Цистит кошек

Уроцистит - острое или хроническое, катаральное, гнойное, дифтерическое или флегмонозное воспаление мочевого пузыря с вовлечением в процесс уретры.

Этиология. Обычно причиной уроцистита является гематогенное, лимфогенное проникновение микрофлоры в мочевой пузырь, в том числе из других органов. Возможно нисходящее развитие воспаления по продолжению (из почечных лоханок) или восходящее (через уретру). Болезнь может быть обусловлена катетеризацией мочевого пузыря. Распространенные причины уроцистита - почечно-каменная и-мочекаменная болезни, аммиачное брожение мочи, проникающие через почки раздражающие вещества, травмы, задержка мочеиспускания (спазмы сфинктера, мочевые камни, опухоли, рубцовое стягивание). К уроциститу предрасполагают переохлаждения, пассивная гиперемия мочевого пузыря. При воспалении в мочевом пузыре находят синегнойную кишечную палочку, стрептококки, стафилококки.

Уроцистит чаще бывает очаговым. В моче появляются продукты воспаления - гной, кровяные клетки, эпителий мочевого пузыря, микроорганизмы. Вследствие раздражения мочевого пузыря мочеиспускание становится частым, количество мочи снижается. Может по-вышаться температура.

Задержка мочи приводит к ее застою и разложению, вызывает первичный  цистит. Переохлаждение животных, особенно области паха и живота, всегда способствует развитию уроцистита. Редко он возникает при неосторожном и неправильном применении острых раздражающих и сильнодействующих лекарственных средств.

Вторичные уроциститы возникают вследствии распространения  воспаления из половых органов, почек, мочеточников, предстательной железы. Патогенные микроорганизмы (грибы, вирусы, микробы ) могут заноситься в мочевой пузырь гематогенным и лимфогенным путем.

Патогенез.

Продукты  воспаления, перемещаясь с  мочой , вызывают в ней соответствующие изменения:  в моче появляются гной, эпителий  мочевого пузыря и эритроциты.

 Вследствие  чрезвычайных раздражений со  стороны  слизистой мочевого  пузыря отмечаются рефлекторно  более частые его сокращения, сопровождающиеся учащением мочеиспускания. Всасывающиеся продукты воспаления вызывают сдвиги в обменных процессах организма, повышается температура тела, в переферической крови увеличивается количество лейкоцитов, особенно нейтрофилов.

Симптомы.

В легких случаях течения болезни наблюдается частое мочеиспускание (поллакиурия). При прогрессировании воспаления поллакиурия сопровождается болезненностью. При мочеиспускании в последних порциях мочи обнаруживают примесь крови, нередко в виде сгустков. Несмотря на поллакиурию, суточное количество выделяемой мочи не только не увеличивается, но может быть и уменьшено. В дальнейшем позывы к мочеиспусканию учащаются настолько, что становятся даже непрерывными, хотя моча не выделяется или выделяется каплями.

При остром уроцистите отмечают беспокойство или угнетение животного, повышение температуры, анорексию, частое болезненное мочеиспускание. При пальпации отмечают увеличение, уплотнение и болезненность мочевого пузыря. Суточный диурез, если почки не поражены, сохраняется, но количество мочи, выделяемой при каждом мочеиспускании, уменьшено (поллакиурия). При аммиачном брожении от свежевыделенной мочи исходит запах аммиака, в ней содержатся белок, клетки эпителия мочевого пузыря и крови, микроорганизмы, кристаллы трипельфосфата. При гангренозном поражении - трупный запах. При хроническом уроцистите эти признаки слабо выражены. При надлежащем лечении острый уроцистит длится недолго, при запоздалом переходит в хроническую форму. Процесс может осложняться септикопиемией.

Моча темно-желтая или красноватая, с аммиачным, а при гнойном воспалении — и трупным запахом, содержит белок, слизь, слизисто-гнойные хлопья, примесь крови. В осадке мочи много лейкоцитов, эпителиальных клеток мочевого пузыря, эритроцитов, микроорганизмов. Катаральный цистит при своевременном лечении обычно заканчивается выздоровлением. Другие формы воспаления мочевого пузыря при запоздалом лечении прогрессируют, осложняются образованием язв, некрозом слизистой оболочки, парациститом, воспалением почечных лоханок и нефритом.

При гнойно- геморрагическом и флегмонозном уроцистите нарушается и ухудшается общее состояние, повышается температура тела, животное слабеет и истощается.

*В моем случае у кота наблюдалось частое мочеиспускание, которое сопровождалось болезненностью. При мочеиспускание в последних порция обнаруживались сгустки крови. В дальнейшем  позывы к мочеиспусканию увеличивались, но при этом моча выходила каплями. При пальпации мочевого пузыря обнаруживалась болезненность, мочевой пузырь был переполнен.

Патоморфологические изменения.

При остром течении болезни  слизистая  оболочка мочевого пузыря набухшая, покрасневшая, покрытая слизью, гнойным экссудатом, фибрином или изъявлена. При хроническом  уроцистите слизистая оболочка утолщена за счет разрастания волокнистой  соединительной ткани, может иметь полипозные разросты. Моча мутная с хлопьями, резким запахом.

Диагноз.

Диагноз ставят на основании анамнеза, клинических симптомов и результатов исследования мочи.Поллакиурия, не изменяющаяся в течении суток, болезненность при мочеиспускании, мочевые колики, результаты исследования мочевого пузыря, анализ мочи.

Уроцистит необходимо дифференцировать  от пиелита, мочекаменной болезни и уретрита.

Лечение.

Больному животному предоставляют покой и тепло. Рацион должен состоять из постного говяжьего мяса, бульонов, рисовых и геркулесовых каш, овощей (морковь, капуста, картофель), фруктов (яблоки, груши, виноград) и повышенного количества витаминов и поливитаминов (ревит, ундевит, гендевит и др.), доступ к воде не ограничивают. При нормальной температуре тела показано тепло на область живота, паха, укутывания. Медикаментозное лечение направлено на устранение этиологического фактора, подавление патогенной микрофлоры (антимикробные средства), удаление продуктов воспаления из полости мочевого пузыря (мочегонные), снятие спазмов и болезненности. 
В тяжелых случаях уроцистита и при хроническом течении болезни мочевой пузырь ветеринар промывает дезинфицирующими растворами с помощью катетера.

При наличии в моче синегнойной палочки весьма эффективны акридиновые препараты (гонакрин, трипафлавин, акригонин). При гнойных уроциститах промывают мочевой пузырь через катетер 2-3%-ным раствором борной кислоты, 0,1%-ным раствором серебра азотнокислого, 0,5%-ным раствором квасцов, танина, колларгола.

Для подавления инфекции используют сульфаниламиды (стрептоцид, уросульфан, сульфацил, сульфапиримидин), антибиотики (синтомицин, террамицин, стрептомицин, пенициллин), фурадонин .

Во всех случаях заболевания широко используют антимикробные средства: антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны и производные хиноксалина. При легкой форме уроцистита целесообразно применять гексаметилентетрамин, уросульфан, цистенал, сульфацил, уробесал, бисептол и др.

Из производных нитрофурана  назначают фурагин, фурадонин или  фуразолидон. В тяжелых случаях  уроцистита эффективны: нитроксолин  или 5-НОК, палин, невиграмон, нолицин  и другие препараты.

При выраженной бактериоурии назначают разнообразные антибиотики: препараты пенициллина, цефалоспорины, гентамицина сульфат, тетрациклины, левомицетин.

Для ускорения выделения  продуктов воспаления из мочевого пузыря применяют темисал, аммония хлорид, гипотиазид, отвары полевого хвоща, можжевеловых ягод, листьев брусники и толокнянки, другие мочегонные средства.

В тяжелых случаях  уроцистита и при хроническом  течении болезни мочевой пузырь можно промывать дезинфицирующими растворами с помощью катетера. Наиболее часто используют растворы этакридина лактата (0,1%), борной кислоты (3%), ихтиола (1%), резорцина (3%), калия перманганата (1 : 10000), фурацилина (0,1%) в количестве 20—100 мл. 
 
В случаях болезни, протекающей с выраженными мочевыми коликами и спазмами, показано применение растворов новокаина, анальгина, но-шпы, парацетамола, цистона, атропина сульфата и др.

*В моем случае коту вводилась  «Пол-пала» по 5-7 мл. внутрь, 2 раза в день, 10 дней; конефрон по 10-15 капель 2 раза в день внутрь, 10 дней.Против спазмов вводилась но-шпа, в/в; Котэрвин внутрь 3-4 мл.; Кантарен по 1,5 мл. п/к, 2 раза в день, 7 дней.

 Профилактика.

Направлена  на своевременное лечение вагинитов, эндометритов, инфекционных заболеваний. Необходимо предохранять животных от переохлаждения.