 рядом лежащих квадратов, а продвигаются по всей сетке. 

Количество эритроцитов в 1 ммЗ (искомое) вычисляют следующим образом: единицей счета всегда, при всяком подсчете, в любой сетке служит малый квадрат. Объем его, как было указано, равен 1/4000 мм3. Сосчитав эритроциты в 5 больших квадратах (80 малых квадратов), делят это количество на 80 и умножают на 200 (степень разведения крови) и на 4000 (чтобы получить количество 
клеток во всем кубическом миллиметре);практически, следовательно, полученное число умножают на 10000 (прибавляют четыре нуля). 

4. Данные обследования зоны патологического процесса

При клиническом и лабораторном исследования, а также по данным анамнеза было установлено:

      Общее угнетение;

      Анемичность слизистых оболечек, кожи животного;

      Гиперпирексия ;

      Увеличенная жажда;

      Учащенное сердцебиение;

      Учащенное и глубокое дыхания;

      Пониженное количество эритроцитов, гемоглобина;

5. Диагноз

На основании выше перечисленных симптомов и данных анамнеза был установлен диагноз отравление препаратом динитрофенольного происхождения «Диносеб».

6. Прогноз

А. Прогноз о жизни Prognosis de vita – сомнительный dubia.

Б. Прогноз о течении болезни Prognosis de decursu aegrituditis (morbi) – острый acutus

В. Прогноз о исходе болезни Prognosis de exitu aegrituditis (morbi) – улучшение emendatio

7. Течение и лечение болезни

8. Итог.

Кошка поступила в клинику с явными клиническими признаками. При сборе анамнеза, проведении клинической диагностики, был установлен диагноз отравление динитрофенолами (препарат «Диносеб»). Для лечения было рекомендовано обработать кожные и шерстные покровы мыльным раствором - для механической очистки и обезвреживания токсического препарата. Также промывать ротовую полость, конъюнктиву для уменьшения количества всасываемого  токсина. Так как при вылизывании шерсти часть динитрофенолов попала в пищеварительную систему кошки, было назначено солевое слабительно – Сульфат натрия, для форсированного выведения токсина с ЖКТ. А после применения слабительного средства для уменьшения раздражения слизистой оболочки пищеварительной трубки животному назначено обволакивающее средство – отвар семя льна.

Препарат «Диносеб» оказывает токсическое действие на легкие, следовательно и у кошки отмечались признаки отека легких. Для устранения этих симптомов было назначено:

Преднизолон – Препарат оказывает выраженное противовоспалительное, антиаллергическое, антиэкссудативное, противошоковое, антитоксическое действие.
Противовоспалительный эффект преднизолона достигается, главным образом, при участии цитозольных рецепторов глюкокортикостероидов. Гормон-рецепторный комплекс, проникая в ядро клетки-мишени кожи (кератиноциты, фибробласты, лимфоциты), усиливает экспрессию генов, кодирующих синтез липокортинов, которые ингибируют фосфолипазу А2 и снижают синтез продуктов метаболизма арахидоновой кислоты циклических эндоперекисей, простагландинов и тромбоксана. Антипролиферативное действие преднизолона связано с торможением синтеза нуклеиновых кислот (прежде всего ДНК) в клетках базального слоя эпидермиса и фибробластах дермы. Противоаллергический эффект препарата обусловлен уменьшением числа базофилов, прямым торможением синтеза и секреции биологически активных веществ.

Фурасемид – Быстродействующий диуретик (салуретик) -мочегонное средство, усиливающее выведение натрия и хлора. Диуретический (мочегонный) эффект связан с угнетением реабсорбции (обратного всасывания) ионов Na и С1 как в проксимальных (расположенных в центральной части почки), так и в дистальных (расположенных на периферии почки) участках извитых канальцев и в восходящих отделах петли Генле. Реабсорбция калия угнетается в меньшей степени. В данном случае препарат был выбран для выведения излишка жидкости из организма, при отеке легких это особенно необходимо.

Эуфиллин – Действие эуфиллина обусловлено в первую очередь содержанием в нем теофиллина. Этилендиамин усиливает спазмолитическую (снимающую спазмы) активность и способствует растворению препарата. Механизм действия эуфиллина в основном сходен с механизмом действия теофиллина. Важными особенностями эуфиллина являются его растворимость в воде и возможность его парентерального (внутривенного или внутримышечного) введения. Подобно теофиллину эуфиллин расслабляет мышцы бронхов, понижает сопротивление кровеносных сосудов, расширяет коронарные (сердечные) сосуды, понижает давление в системе легочной артерии, увеличивает почечный кровоток, оказывает диуретическое (мочегонное) действие, связанное преимущественно с понижением канальциевой реабсорбции (обратного всасывания воды в почечных канальцах), вызывает увеличение выведения с мочой воды и электролитов, особенно ионов натрия и хлора. Препарат назначен для нормализации ритма, глубины дыхания, и общего состояния организма.

Анаприлин – является β-блокатором действующим как β1- так и β2-адренорецепторы (неизбирательного действия), проявляет мембраностабилизирующее действие. Анаприлин ослабляет влияние симпатической импульсации на β-рецепторы миокарда, тем самым уменьшается сила и частота сердечных сокращений, блокируется положительный хроно- и ионотропный эффект кетахоламинов. Он снижает потребность сердечной мышцы в кислороде. В данном случае применяется для нормализации сердечного ритма.

Пиридоксин – или же витамин В6, применяется для улучшение обменных процессов. Было доказано, что применение этого витамина уменьшают нарушения обмена веществ при отравлениях динитрофенолами.

Список использованной литературы:

1.      Малинин О.А. Хмельницкий Г.А., Куцан А. Т. Ветеринарная токсикология. – УДК 619:615.9,2002 – 464с.

2.      Балацький К.П. Учбовий посібник лабораторно-практичних занять з ветеринарної токсикології.- К., УСГА, 1976, - 214 с.

3.      Баженов С. В. Ветериная токсикология. – М.: Агропромиздат, 1987, - 319 с.

4.      Левченко В. І., Влізло В. В., Кондрахін І. П. та ін. Клінічна діагностика внутрішніх хвороб тварин. – Біла Церква, 2004. – 608 с.

5.      Левченко В.І., Кондрахін І.П., Влізло В.В та ін.. Внутрішні хвороби тварин. – Біла Церква, ВАТ «Білоцерківська книжкова фабрика», 2001. – Ч.2. – 554с.

6.      Лабораторные исследования в ветеринарии. Справочник. Химико-токсикологические методы. Под ред. Антонова Б.И. – М.: Агропромиздат, 1989. – 320 с.

7.      Литаров В.Е., Лонгус Н.И., Ладогубец Е.В. и др. Рецептура ветеринарной медицины. – Харьков, 2010. – 68 с.

8.      Справочная книга по ветеринарной токсикологии пестицидов, М-., Колос,1976.

9.      Тимофеев Б.А. Профилактика лекарственных осложнений у сельскохозяйственных животных. – М.: Росагропромиздат, 1989. – 160 с.

10. Хмельницкий Г.О., Лактынов В.Н., Полоз Д.Д. Ветеринарная токсикология. – М.: Агропромиздат, 1987. – 317 с.

1