Приказ общественного призрения

Приказ общественного  призрения // Ханенко, Б. И. Здравоохранение  Красноярского края :

краткий обзор пути протяженностью в сто лет / Б. И. Ханенко. – Красноярск: Красноярское

книжное изд-во, 1991. –  С. 4-12.

ПРИКАЗ ОБЩЕСТВЕННОГО  ПРИЗРЕНИЯ

В 1822 году была образована Енисейская губерния. И с этого  периода лечение больных,

присмотр за престарелыми, обездоленными и психическими больными, а также организация лечебниц,

приютов и наблюдение за их деятельностью осуществлялись на основе приказа общественного

призрения (в смысле присмотра). Этот орган здравоохранения   и  социального обеспечения  в  России

был создан правительством Екатерины II по губернской реформе 1775 года.

Врачебную управу в  конце XVIII века представлял инспектор, который в лице губернатора и

директора медицинского департамента Министерства внутренних дел имел своих непосредственных

начальников.

В суровом крае каторги  и ссылок проживало в 1885 году 447 тысяч  человек. В гражданском

ведомстве губерний в то время работало 29 врачей и  функционировало 245 больничных коек. Меди-

цинская помощь оказывалась  населению только за плату.

Первая попытка  организации бесплатной врачебной  помощи неимущим больным Красноярска

относится к 1803 году, когда из частных пожертвований  составился капитал на открытие бесплатной

лечебницы. Она была открыта в 1866 году. Лечебница представляла собой приемный родильный

покой, однако в  1808 году была закрыта за неимением средств  на содержание.

В Красноярске было сосредоточено 10 врачей и 125 больничных коек. Остальные врачи и койки

приходились на города Енисейск,  Ачинск, Минусинск, Канск. Два врача было на золотых приисках и

один в Туруханске.

Па зарплату персоналу  больниц численностью 129 человек  в губернском и окружных городах

израсходовано в 1885 году 16608 рублей.

Представляют интерес  годовые оклады персоналу больниц: врач — 500 руб., смотритель — 200

руб., помощник смотрителя — 180 руб., фельдшер — 120 руб., медсестра  — 100 руб., делопроизво-

дитель — 120 руб., услужительница — 100 руб., низшие служители  — 72 рубля.

Кроме городских  больниц были и тюремные больницы, которые содержались за счет Енисей-

ского губернского  комитета попечительского общества о тюрьмах. Мощность этих больниц  в 1885 году

была: в Красноярске  — 80 коек, Канске — 40 коек, Ачинске — 35 коек. Всего 155 коек, в 1896 году —

281 койка.

Для оказания медицинской  помощи сельскому населению были учреждены в каждом из пяти

округов по три приемных покоя, при которых имели квартиры сельские фельдшеры, снабженные

необходимыми медикаментами, инструментарием, всем необходимым  оборудованием и инвентарем. С

течением времени  при полном отсутствии со стороны  крестьянских обществ материальной поддержки

приемные покои  прекратили свое существование.

Таким образом, сельское население пользовалось врачебной  и фельдшерской помощью только

при разъездах врачей и фельдшеров по округам и участкам. Процветали знахарство и шаманство.

В губернии в 1885 году существовали богоугодные заведения. В Красноярске это Щеголевская

богадельня на 15 коек. Для содержания в ней бедных престарелых  разного сословия израсходовано

6830 руб. 59 коп. из  пожертвованного Щеголевыми капитала. На содержание в гражданской  бога-

дельне 20 кроватей за 4946 койкодней потрачено 1096 руб., на повивальное  училище с родовспомога-

тельным отделением из шести кроватей и на содержание шест учениц  (фактически обучалось  две

ученицы) израсходовано 1996 руб.

Из 87 призреваемых в  течение года новорожденных на конец  года осталось 7 человек, выписано

25 человек, умерло 55. На их похороны истрачено  108 руб. 62 коп. и на крещение 44 детей  — 20 руб.

36 коп., всего —  2125 руб. 44 коп.

В Енисейске одна богадельня содержалась за счет города, в ней находилось 9 мужчин и 27

женщин, а другая — при молитвенном еврейском  доме, где призревалось 5 мужчин и 3 женщины.

В Ачинске была одна богадельня, построенная на благотворительный  капитал. В ней призрева-

лось 12 человек, которые  содержались на свои средства.

Сельских богаделен  было одиннадцать: в Красноярском округе, в Нахвальской волости, —1,

которая содержалась  на проценты с капитала, пожертвованного  умершим купцом Матониным. В

Енисейском округе — 2, в Канском — 2, Ачинском — 2 и  в Минусинском — 4.Кроме того, к числу благотворительных заведений  относился Александровский дом  призрения

бедных детей в  Енисейске. В течение года призревалось в нем 18 детей бедных мещан, на что

употреблено 1039 руб. 68 коп.

В Красноярске Синельниковское  общество благотворителей и попечителей  сирот, утвержденное

24 мая 1874 года Министерством  внутренних дел, имело к 1 января 1886 года капитал до 6350 руб.

В ведении Енисейского  приказа общественного призрения  состояли следующие капиталы к 1

января 1886 года: осталось — 66 479 руб. 87 коп. Расходы в течение  года — 93 323 руб. 50 1/2 коп.

Осталось на конец  года — 347 473 руб. 13 1/2 коп.

Из числа остающихся к 1 января 1886 года капиталов 347 473 руб. 13 1/2 коп. находились: в

Государственном банке  — 173 059 руб. 28 1/2 коп., в главном обществе российских железных дорог —

130 000 рублей и на  подведомственных приказу заведениях  — 39 831 рубль 92 коп., а остальные  4581

руб. 92 1/4 коп. состояли налицо.

При относительно благополучном  медицинском обслуживании населения  в городах губернии

сельские жители оставались практически без медицинской  помощи.

По инициативе группы врачей Красноярска и при поддержке  инспектора врачебной управы А. И.

Бургера был составлен  проект преобразования сельской врачебной  части и подан инспектором  Енисей-

ской врачебной  управы в главное управление Восточной  Сибири 27 апреля 1884 года вместе с вопро-

сом об упразднении  Енисейского приказа общественного  призрения.

В 1885 году при Красноярской городской управе еще не существовало никакой врачебно-

санитарной организации. Город не имел ни своих врачей, ни своих амбулаторий, ни своих больниц.

При городской управе существовала врачебно-санитарная организация, в которой под председатель-

ством члена управы заседали обыватели города, в том  числе и многие губернские врачи  на общест-

венных началах.

В 1904 году в Красноярске  уже был санитарный врач Соколов. Он сообщал, что в Красноярске  в

1904 году проживало  39642 человека. Число жителей получено  от бакетчиков (ночных караульщиков)

через полицию, которая, в свою очередь, передает их в статистический комитет.

Сведения о заболеваемости отсутствуют, даже в самой авторитетной больнице города — город-

ской больнице приказа  общественного призрения. Отчеты, представляемые во врачебное управление,

составляются не по диагнозам, выставленным в скорбных листках, а по приемной книге отделении. О

диагнозе писец, составляющий отчет, догадывается сам.

Родилось в Красноярске  в 1901 году 1856 человек, умерло детей в  возрасте до 1 года — 580,

умерло всего — 1424 человека. На 1000 родившихся живыми умирает 312,5 детей, а общая смертность

на 1000 населения составляет 36,2.

Амбулаторную помощь населению оказывали 1-я и 2-я амбулатории  Красноярска. Всего и обе

амбулатории сделано  посещений в 1904 году 40585, в 1905 — 47637. В  общем объеме посещении 1-я

амбулатория выполняет 3/4, а 2-я 1/4 посещений. Каждый зарегистрированный больной сделал в сред-

нем два посещения  к врачу. Из числа обращений к  врачу жители Красноярска составили 89 процентов,

городские жители — 11 процентов. За посещение амбулаторий  взималось 15 копеек. За этот cчет

поступило 3068 руб. 53 коп., более 20 процентов больных было принято бесплатно. На содержание

лечебниц в 1905 году израсходовано 13050 руб. 92 коп., при этом образовался перерасход — 2734 руб.

94 коп., из которых  1081 руб. 46 коп. покрыто аптекой  Общества врачей.

К 1912 году Красноярская городская больница бывшего приказа  общественного призрения нахо-

дилась в ведении  губернской администрации и содержалась  и основном на земские средства. К этому

времени больница состояла из главного двухэтажного корпуса, бывшего  жилого дома золотопромыш-

ленника Мясникова  по улице Воскресенской (ныне пр. Мира, 61), а также административного  корпуса,

дома для душевнобольных и трех деревянных бараков для  заразных больных. Кроме этого, к  больнице

относилась и богадельня. Число коек в больнице — 179, включая 50 коек военного ведомства. Благо-

даря пожертвованию  попечителя больницы П. И. Кузнецова  в больнице было устроено электрическое

освещение, проведен капитальный ремонт.

Как стационарные отделения, так и богадельня, где присматриваются  до 20-30 человек взрослых

и подкидышей, находились в тяжелом санитарно-техническом  и антисанитарном состоянии. Но самое

ужасное состояние  было у психиатрического отделения.

На питание одного больного в сутки отпускалось 15 копеек. Трудно представить, чем и как

можно накормить  больного на эту сумму. Не в лучших условиях было и лечение больных. В больнице

не имелось лаборатории  для самых простых исследований. На одного врача в стационаре предусмат-ривалось 50 больных, а практически на врача  приходилось чуть ли не вдвое больше. Врачи  в больнице

работали утром  и вечером. Из-за малого числа врачей дежурства в больнице заменены дежурством на

дому. Заработная плата  врачей составляла 98 рублей в месяц, поэтому врачи шли на совместительство

или частную практику. Вот такова безотрадная картина  губернской больницы. В выступлениях врачей

постоянно звучала  необходимость пересмотреть все  врачебно-больничное дело: «давно пора сдать в

архив Врачебный  Устав, заведенный в 50 годах»; «нет, кажется, в русской жизни столь забытого и

людьми, и богом  уголка, как врачебное дело».

Все врачи высказывались  за скорейшее введение в Сибири земства, которое взяло бы в свои руки

медико-санитарное дело по примеру Европейской России.

В Енисейской губернии, суровом крае каторги и ссылок, общая смертность составляла в 1913

году 34,5 человека на 1000 населения, достигая в отдельные  годы 40 (по России в целом — 30,2 на

1000 населения). Из  каждой тысячи родившихся не  доживало до года 290-300 детей. Здоровье  моло-

дого поколения  в Енисейской губернии накануне революции  было серьезно подорвано: в 1913 году из

6278 осмотренных только 3011 признаны годными к военной  службе. Наиболее частые причины

негодности к военной  службе: слабое телосложение, болезни  сердца, глаз.

В Красноярске острозаразные  болезни составляли 17 процентов  всей заболеваемости, зарегист-

рированы тысячи больных трахомой, сифилисом, другими  венерическими болезнями. Из числа  умер-

ших в Туруханском  крае каждый третий умирал от оспы. Северянки  рожали в чумах на куске оленьей

шкуры, брошенной  на снег. Пуповина перерезалась обычным  ножом и перевязывалась оленьей  жилой.