Гнойно-катаральный эндометрит

 

                    Министерство сельского  хозяйства

 

              Гродненский государственный аграрный университет

 

                                                          

                      

 Кафедра акушерства  и основ ветеринарии                                 

 

 

                                  История болезни №1

Диагноз: Острый послеродовой гнойно-катаральный                                       

 эндометрит      

(Endometritis puerperalis purulenta catarrhalis acuta)  

Куратор: студент  4 курса 9 группы

факультета ветеринарной медицины

Федоров Н.Н.                                 

 

Руководитель  курации:                                

 Гродно – 2011

1.  Регистрация.

Вид – крупный  рогатый скот

Порода –черно пестрая

Пол – корова

Возраст – 5 лет

Номер – 5365

Адрес хозяйства  – СПК “Конор” Свислочскоо района Витебской области

2.  Anamnesis vitae

Животное с  рождения принадлежит данному хозяйству, содержание привязное, ежедневно животным предоставляют пассивный моцион на выгульных двориках, дворики покрыты асфальтом. В хозяйстве имеется 3 родильных отделения, животные один раз в месяц подвергаются чистке, уход групповой. Помещение оборудовано лампами дневного освещения, вентиляция принудительная, осуществляется с помощью электрических вентиляторов, на коньке крыши имеются вытяжные ходы, водопой централизованный, вода подается в автопоилки, корм раздается миксером, кормят 2 раза в день, сенаж (вика, овес) по данным исследования химической лаборатории соответствует сенажу первого класса, концентраты ячмень и пшеница. Доение 3 раза в день, машинное, используется доильная установка двухтактовая. Полы щелевые чугунные. В помещении повышенная влажность, сквозняк. Проходы засыпаются негашеной известью, входы и выходы в помещение оборудованы дезковриками. На туберкулез поголовье исследовалось 25.03.03г, выделено 2 реагирующие коровы, которые затем были отправлены на убой, лабораторно диагноз подтвержден не был. Все лабораторные исследования проводятся в ЗАО НПП “Агрофарм ООО” и “Ветеринарный диагностический центр”. Проведены вакцинации на сибирскую язву и ЭМКАр 28.03.03г. кровь на биохимию забирали с 5.04.03 по 10.04.03г. , которую затем отправляли в лабораторию. Ранее по стаду регистрировались задержание последа, метриты, эндометриты, маститы.

3.  Anamnesis morbi

Корова заболела 20.03.03г, за 6 дней до регистрации болезни  был оперативным путем отделен  послед, который с учебной целью  отделяли 2 студента. Отмечено повышение  температуры, легкое угнетение животного, вялая жвачка, из вульвы отмечены выделения  катарально-гнойного характера. Это позволило предположить о возникновении у животного острого послеродового эндометрита.

4.  Status praesens   

 Габитус     

 Положение  тела в пространстве естественное, телосложение среднее, упитанность  хорошая, темперамент живой, конституция плотная.    

 Исследование  слизистых оболочек. 

Конъюнктива матово-красная, склера бледно-розовая, слизистая оболочка носа и ротовой полости бледно-розовая, слизистая влагалища красная, на ней отмечен слизисто-гнойный  экссудат, полосчатые кровоизлияния. Кожа густо и равномерно покрыта шерстью, волос матовый, ломкий, легко выдергивается. Цвет кожного покрова темно-грифельный, на коже вымени и сосках имеются белые беспигментные участки, в области половых губ кожа покрасневшая, влажная. Запах кожи специфичный для данного вида животного, температура повышена в области половых губ, на симметричных участках тела животного одинакова, эластичная, нарушений целостности, наложений, припухлостей не обнаружено.     

 Исследование  лимфатических узлов.    

 Подчелюстные, предлопаточные, коленной складки и надвымянные - гладкие, упругой консистенции, подвижные, безболезненные, умеренно-теплые.    

 Исследование  сердечно-сосудистой системы.    

 При пальпации  области сердца ощущаются легкие  колебательные движения диффузного характера, болезненности, повышения температуры области расположения сердечного толчка (4 межреберье) необнаружено. При перкуссии установлено, что зона тупости выражена слабо и расположена в подлопаточной области. При аускультации установлено, что 1 и 2 тоны прослушиваются отчетливо, причем 1 тон звучит отчетливее 2, шумов нет. Пульс ритмичный, хорошей наполняемости. Венный пульс отрицательный, отклонений нет.    

 Исследование  дыхательной системы.    

 Слизистая  оболочка носа покрыта небольшим  количеством слизи, истечений нет, цвет бледно-розовый. Дыхательные движения ритмичные, частота 23 дыхательных движений в минуту, кашля нет, тип дыхания грудо-брюшной, изменения контуров лобных, верхнечелюстных пазух не наблюдалось, гортань и трахея недеформированы, соответствующей формы, повышения температуры кожи в области их расположения нет, болезненности, наложений, нарушений целостности кожи необнаружено. Границы легкого с левой стороны по линии маклока в 11, по линии плечелопаточного сочленения в 8 межреберье. Дыхание везикулярное, сильное, грубое, посторонних шумов, хрипов обнаружено не было.    

 Исследование  пищеварительной системы.     

 Аппетит понижен,  жвачка вялая, продолжительность  одного жвачного периода составила  90 минут, слизистая ротовой полости бледно-розовая, наложений, нарушения целостности, примесей в слюне нет , отрыжка редкая и слабая, число сокращений рубца за 5 минут составило 5 раз, при аускультации прослушиваются постепенно нарастающие и убывающие крепитирующие звуки, реакции на надавливании на область мечевидного хряща нет.     

 Исследование  мочевой системы.    

 При мочеиспускании  животное принимает свойственную  для данного вида позу, частота  около 12 раз в сутки, отеков  в области век, подгрудка, нижней  части живота, конечностях нет, внутренняя пальпация почки проводилась под 3 и 5 поясничными позвонками, левая почка подвижна, правая почка фиксирована и не смещалась во время пальпации, хорошо выражено дольчатое строение, почки безболезненны. Мочевой пузырь сильно свисал в брюшную полость, что затруднило пальпацию.    

 Исследование  нервной системы.    

 Деформации  черепа и позвоночного столба  обнаружено не было, зрительный, слуховой и обонятельный рефлексы  выражены хорошо, тактильная, болевая  чувствительность присутствуют, движения  животного координированы, судорог и параличей не отмечалось.     

 При клиническом  исследовании были выявлены следующие  признаки указывающие на развитие  патологических процессов со  стороны половой системы: снижение  аппетита, угнетение, вялая жвачка, гипотонические сокращения рубца, повышение температуры, матовость кожного покрова, покраснение слизистой матки, наличие на ней гнойно-катарального экссудата, полосчатых кровоизлияний. Все эти признаки  позволяют предположить острый катарально-гнойный эндометрит.    

 Из половой  щели отмечены истечения гнойно-катарального  характера, истечения заметны  так же на полу, где лежало  животное.

5.  Status praesens localis    

 При ректальном  исследовании матка располагалась  в брюшной полости, размером, как  и при 3-4 месячной беременности. Стенки матки дряблые, тестоватые. Сократительная способность была слабо выражена. Оба рога матки увеличены.     

 При массаже  матки через прямую кишку из  половых путей выделялся в  большом количестве гнойно-катаральный  экссудат жидкой консистенции, желто-бурого цвета, с неприятным ихорозным запахом. Яичники имели гладкую поверхность.    

 При вагинальном  осмотре слизистая оболочка влагалища  и влагалищной части шейки  матки была отечна, гиперемирована, с полосчатыми кровоизлияниями.  Из канала шейки матки в полость влагалища выделялся воспалительный экссудат.

6.  Диагноз первоначальный – острый послеродовой эндометрит.

Диагноз окончательный  – острый гнойно-катаральный эндометрит (Endometritis puerperalis catarrhalis purulenta acuta)

7.  Decursus morbi et therapia

Rp.: Oxitocini – 40ЕД

D.t.d. № 8 in ampullis

S. подкожно, 8 ампул  на одно введение.

Rp.: Sol. Glucosi –  200ml

D.t.d. № 3 in lag

S. внутривенно,  на курс лечения по 1 флакону  на введение

Rp.: Sol. Calcii chloridi –  10ml

D.t.d. № 10 in ampullis

S. внутривенно, на одно введение в смеси с глюкозой

Rp.: Sol. Triviti –  10ml

D.t.d. № 3 in ampullis

S.внутримышечно,  на курс лечения, по 1 ампуле  на 1 введение

Rp.: Sol. Sinestroli Oleosae – 2% 2ml

D.S. внутримышечно,  по 1 ампуле за 1 введение.

Rp.: Carbacholini –  0.1% 2ml

D.t.d. №2 in ampullis

S. подкожно, по 1 ампуле на 1 введение.

Rp.:  Furasolidoni suppos. vaginalis – 1.0

D.t.d. №28

S. внутриматочно,  по 4 суппозитория на 1 введение.    

     

 Клиническое  состояние животного хорошее,  животное хорошо принимает корм, температура снизилась до нормальных показателей, появилась положительная динамика в поведении, продуктивность приблизилась к обычным показателям, слизистая оболочка матки умеренно влажная, истечениий, наложений, кровоизлияний не отмечено. В дальнейшем животному рекомендуется в течении недели проводить активный моцион и через семь дней от последних лечебных мероприятий ввести тривитамин. Назначить животному щадящий режим содержания, давать с кормом витаминно-минеральные добавки, премиксы.