Возрастные коэффициенты рождаемости

Смертность от болезней органов  дыхания, инфекционных заболеваний  и болезней органов пищеварения  в детских и молодых возрастах.

Несмотря на длительное снижение, стандартизованный  коэффициент смертности мужчин от инфекционных и паразитарных болезней в 2004 году был  выше среднеевропейского уровня в 2,8 раза, женщин -- в 1,7 раза. Стандартизованные  коэффициенты смертности населения России от болезней органов дыхания и пищеварения находились примерно на среднеевропейском уровне. Однако эти коэффициенты относительно детских и молодых возрастов в 1990-2004 годах были намного выше, чем в западных странах. Несмотря на снижение смертности от этой группы причин у детей в возрасте до 15 лет, разрыв между Россией и другими экономически развитыми странами остался в 2004 году примерно на 2-х кратном уровне.

Первый случай заражения ВИЧ- инфекцией был  зарегистрирован в России в 1987 году. В течение 10 лет Россия относилась к числу стран с низким уровнем распространения ВИЧ- инфекции, к 1996 году было зарегистрировано всего 1090 случаев. Новый этап распространения ВИЧ начался примерно с середины 1996года, когда в ряде городов была отмечена вспышка ВИЧ- инфекции среди потребителей внутривенных наркотиков. Впоследствии число вновь выявляемых случаев быстро растет.

Смертность  от новообразований. До конца 70-х годов  она находилась примерно на одном  уровне и даже несколько снижалась, однако в 80-е наметился ее рост. Такая динамика объясняется тем, что внутри класса причин компенсировали друг друга две противоположные тенденции. Как и в других развитых странах, происходило значительное снижение смертности от рака желудка; у женщин несколько снижалась смертность от рака матки. В противовес этому увеличивалась смертность от рака легкого (особенно у мужчин), кишечника и прямой кишки, а также от рака груди у женщин. Постепенно общая тенденция изменения смертности от новообразований повернулась в сторону роста. В 2002 году стандартизованный коэффициент смертности от новообразований составил в России 325,3 на 100 000 у мужчин и 147,1 --у женщин. Уровень смертности мужчин весьма высок по сравнению с другими странами, причем стандартизованный коэффициент смертности от этой причины является одним из самых высоких в Европе -- 104,8 на 100 000. К сожалению, смертность от большинства локализаций рака растет у нас быстрее и в перспективе может стать одним из главных факторов расширяющегося разрыва между Россией и другими экономически развитыми странами по уровню ожидаемой продолжительности жизни. Но несмотря на все эти цифры в настоящее время происходит сокращение младенческой смерти (на 7,2%). В 2006 году ее показатель составил 10,2 умерших детей в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми, против 11,0 в 2005 году. Снизилась материнская смертность - 23,8 умерших на 100 тыс. родившихся живыми против 25,4 в 2005 году (на 6,3%)Остается надеяться, что наблюдаемое улучшение ситуации является началом долговременной положительной тенденции. Это тем более актуально в условиях начавшегося снижения численности населения в трудоспособном возрасте. Как и прогнозировалось, ранее Росстатом согласно предварительной оценке возрастного состава населения число лиц рабочих возрастов на начало 2007 года сократилось по сравнению с соответствующим периодом прошлого года на 176 тыс. человек и этот процесс будет нарастать.

 

 

4.26. ВОЗРАСТНЫЕ  КОЭФФИЦИЕНТЫ СМЕРТНОСТИ¹⁾ 
(умершие на 1000 человек соответствующей возрастной группы)

	1980-  1981	1990	1995	2000	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2007
Всего умерших мужчин	11,9	11,6	16,9	17,3	17,8	18,6	18,9	18,6	18,8	17,4	16,7
из них в  возрасте,     лет:
0-4	6,5	4,4	4,6	4,4	4,4	4,1	3,9	3,6	3,3	3,0	2,8
5-9	0,8	0,7	0,7	0,6	0,6	0,5	0,5	0,5	0,5	0,4	0,4
10-14	0,7	0,6	0,7	0,6	0,6	0,6	0,6	0,6	0,5	0,5	0,5
15-19	1,8	1,6	2,4	2,1	1,9	1,8	1,7	1,7	1,6	1,6	1,5
20-24	3,2	2,6	4,4	4,9	4,4	4,0	3,9	3,9	3,8	3,4	3,2
25-29	4,3	3,3	5,6	6,0	5,8	5,7	5,9	6,1	6,5	6,2	6,7
30-34	5,4	4,3	7,4	7,0	7,1	7,3	7,5	7,8	8,2	7,8	7,4
35-39	7,9	5,6	10,1	9,1	9,4	9,9	10,2	10,2	10,3	9,1	8,5
40-44	9,8	7,7	14,3	12,7	13,1	13,9	14,4	14,2	14,3	12,4	11,4
45-49	13,7	11,7	19,5	17,9	18,7	19,6	20,1	19,5	19,4	16,7	15,3
50-54	17,9	16,1	27,5	24,4	25,7	26,9	27,9	26,8	26,9	23,6	21,3
55-59	24,7	23,5	34,3	33,4	33,9	34,7	35,0	34,4	34,4	31,0	28,6
60-64	35,5	34,2	46,4	44,5	46,4	49,4	49,7	47,5	46,9	41,7	39,1
65-69	48,8	46,6	60,6	59,5	59,9	61,2	60,6	59,2	58,8	55,1	53,6
70 и более	100,9	103,7	112,7	104,0	103,1	106,3	107,5	104,8	105,6	101,5	98,6
Всего умерших женщин	10,2	10,8	13,3	13,5	13,6	14,1	14,1	13,7	13,8	13,3	12,9
из них в  возрасте,     лет:
0-4	4,9	3,3	3,5	3,3	3,2	3,1	3,0	2,7	2,5	2,3	2,2
5-9	0,5	0,4	0,4	0,4	0,4	0,3	0,3	0,3	0,3	0,3	0,3
10-14	0,4	0,3	0,4	0,3	0,3	0,3	0,3	0,3	0,3	0,3	0,3
15-19	0,6	0,6	0,9	0,8	0,7	0,7	0,7	0,7	0,7	0,6	0,7
20-24	0,8	0,7	1,0	1,1	1,1	1,1	1,0	1,0	1,0	0,9	0,9
25-29	1,0	0,8	1,3	1,3	1,4	1,4	1,5	1,6	1,6	1,5	1,5
30-34	1,3	1,1	1,8	1,7	1,8	1,9	2,1	2,1	2,2	2,0	2,0
35-39	2,1	1,5	2,5	2,3	2,4	2,6	2,8	2,8	2,9	2,7	2,6
40-44	2,8	2,4	3,9	3,4	3,5	3,8	4,0	3,9	4,0	3,6	3,3
45-49	4,4	3,8	5,8	5,1	5,3	5,5	5,7	5,6	5,6	5,0	4,6
50-54	6,2	5,4	8,5	7,6	8,0	8,3	8,6	8,2	8,1	7,2	6,6
55-59	9,3	8,6	11,5	11,4	11,6	12,0	12,1	11,9	11,8	10,8	9,9
60-64	14,4	13,5	17,2	15,8	16,4	17,0	17,3	16,8	16,5	15,1	13,7
65-69	22,1	22,0	26,0	25,6	25,5	25,8	25,0	24,1	23,8	22,3	21,5
70 и более	70,2	77,9	85,6	79,9	78,6	80,5	80,9	78,3	78,8	76,9	73,8

^{1)До 1988 г. расчет коэффициентов  производился за два смежных года.}

 

 

О различиях  возрастных коэффициентов смертности мужчин и женщин можно судить по данным за 2007 год (рис. 11). Смертность женщин немного превышает смертность мужчин только в группе 85 лет и старше (204 против 202 умерших на 1000 человек соответствующего пола и возраста). В относительном выражении наибольшие различия отмечаются в возрастной группе от 25 до 29 лет, в которой смертность мужчин почти вчетверо превышает смертность женщин (5,7 против 1,5). В абсолютном выражении наиболее велики различия в возрастной группе от 75 до 79 лет (104 у мужчин против 62 у женщин). Минимальны различия в смертности мужчин и женщин в возрастах от 1 до 15 лет, в дальнейшем они возрастают при переходе к старшим возрастным группам, а в самых старших возрастных группах - 80 лет и старше - быстро сокращаются.

Рисунок 11. Возрастные коэффициенты смертности мужчин и женщин, 2007 год, умерших  на 1000 человек соответствующего пола и возраста

Высокая смертность уменьшает фонд рабочего времени

И сокращение населения  в трудоспособном возрасте, и его старение в ближайшие десятилетия во многом заданы событиями прошлого, на которые уже нельзя повлиять. Однако наряду с этим имеются негативные факторы, в принципе поддающиеся воздействию, но пока не поставленные под эффективный контроль. Речь идет о высокой смертности и плохом состоянии здоровья взрослого населения России.

На протяжении многих десятилетий Россия несла и продолжает нести огромные демографические  потери, обусловленные высокой преждевременной смертностью, а главной жертвой повышенной смертности оказывается именно население в трудоспособном возрасте.

Возрастные коэффициенты смертности россиян в разы превышают соответствующие коэффициенты в большинстве развитых стран, причем особенно велико это превышение в интервале возрастов от 20 до 50 лет, прежде всего у мужчин, у которых оно достигает иногда фантастических размеров. Например, смертность российских мужчин в возрасте 25-29 и 35-39 лет более чем в 7 раз выше, чем у японских, а в возрасте 30-34 года — более чем в 9 раз выше (рис. 3).

Рисунок 3. Превышение российских возрастных коэффициентов  смертности 2008 года над коэффициентами смертности некоторых стран в 2005 году, раз

Огромное отставание России в снижении смертности и росте продолжительности жизни от большинства развитых стран накопилось давно, оно было уже очень большим к началу 1990-х годов. Советские тенденции смертности не удалось переломить и в постсоветской России. Выполненные в Институте демографии ГУ ВШЭ расчеты показывают, что если бы, начиная с 1991 и по 2008 год, направление и темпы изменений возрастных уровней смертности в России были не такими, какими они оказались в действительности, а такими, какие были зафиксированы в 1991-2005 годах в ряде развитых стран Запада и Японии («западная модель»), или хотя бы такими, как в странах Восточной Европы («восточноевропейская модель») [1], то даже при очень высоком отправном уровне российской смертности 1991 года, общее число смертей за 18 лет (1991-2008) было бы в первом случае на 12,9 млн., во втором — на 10,7 млн. меньше фактического и, соответственно, нынешнее население России бы примерно на 11-13 млн. человек больше, чем имеется сейчас, что практически свело бы к нулю естественную убыль, накопившуюся за эти годы.

При этом огромная доля этих избыточных смертей — свыше 38% при сравнении с западной и свыше 44% при сравнении с восточноевропейской моделью (соответственно, 4,9 и 4,7 млн. смертей) — приходится на основные рабочие возраста: от 20 до 60 лет (табл. 1, рис. 4).

Таблица 1. Структура избыточных смертей  в России за 1991-2008 годы, %

	Сравнение с западной моделью			Сравнение с восточноевропейской моделью
	Муж.	Жен.	Оба пола	Муж.	Жен.	Оба пола
До 20	0,6	0,3	0,9	1,3	0,7	2,0
20-59	29,9	8,2	38,1	34,2	10,1	44,3
60 и старше	28,6	32,4	61,0	24,0	29,8	53,8
Всего	59,0	41,0	100,0	59,4	40,6	100,0

Рисунок 4. Структура избыточных смертей  в России за 1991-2008 годы, %

. Возрастные коэффициенты смертности  в 2005, 2010 гг. по полу, на 1000

Возраст								2005		2010
								Мужчины	Женщины	Мужчины	Женщины
Всего								12,21	8,67	10,37	7,81
до 1 года								16,81	13,38	20,29	16,34
1-4								1,23	1,01	1,02	0,83
5-9								0,56	0,37	0,46	0,34
10-14								0,58	0,34	0,42	0,28
15-19								1,48	0,67	1,17	0,65
20-24								3,46	1,09	2,33	0,95
25-29								5,53	1,48	3,75	1,18
30-34								6,95	2,21	5,44	1,70
35-39								8,38	2,67	6,56	2,24
40-44								11,41	3,62	8,48	2,98
45-49								15,39	5,20	11,56	4,10
50-54								22,27	7,90	16,29	6,25
55-59								29,72	11,75	23,64	9,34
60-64								43,69	17,94	33,54	14,55
65-69								58,87	26,44	52,12	22,65
70-74								78,75	42,61	69,19	36,11
75-79								105,82	69,76	99,24	61,35
80-84								135,40	108,21	136,48	100,43
85+								239,44	236,80	183,75	206,99

Источник: Предварительные данные за 2009 г. Статсборник. Астана, 2010, с.26 (www.stat.gov.kz.)