Лечебный туризм

Лечебно оздоровительный  туризм предусматривает перемещение  резидентов и нерезидентов в пределах государственных границ и за пределы  государственных границ на срок не менее 20 ч и не более 6 мес. в оздоровительных  целях, целях профилактики различных  заболеваний организма человека. 

Лечебно оздоровительный  туризм относится к наиболее древним  видам туристской индустрии. С античных времен люди научились использовать минеральные воды и лечебные грязи  в лечебных целях.

В настоящее  время курортное дело лучше всего развито во Франции (более 100 здравниц), Германии, Австрии, Чехии, Венгрии, Болгарии и Румынии. Значительные успехи в развитии курортного дела сделал Израиль, превративший Мертвое море во всемирно известный центр курортологии.

В 1958 г. была основана Международная федерация по курортному делу. Первоначально ее задачами были социальные проблемы курортного дела и организация санаторно курортной помощи инвалидам Второй мировой войны. В дальнейшем возникла настоящая курортная индустрия.

Курорты и их типология

Курорт - территория, располагающая природными лечебными факторами и необходимыми условиями для их применения с лечебно профилактическими целями. 
 
Курорт - местность, обладающая ценными природными свойствами, пригодными для лечения минеральными водами, лечебными грязями или особыми климатическими условиями (моря, озера, горные ландшафты, лесные местности, степи и пр.). 
 
К курортам предъявляются следующие требования: 
 
1) наличие природных лечебных факторов, обеспечивающих нормальное функционирование курорта; 
2) необходимые технические устройства и постройки для рационального применения курортных факторов (бассейны, грязелечебницы, пляжи и т. д.); 
3) специально приспособленные помещения для лечения и жилья (санатории, дома отдыха); 
4) наличие лечебно профилактических учреждений, обеспечивающих медицинское обслуживание больных и отдыхающих; 
5) наличие оздоровительных учреждений, спортивных сооружений и площадок; 
6) наличие учреждений общественного пользования, учреждений общественного питания, торгового и бытового обслуживания, культурно просветительских учреждений; 
7) удобные подъезды и средства сообщения; 
8) благоустроенная территория, инженерно технические сооружения, обеспечивающие электро- и водоснабжение, канализацию.

Типы  курортов

Специализацию любого курорта определяют курортные факторы - природно лечебные факторы, используемые для целей профилактики, терапии и медицинской реабилитации больных на курортах. 
 
Основные курортные факторы: 
 
- ландшафтно климатические условия; 
- лечебные грязи; 
- минеральные воды. 
 
Все курорты можно разделить на 6 типов: 
 
1. Бальнеогрязевой курорт - тип курорта, где в качестве основных лечебных факторов доминируют минеральные воды и лечебные грязи. 
2. Бальнеоклиматический курорт - тип курорта, где в качестве основных лечебных факторов выступает климат и минеральные воды. 
3. Бальнеологический курорт - тип курорта, где в качестве основных лечебных факторов используются минеральные воды (для внутреннего и внешнего применения). 
4. Грязевой курорт - тип курорта, где в качестве основных лечебных факторов выступают лечебные грязи. 
5. Климатокумысолечебный курорт - тип курорта, где в качестве основных лечебных факторов используются степной и лесостепной климат и кумыс - кисломолочный напиток из кобыльего молока. 
6. Климатический курорт: 
 
- приморский климатический курорт; 
- горный климатический курорт.

Всемирно  известные лечебные курорты

Европа. К XIX в. сформировалась немецкая курортологическая школа, приверженцами которой помимо Германии, Австрии и Швейцарии стали Чехия и Словакия. Пошла по их стопам и Россия. Именно в этих странах курортно санаторное лечение находится на высоком уровне. Поэтому можно говорить о богатых традициях курортного дела в названных странах, которые располагают широким спектром целебных природно-климатических ресурсов, развитой инфраструктурой, современными эффективными методами профилактики и лечения заболеваний, а также реабилитации. В настоящее время Чехия, Словакия и Германия контролируют большую долю европейского лечебно оздоровительного туризма. 
 
Чехия возглавляет список европейских стран, лидирующих по числу туристских прибытий на курортно санаторное лечение. Самая крупная и известная чешская здравница - Карловы Вары. Курортное лечение здесь началось уже в XV в. В Карловых Варах 12 источников. На этом курорте туристы не только лечатся, но и знакомятся с богатой историей и культурой города. Здесь бывали Гоголь, Тургенев, Гончаров, Зигмунд Фрейд, Карл Маркс, Петр I, Бетховен, Бисмарк, Шиллер, Гете и др. 
 
В Чехии находится множество курортов, все они, кроме лечебных и оздоровительных программ, предлагают культурные, развлекательные и спортивные программы. 
 
Словакия. Эта страна также относится к последователям немецкой школы курортологии. Возрождая курортное дело, Словакия постепенно меняет свой имидж страны горнолыжного туризма. Она богата курортными местностями, обладающими всемирной известностью.  
 
В последнее время сильным конкурентом Чехии на европейском рынке лечебно оздоровительного туризма выступает Венгрия. Ее называют страной термальных бань. Около 0,5 млн м³ термальных вод в сутки дают природные источники и скважины, хотя не все из них используются в медицине. Европейским центром водолечебного купания Венгрия стала в XIX в.

 
Помимо Чехии, Венгрии и Словакии лечебно оздоровительный туризм все больше развивается в Болгарии, Румынии и республиках бывшей Югославии. Эти страны имеют выход к теплым морям и предлагают оздоровительные программы на курортах приморского климатического типа. Кроме того, в Хорватии открыто единственное в Европе месторождение нафталана - разновидности лечебной нефти с характерным ароматным запахом, применяемой в медицине. Словения также широко известна в мире своими лечебными курортами. 
 
 
До сих пор важнейшие принципы организации курортного дела в странах с немецкой школой курортологии (кроме Германии, Австрии и Швейцарии), о которых было рассказано выше, заложенные еще в XIX в., не претерпели существенных изменений. Лицам, пребывающим на курортах, обычно не предписывается строгий распорядок дня, они сами выбирают время для лечебных процедур и не обязаны четко следовать лечебным советам. 
 
Другая группа курортов, куда входят Испания, Италия, Франция, Бельгия, относится в большей степени к оздоровительному туризму. Хотя именно в Бельгии находится знаменитый курорт Спа, давший нарицательное название всем курортам с термальными водами. 
 
Германия. На территории Германии расположены более 300 курортов. Только в Баварии их около 50. Земля Баден Вюртемберг со столицей в Штутгарте располагает более чем 60 курортами с минеральными источниками и микроклиматом. Самый известный курорт - Баден Баден. Здесь около 2000 лет назад римляне открыли горячие термальные источники. В Баден Бадене их 20. 
На земле Гессен расположены 32 курорта, мировая известность принадлежит Висбадену, богатство которого заключается в 26 термальных лечебных источниках, имеющих температуру +68 °C. 
В Германии много климатических курортов, среди которых преобладают горные, лесные, приморские. 
 
Австрия по праву гордится своими многочисленными курортами. Самый известный из них - бальнеологический курорт Бадгаштайн. Он создан на базе 17 горячих радоновых источников с температурой +44,3 °C, начал бурно развиваться с 1828 г. и к середине прошлого столетия приобрел мировое значение. Курорт принимал немало известных людей и коронованных особ Европы. Согласно статистике, у 70 % больных после посещения курорта наступают улучшения. Несмотря на довольно высокие цены, курорт хорошо заполняется. 
 
Всемирно известным курортом является также город Баден на восточной окраине Венского Леса благодаря 14 горячим источникам. 
 
Кроме поездок на бальнеологические и климатические курорты, Австрия поощряет развитие приозерного лечебно оздоровительного туризма. Ежегодно озера Вертерзее, Мондзее, Оссиа херзее, Топлицзее, Каммерзее посещают около 1 млн туристов. В целом около 20 % всех туристских прибытий осуществляется в Австрию с лечебными целями. 
Швейцария несколько уступает Германии и Австрии по числу курортов, но как направление лечебно оздоровительного туризма она не менее популярна. Правда, курортное обслуживание в этой стране доступно только состоятельным клиентам. Швейцария одной из первых стала практиковать лечение травами. Здесь расположен крупный фитотерапевтический центр Кранс Монтана. 
 
Франция. В этой стране есть много всемирно известных курортов. Энген - термальный курорт, недалеко от Парижа, который был открыт еще в 1779 г. Курорт славится минеральными источниками с большим содержанием серы. Виши - центральный район страны, имеет 15 источников, из них 6 с питьевыми минеральными водами. Эвиан - курорт на берегу озера Леман (Женевского озера) с минеральными источниками. Мирамар - курорт в Бретани, славится талассотерапией. В Лурде бьют чудотворные минеральные источники, привлекающие паломников со всего мира. Много бальнеологических курортов расположено во Французских Альпах и на берегу Женевского озера. 
 
Южная Европа на рынке лечебно оздоровительного туризма представлена в основном Италией. Ее бальнеологические курорты главным образом сосредоточены на северо-востоке страны и на острове Искья, богатом не только термальными водами, но и лечебными грязями. Также в Италии находятся серные источники и курорт с соляно-бромо- йодистыми водами. 
 
Испания, Португалия, Греция привлекают туристов климатическими приморскими курортами, которые больше известны как зоны отдыха и развлечений. Специализированные лечебные курорты в этих странах малочисленны и составляют всего несколько процентов от общего их числа. 
 
Америка. На американском континенте США являются бесспорным лидером на рынке лечебно оздоровительного туризма. Достижения этой страны в области здравоохранения общепризнанны. Но медицинская помощь в США стоит очень дорого, поэтому иностранные туристы в основном выезжают в США с целью лечения в клиниках, а не на курорты. Большинство североамериканских курортов - бальнеологические, которые есть во многих штатах. Посещают их в основном сами американцы. 
 
Ближний Восток. На Ближнем Востоке потоки туристов с лечебно-оздоровительными целями направляются в Израиль на Мертвое море, которое расположено вблизи библейского города Содома. Насыщенные солями и минеральными веществами, его воды непригодны для обитания даже простейших организмов. Уникальность этого места заключается в сочетании лечебных грязей, солей моря и особых биометеорологических условий. Термальные минеральные источники около Мертвого моря наравне с пресноводными родниками и горными потоками формируют водную среду моря. На побережье расположено несколько курортов.

Австралия располагает всеми природными ресурсами, необходимыми для лечебно оздоровительного туризма. Здесь находятся бальнеологические, приморские климатические курорты. Однако удаленность Австралии от Европы и Америки - основных регионов, генерирующих туристский спрос, - препятствует увеличению въездных туристских потоков. Поэтому австралийские курорты, как и американские, ориентированы главным образом на прием внутренних туристов. 
 
В Африке растет популярность курортов Туниса. В 1996 г. на берегу Хаммаметского залива был открыт крупный центр талассотерапии. Сегодня он является четвертым по величине во всем мире. Знаменитые приморские климатические курорты находятся на северном побережье Африки.

Общие принципы организации  лечения и оздоровления на курортах

Результат высокого профессионального уровня врачей, умелых рук массажистов и экспертов  в сфере эстетики - все это используется с целью помочь гостям курортов обрести состояние гармонии и умиротворенности. В рамках любой оздоровительной программы можно за дополнительную плату получить консультацию врача специалиста, который назначит индивидуальную диету для соблюдения ее и в домашних условиях. 
 
Как правило, гости курорта имеют свободный доступ к основным инфраструктурам курорта (пользование бассейнами с термальной водой, гидромассажем; спортивным залом, где могут посещать групповые спортивные занятия и т. д.). Важнейшие принципы организации санаторно-курортного лечения - доступность лечения, направленность, единая система наблюдения за состоянием здоровья и эффективностью проводимого лечения до, во время и после пребывания на курорте. 
 
Важнейший принцип санаторно-курортного лечения - его комплексность, т. е. использование разнообразных природных лечебных факторов в сочетании с диетотерапией, физиотерапией, ЛФК, лекарственной терапией и другими методами. Основным природным лечебным фактором является климат. Наряду с климатом используются также минеральные воды и лечебные грязи. Важнейшей задачей проводимого курса лечения и оздоровления является нормализация функций центральной нервной системы, именно она способствует упорядочению деятельности сердечно сосудистой, дыхательной систем, обменных процессов. Обязательные элементы лечения и оздоровления на курортах - лечебная гимнастика, терренкур, спортивные игры, ЛФК. 
 
Для эффективности санаторно-курортного лечения особое значение имеет общекурортный, санаторный и индивидуальный режимы. Общекурортный режим распространяется на всю территорию курорта и регламентируется правилами распорядка на данном курорте. Он включает в себя регламентированную работу общекурортных диагностических, лечебных и курортно бытовых учреждений, а также борьбу с шумом. Санаторный режим - это распорядок и ритм жизни в санатории, обусловливающий определенную периодичность воздействия на пациента. В санаторном режиме предусмотрены как общие правила для всех пациентов, так и индивидуальные предписания и рекомендации лечащего врача, касающиеся распорядка дня пациента, выполнения лечебных назначений. Индивидуальный режим составляется индивидуально для каждого пациента и определяется после первой беседы с врачом. Он зависит от характера болезни и состояния больного и может быть тренирующим, когда применяют повышенное воздействие процедур, или щадящим - с ограничением количества и интенсивности применяемого лечебного воздействия. 
Пребывание в санатории можно разделить на три этапа: 
 
- начальный период (адаптация), в котором применяется щадящий режим и еще не назначают в полном объеме лечебные процедуры; этот период совпадает с дообследованием пациента и обычно не превышает 2- 3 дней. 
- основной лечебный период, в течение которого полностью реализуется лечебный комплекс (в среднем 20 дней); 
- заключительный период (2- 3 дня), когда снова вводится щадящий режим, и пациенты отдыхают после завершения лечебного цикла.