Сколиоз: этимология, патогенез, клиника, лечение

        Воспитанию и закреплению  навыка правильной осанки, см., на всех этапах лечения сколиозов также уделяется большое внимание.

        В ряде случаев лечебная задача исправления имеющеюся дефекта  позвоночника не может быть решена без увеличения подвижности позвоночника, его мобилизации. Для этого используются упражнения в ползании на четвереньках, смешанные висы и упражнения на наклонной плоскости (см. приведенную схему).

        Лечебную физкультуру  можно сочетать с массажем, который  усиливает лечебный эффект физических упражнений.

        При включении массажа  учитывается его физиологическое  действие. На стороне спастически сокращенных мышц в области вогнутости сколиоза используют приемы расслабления (вибрацию, поглаживание). На стороне выпуклости сколиоза, где мышечный тонус ослаблен, применяют все приемы массажа (в большой дозировке).

        Схема построения занятий лечебной физкультурой.

        Вводная часть: ходьба, упражнения в построениях и перестроениях, упражнения для воспитания и закрепления навыка правильной осанки, дыхательные упражнения.

        Основная  часть: упражнения, обеспечивающие выработку и тренировку общей и силовой выносливости мышц спины, брюшного пресса и грудной клетки для создания «мышечного корсета», корригирующие упражнения в сочетании с общеразвивающими и дыхательными. Преимущественное исходное положение — лежа и стоя на четвереньках. В конце основной части — подвижная игра, правила которой предусматривают сохранение правильной осанки.

        Заключительная  часть: ходьба, упражнения в координации, дыхательные упражнения, игра на внимание с одновременным сохранением правильной позы.

        Эффективность лечебной физкультуры учитывается на основании  благоприятной динамики клинических  признаков, положительных функциональных рентгенографических сдвигов, улучшения  антропометрических данных, а также по оценке приобретенной в результате занятий лечебной физкультурой правильной осанки, умению сохранять ее в течение длительного времени. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

3.Физические упражнения, рекомендуемые для использования в  занятиях лечебной физкультурой при сколиозах

        I. Упражнения для формирования и закрепления навыка правильной осанки.

1. Исходное положение, стоя; правильная осанка обеспечивается за счет касания стены или гимнастической стенки ягодичной областью, икрами ног и пятками.
2. Исходное положение, как в упражнении I. Отойти от стены на 1 — 2 шага, сохраняя правильную осанку.
3. Исходное положение, лежа на спине. Голова, туловище, ноги составляют прямую линию, руки прижаты к туловищу. Приподнять голову и плечи, проверить прямое положение тела. Вернуться в исходное положение.

        4.Исходное положение лежа на спине. В правильном положении прижать поясничную область к полу. Встать, принять правильную осанку, придавая поясничной области то же положение, которое было принято в положении лежа.

        5. Ходьба с мешочком  на голове с одновременными  различными движениями: в полуприседе,  с высоким подниманием коленей  и т. п. 

         

2. Упражнения  для укрепления «мышечного корсет а».

         Для мышц спины. 1. Исходное положение лежа на животе, подбородок на тыльной поверхности кистей, положенных одна на другую. Перевести руки на пояс, приподнимая голову и плечи, лопатки соединить, живот не поднимать. Удерживать принятое положение по команде инструктора.

2. Исходное положение то же. Приподнимая голову и плечи, медленно перевести руки вверх, в стороны и к плечам (как при плавании способом брасс).
3. Исходное положение то же. Поднять голову и плечи. Руки в стороны. Сжимать и разжимать кисти рук.
4. Исходное положение — на животе, руки под подбородком. Поочередное поднимание прямых ног, не отрывая таза от пола. Темп медленный.
5. Исходное положение — то же. Приподнимание обеих прямых ног с удерживанием их до 10—15 счетов.
6. Исходное положение — лежа на животе попарно друг против друга, мяч в согнутых руках перед собой. Перекатывание его партнеру и ловля с сохранением приподнятого положения головы и надплечий.

         Для брюшного пресса. Исходное положение для всех упражнений — лежа на спине, поясница прижата к опоре.

1. Сгибать и разгибать ноги в коленном и тазобедренном суставах поочередно.
2. Согнуть обе ноги, разогнуть вперед, медленно опустить.
3. Поочередное сгибание и разгибание ног на весу — «велосипед».
4. Руки за головой, поочередное поднимание прямых ног вперед.
5. То же упражнение, но в сочетании с различными движениями

рук.

         Для боковых мышц туловища. I. Исходное положение лежа на правом боку, прямая правая рука поднята вверх, левая расположена вдоль туловища. Удерживая тело в положении на боку, приподнимать и опускать левую ногу. То же, лежа на другом боку. 

         

3. Корригирующие упражнения.

         Симметричные.

1. Из исходного положения лежа на животе, подбородок на тыльной поверхности кистей, положенных одна на другую, локти разведены в стороны (прямое положение туловища и ног проверяет инструктор), поднять руки вверх, тянуться в направлении рук головой, не поднимая подбородка, плеч и туловища. Возвратиться в исходное положение.
2. Исходное положение лежа на животе, руки под подбородком. Сохраняя срединное положение позвоночника, отвести назад прямые руки, ноги, разогнутые в коленях, приподнять — «рыбка».
3. Из этого же исходного положения приподнять голову и грудь, поднять вверх прямые руки, приподнять прямые ноги, сохраняя правильное положение тела, несколько раз качнуться («лодочка»).

         В качестве симметричных корригирующих упражнений могут  быть использованы упражнения для укрепления мышц брюшного пресса и спины из исходных положений лежа при условии  сохранения симметричного положения частей тела относительно оси позвоночника.

        Ассиметричные.

1. В исходном положении стоя перед зеркалом, сохраняя правильную осанку, поднять плечо с поворотом его внутрь на стороне вогнутости грудного сколиоза.
2. Исходное положение лежа на животе, руки вверх, держась за рейку гимнастической стенки. Приподнять напряженные ноги и отвести их в сторону выпуклости поясничного сколиоза.

         Ходьба на гимнастической скамейке с мешочком на голове и  отведением ноги в сторону выпуклости поясничного сколиоза. 
 
 
 
 
 

         Список литературы:

1. Справочник по детской лечебной физкультуре/ Под ред. М.И.Фонарева. Л.: «Медицина», 1983. – 360 с.
2. Лечебная физкультура при сколиозе//Проект «Сколиоз: лечение, реабилитация, профилактика». - [Электронный ресурс]: URL: http://skolioz.mccinet.ru//lfk.htm.