Влияния физических упражнений на органы пищеварения. ЛФК при заболеваниях органов пищеварения

                                                    Введение 

  Лечебная  физическая культура (ЛФК) — метод лечения, состоящий в применении физических упражнений и естественных факторов природы к больному человеку с лечебно-профилактическими целями. В основе этого метода лежит использование основной биологической функции организма — движения.

  Основной  терапевтический метод ЛФК — это лечебная гимнастика, то есть специально подобранные для лечения физические упражнения. Основное средство ЛФК — физические упражнения, применяемые в соответствии с задачами лечения, с учетом этиологии, патогенеза, клинических особенностей, функционального состояния организма, общей физической работоспособности.

Форма лечебной физической культуры — это та организационная форма, в рамках которой применяются средства лечебной физкультуры и осуществляются методы ЛФК.

Методы (методики) ЛФК по сути, являются задачами ЛФК. В наименовании методики ЛФК  указывают то заболевание или  патологической состояние, при котором  этот метод применяется.

                             
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

                            

                               Что такое пищеварение 

  Чтобы жить, человеку нужно питаться —  поглощать вещества, которые снабжают его АТФ. Химики подразделяют питательные  вещества на три группы: белки, жиры и углеводы. Все они состоят  из атомов углерода, кислорода и  водорода (белки содержат еще и  азот). Эти атомы образуют характерные  структурные группы. Жиры, например, сложены из таких элементов, как  глицерин и жирные кислоты; сложные  углеводы состоят прежде всего из глюкозы, фруктозы и галактозы. Белки  — это комбинации двадцати с лишним аминокислот.

  Наша  пища включает сложные питательные  вещества. В них содержатся простые  элементы, но их надо сначала извлечь, ведь наш организм не усваивает сложные  соединения. Поэтому пища разлагается  на отдельные составляющие — жирные кислоты, глицерин, аминокислоты и моносахариды, или простые углеводы. Процесс  этот называется пищеварением. 
 

                                       Задачи ЛФК: 

• способствовать  укреплению, оздоровлению организма

 

• оказать воздействия  на нервно-гуморальную реакцию пищеварения

 

• стимулировать кровообращение в брюшной полости  и малом тазу

 

• укрепить  мышцы брюшного пресса;

 

• способствовать  нормализации секреторной, моторной и  всасывательных функций

 

• предотвращать застойные явления в брюшной  полости

 

• способствовать  развитию функции полного дыхания

 

• оказать положительное  воздействие на психоэмоциональную сферу 

 
 
 

                                  Хронический гастрит 

  Хронический гастрит — длительно текущее рецидивирующее воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, протекающее с её структурной перестройкой и нарушением функций желудка.

  Этиология (причина) развития хронического гастрита - это в первую очередь инфекция Helicobacter pylori. Меньшее значение имеет аутоимуунное поражение слизистой оболчки, а также рефлюкс желчи их двеннадцатиперстной кишки. Роль питания, которой раньше отводилось большое значение, никакого значения в появлении хронического гастрита не играет, но может способствовать усилению его тяжести и проявлению бессимптомного течения заболевания. 
 

                            ЛФК при хроническом  гастрите

 

  Хронические гастриты — полиэтиологическое, весьма распространенное заболевание, при  котором поражается слизистая оболочка желудка. В острой фазе и при обострениях  выражены боли, тошнота, рвота. После  стихания этих явлений можно назначать  лечебную гимнастику, но исключить  упражнения для брюшного пресса. Применять  упражнения общеукрепляющие для  рук, ног в сочетании с дыхательными. В хронической стадии без обострения особенности ЛФК зависят от характера  секреции.

При пониженной секреции нагрузка должна быть умеренной. Применяют общеукрепляющие и  специальные упражнения для мышц брюшного пресса и брюшное дыхание  в ИП стоя, сидя, лежа; назначают усложненную  ходьбу. Продолжительность процедур — 20-30 мин.

  Процедуру лечебной гимнастики проводят до приема минеральной воды. У больных с  нормальной и повышенной секрецией  общая физическая нагрузка должна быть большей и даже субмаксимальной, однако следует ограничить и уменьшить  упражнения для брюшного пресса. Лечебную физкультуру проводят после приема минеральной воды, до приема пищи. В  санаториях рекомендуют прогулки, терренкур, плавание, греблю, коньки, лыжи, подвижные  и спортивные игры. Показан массаж живота, используют все приемы; при  спастическом состоянии кишечника  исключают приемы разминания. 
 
 
 
 
 
 
 

                                                             Язва желудка 

  Язва  желудка (язвенная болезнь желудка (ЯБЖ)— локальный дефект слизистой оболочки желудка (иногда с захватом подслизистого слоя), образующийся под действием кислоты, пепсина и желчи и вызывающий на этом участке трофические нарушения. Секреция кислоты в желудке при этом обычно не увеличивается.

  Язвенная  болезнь характеризуется рецидивирующим течением, то есть чередованием периодов обострений (чаще весной или осенью) и периодов ремиссии. В отличие от эрозии (поверхностного дефекта слизистой), язва заживает с образованием рубца. 

                          Язва двенадцатиперстной кишки 

  Язва  двенадцатиперстной кишки — язва, возникающая в результате действия кислоты и пепсина на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки у людей с повышенной чувствительностью.

  Язвенная  болезнь характеризуется рецидивирующим течением, то есть чередованием периодов обострений (чаще весной или осенью) и периодов ремиссии. В отличие от эрозии (поверхностного дефекта слизистой), язва заживает с образованием рубца. 
 

   ЛФК при язвенной  болезни желудка  и двенадцатиперстной  кишки

 

  ЛФК назначают только в подострой  и хронической стадиях, когда  нет выраженной боли, постоянной тошноты, рвоты, кровотечения. Лечебная гимнастика показана по стихании острых болей  спустя 2-5 дней после их прекращения. В этот период в положении лежа применяют простые упражнения для  рук и ног в чередовании  с дыхательными статическими и динамическими. При наличии ниши и скрытой  крови в кале лечебную гимнастику назначать можно, но не применять  упражнений для брюшного пресса и  повышающих внутрибрюшное давление. По мере полного исчезновения болей  постепенно, осторожно увеличивают  нагрузку. ИП — лежа, сидя и затем  стоя, продолжительность процедуры  — 15-20 мин. В санаториях при хроническом  течении заболевания применяют  упражнения с большей нагрузкой, специальные для брюшного пресса, смешанные висы и ходьбу — простую  и сложную. Продолжительность процедуры— до 30 мин. Показаны также волейбол, гребля, лыжи, плавание.  
 
 
 
 

                       Дискинезии желчевыводящих путей 

  Дискинезии  желчевыводящих путей (ДЖВП) — это нарушение их моторики. Они могут быть функциональными или связанными с органическими причинами.  

                       ЛФК при дискинезии желчевыводящих путей  

  В зависимости от функционального  нарушения сократимости желчного пузыря дискинезии подразделяют на гиперкинетическую (гипертоническая, спастическая) и гипокинетическую (гипотоническая, атоническая формы). С учетом клинических форм дискинезии дифференцируют методику лечебной гимнастики. Помимо вышеуказанных задач лечебной физкультуры при заболеваниях органов  пищеварения у больных с гипокинетической формой дискинезии следует создать  условия для облегчения оттока желчи  из жёлчного пузыря.

  Лечебная  гимнастика показана при обеих формах дискинезии как в период ремиссии, так и при минимальных субъективных проявлениях заболевания; при умеренно выраженном болевом синдроме лечебная гимнастика может применяться лить на фоне комплексного лечения. При обострении заболевания лечебную гимнастику не применяют. В (разе ремиссии физическая нагрузка увеличивается, двигательный режим может быть тренирующим. Наряду с общеразвивающими используют специальные  и дыхательные упражнения, причем последние относятся к числу  специальных при данной патологии. Специальные упражнения, способствующие укреплению мышц брюшного пресса, необходимы при любой форме дискинезии. Это  обеспечивает профилактику рецидивов  заболевания и ускоряет восстановление работоспособности после периода  вынужденной гипокинезии во время  обострения заболевания. В основе методики ЛФК при обеих формах дискинезии лежит принцип постоянного увеличения физической нагрузки при соблюдении регулярности процедур.

  При гипокинетической форме дискинезии общая физическая нагрузка — средняя, физиологическая кривая нагрузки имеет двухвершинный характер. ИП — разнообразные: лежа на спине, на боку, стоя, сидя, на четвереньках, на коленях и другие; в стадии ремиссии преобладают положения сидя и стоя. ИП — лежа на левом боку назначают для улучшения оттока желчи. Для лучшего опорожнения желчного пузыря и активации функции кишечника делают разнообразные упражнения (с постепенно возрастающей нагрузкой) для мышц живота (в том числе в ИП — лежа на животе) и дыхательные упражнения. Последние, особенно в сочетании с замедлением дыхательных движений на вдохе и выдохе, способствуют уменьшению и даже снятию болевого синдромa и диспепсических явлений (тошнота, отрыжка и др.). Наклоны туловища вперед и наклоны в сочетании с вращением туловища, рекомендуемые для увеличения внутрибрюшного давления и улучшения оттока желчи, применяют с осторожностью, так как при этих движениях нередко наблюдаются тошнота и отрыжка. Упражнения следует выполнять с полной амплитудой. Включают различные виды ходьбы, в том числе с высоким подниманием бедер. Необходимо обучить больного приему расслабления мышц. Только правильное сочетание элементов усилия и расслабления обеспечит успех процедуры. Темп средний, возможен переход к быстрому, особенно при выполнении упражнений из облегченных исходных положений. Малоподвижные игры можно назначать с первых процедур, подвижные игры — в стадии ремиссии. Продолжительность процедур — 20-30 мин. Перед проведением занятий больным необходим пассивный отдых в течение нескольких минут. Первые 8-10 процедур лечебной гимнастики проводят через день, затем ежедневно (можно 2 раза в день).

  При гиперкинетической форме дискинезии на первых занятиях дают малую физическую нагрузку с последующим увеличением ее до средней. Физиологическая кривая нагрузки также должна иметь двухвершинный характер, но с менее резкой крутизной подъемов и спусков, чем при гипокинетической форме. Используют разнообразные ИП: преобладает положение лежа на спине — оно наиболее эффективно для мышечного расслабления, в этом положении также уменьшаются субъективные ощущения тошноты. Избегают выраженных статических напряжений, особенно для мышц брюшного пресса. Упражнения для мышц брюшного пресса следует чередовать с их расслаблением. Показаны статические и динамические дыхательные упражнения, дыхательные упражнения на правом боку для улучшения кровоснабжения печени, маховые движения вначале с ограниченной, а затем с полной амплитудой, упражнения со снарядами и у гимнастической стенки. Вводить в занятия новые снаряды и упражнения следует постепенно. Необходимы упражнения, нормализующие функцию кишечника. Разнообразные общеукрепляющие упражнения способствуют улучшению работы сердечной мышцы и оттоку крови из печени. Темп— медленный с переходом на средний. Можно включать элементы малоподвижных игр. Больным с гидеркинетической формой дискинезии при групповом методе занятий не рекомендуются соревновательные моменты в играх. Продолжительность процедур — 20-30 мин. До занятия необходим пассивный отдых в течение 3-7 мин в положении лежа, независимо от того, проводится процедура до иди после рабочего дня больного. Отдыхая, больной может производить самомассаж живота, не захватывая область, печени при наличии даже незначительной боли в правом подреберье. Первые 10-12 процедур проводят через день, в дальнейшем — ежедневно. После обучения больных инструктором можно рекомендовать им самостоятельные, занятия в домашних условиях.