Реабилитационная физическая культура

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ  УЧРЕЖДЕНИЕ 
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ 
 

МОСКОВСКИЙ  ГОРОДСКОЙ УНИВЕРСИТЕТ УПРАВЛЕНИЯ 
ПРАВИТЕЛЬСТВА МОСКВЫ 

  

Факультет управления 

Кафедра менеджмент 
 
 
 

РЕФЕРАТ 

По дисциплине « Физическая культура»

Тема: «Реабилитационная физическая культура» 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

                                                                                                      Выполнила студентка:

2 курса

Направления: « Социальная работа»

Тектова Д.Е

Проверил:

                                                                                                      к.п.н.доц. Баранов В.А 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ОЧНО-ЗАОЧНАЯ (ВЕЧЕРНЯЯ) ФОРМА ОБУЧЕНИЯ

2011г.

История становления физической реабилитации.

Термин "реабилитация" был заимствован  из юриспруденции и означает" восстановление судом или в административном порядке в предыдущих правах неправильно обвиняемого ". В медицине этот термин стал использоваться с начала ХХ-го столетия: в 1903 году Франц Йозеф Раттер фон Бус впервые пользуется понятием "реабилитация" в книге "Система общего попечительства над бедными", подразумевая благотворительную деятельность. Отношении лиц с физическими недостатками слово "реабилитация" начало употребляться с 1918 года, что связано с организацией в Нью-Йорке Института Красного Креста для инвалидов. Развитию физической реабилитации в современном толкованию этого термина способствовали две основные исторические события: эпидемии полиомиелита с 1890-х до 1950-х годов и последствия двух мировых войн. С 1909 года начали вести статистику больных полиомиелитом, а в 1916 году произошел большой вспышка этого заболевания в Нью-Йорке, где заболели свыше девяти тысяч человек. К тому времени лечения полиомиелита предусматривало длительную иммобилизацию и постельный режим, что мотивировало атрофию мышечной системы. Бороться с последствиями болезни начали используя массаж, лечебную физкультуру. Первая мировая война привела к росту числа инвалидов трудоспособного возраста (раненые солдаты), в одних только Соединенных Штатах Америки их насчитывалось более 200.000 в начале войны. Первые программы подготовки физических реабилитологов начали действовать в армиях - американской, английской, норвежской. В процессе физической реабилитации использовали массаж, гидротерапию, лечебную физкультуру. К тому времени физическими реабилитологами в войсках работали в основном женщины, следовательно, весьма логично, что первым объединением физических реабилитологов в мире стала Национальная американская ассоциация женщин-физических реабилитологов. Основания этой организации состоялось 15 апреля 1921. Также в 1921 году был издан учебник "Массаж и лечебные упражнения" (автор Merry McMillan). В 1933 году в Австралии было открыто клинику, которая специализировалась на лечении полиомиелита лишь средствами физической реабилитации. Ведущим специалистом этой клиники была Elizabeth Kenny - человек, который разработал собственную методику борьбы с полиомиелитом. Еще до начала Второй мировой войны специалистов по физической реабилитации признали в США как равноправных членов процесса лечения больного, они получили социальную защиту, а в 1938 году состоялся первый общенациональный конгресс физических реабилитологов. Вторая мировая война привела к росту числа людей с двигательными нарушениями. К тому времени отдельные элементы физической реабилитации уже использовали почти все армии, участвовавших в конфликте.

Что такое физическая реабилитация.

Физическая  реабилитация.

Это использование  с лечебной и профилактической целью  физических упражнений и природных  факторов в комплексном процессе восстановления здоровья, физического состояния и трудоспособности больных и инвалидов. Она является неотъемлемой составляющей частью медицинской реабилитации и применяется во все её периоды и этапы. Физическую реабилитацию применяют в социальной и профессиональной реабилитации. Её средствами являются: лечебная физическая культура, лечебный массаж, физиотерапия, механотерапия, трудотерапия. Назначение средств физической реабилитации, последовательность применения её форм и методов определяются характером течения заболевания, общим состоянием больного, периодом и этапом реабилитации, двигательным режимом. 

Составляющими общего процесса реабилитации являются следующие ее разновидности:

Медицинская - задачей которой является максимально  возможное восстановление состояния  здоровья пациента средствами традиционной и нетрадиционной медицины;

Профессиональная - которая предусматривает восстановление профессиональных навыков человека или обучение новым навыкам, которые отвечают функциональным возможностям человека;

Социальная - которая обеспечивает возвращение  человека к максимально активной жизни в обществе, наиболее полную ее интеграцию во все сферы его жизни;

Физическая - направление в сфере здравоохранения, призван, главным образом предотвращать  или облегчать двигательные дисфункции человека.

Трудовая - система мероприятий, разработанных  с учетом склонностей, физических, умственных и психических возможностей человека и направленных на овладение трудовыми навыками обеспечения трудовой деятельности и адаптацию в производственных условиях, в том числе путем создания специальных или специально приспособленных рабочих мест.

Физическая реабилитация - это применение физических упражнений и природных факторов с профилактической и лечебной целью в комплексном процессе восстановления здоровья, физического состояния и трудоспособности больных и инвалидов. Она является неотъемлемой частью лечебного процесса и применяется на всех этапах лечения.

В научной  литературе частотным является такая  трактовка явления физической реабилитации: «это применение с лечебной и профилактической целью физических упражнений и естественных факторов в комплексном процессе восстановления здоровья, физического состояния и работоспособности больных». Такое определение совпадает с толкованием термина «реабилитация», представленным в резолюции Генеральной Ассамблеи ООН № 48/96 от 20 декабря 1993: «Стандартные правила уравнивания возможностей инвалидов». Также в резолюции отмечается, что реабилитация может предусматривать меры сохранения и восстановления функций, или же компенсацию утраченной или отсутствующей функции. В украинском законодательстве (Закон Украины «О реабилитации инвалидов в Украине», 2006) физическим реабилитацией назван систему мер, направленных на выработку и применение комплексов физических упражнений на разных этапах лечения и реабилитации, которые обеспечивают функциональное восстановление лица, выявляют и развивают резервные и компенсаторные возможности организма путем выработки новых движений, компенсаторных навыков, пользования техническими и другими средствами реабилитации, изделиями медицинского назначения.  

Физическая  реабилитация представляет комплекс физических методов и упражнений, направленных на восстановление физической работоспособности.

При реабилитации не заменяется лечение, она направлена на достижение максимально полной физической адаптации человека, она продолжает и дополняет лечение. Среди различных методов, используемых в реабилитации больных, применяют природные физические факторы — климат, грязи, виды энергии, получаемые с помощью специальных аппаратов. Это способствует повышению активности физиологических систем организма, активизирует естественные системы адаптации, улучшает состояние центральной и вегетативной нервной системы, стимулирует психическую активность.

Задачи реабилитации:

Главными  задачами реабилитации являются:

а) функциональное восстановление (полное или компенсация при недостаточном или отсутствии восстановления);

б) приспособление к повседневной жизни и труду;

в) привлечение  в трудовой процесс;

г) диспансерный надзор за пациентами. 
 
 

Цель  реабилитации:

Основная  цель физической реабилитации — адаптация к работе на предыдущем месте труда или реадаптация, то есть работа с меньшими нервно-психическими и физическими нагрузками. 

Принципы  реабилитации:

Реабилитация  будет малоэффективной, если не соблюдать  её основополагающие принципы:

а) Раннее начало реабилитационных мероприятий.

б) Непрерывность реабилитации.

в) Комплексность реабилитации.

г) Индивидуальность реабилитации.

д) Необходимость реабилитации в коллективе.

е) Возвращение пациента к активному труду. 

Методы  физической реабилитации.

Метод манипуляционного резонансно-волнового  воздействия (МРВВ)

Это метод тканевого уровня, который чаще всего применяется первым в системе физической реабилитации. Физиологический механизм этого метода основан на том, что при манипуляционном ударно-волновом воздействии формируется целенаправленный гидравлический "клин", позволяющий расслаивать спайки фиброзной природы, восстанавливать гидрофильность дегидратированных структур капсульно-связочного аппарата и т.д., благодаря чему достигается обратимость патологических процессов на тканевом уровне в различных органах костно-мышечной системы. Например, при лечении пациентов с контрактурами именно этот метод позволяет "разволокнить" фиброзированную строму мышцы, вернуть ей необходимую гидрофильность и эластические свойства.  

Метод императивной пластической мобилизации (ИПМ)

Метод органного уровня

Метод императивной пластической мобилизации  реализуется при эксцентрическом  режиме работы мышц. и аппеллирует  в первую очередь к мышечной строме. Благодаря такой адресации он позволяет восстанавливать качественную структуру мышцы, нормализует синхронизацию взаимодействия волокон внутри мышцы и между различными мышечными группами. Физика происходящего при этом процесса может быть интерпретирована как квазистатическое растяжение, обеспечивающее полный переход упругой деформации в увеличение потенциальной энергии мышцы. Для более ясного представления о месте метода ИПМ в системе физической реабилитации вернемся к стратегии устранения контрактур.

На первом этапе, в результате воздействий  методом МРВВ тканевая эластичность мышцы восстанавливается, однако это только первая фаза лечения, так как ее " среднефизиологическая" результирующая длина остается прежней, поскольку длина мышцы и ее участие в различных движениях зависят не только от состояния ее собственных тканей, но и от состояния совместно действующих мышц.

Поэтому нормализация структуры и функции  мышцы будет окончательной только тогда, когда будет нормализован весь паттерн движения, в который  входит не только пострадавшая мышца, но и ее антагонисты.

Известно, что антагонист мышцы, пораженной контрактурой, находится в состоянии перерастяжения, поэтому для того, чтобы окончательно устранить контрактуру, необходимо вернуть укороченной мышце нормальную "среднюю" длину, а с другой стороны, "осадить" находившийся в перерастяжении антагонист. Именно это и позволяет сделать метод императивной пластической мобилизации. Таким образом, данный метод обеспечивает интеграцию данной пары мышц антагонистов в единый совместный двигательный стереотип.

Третий  этап в стратегии устранения контрактур определяется необходимостью восстановления силового баланса. Для этого необходимо обеспечить количественный рост "слабой" мышцы-антагониста и увеличение силы отдельных ее элементов. Однако, в эксцентрическом режиме (в котором проводится ИПМ) этого добиться невозможно, так как эксцентрический режим апеллирует к метаболически пассивной мышечной строме.

Задачу  восстановления силового баланса (завершающую  в цикле устранения контрактур) позволяет  решать следующий метод физической реабилитации.  

Метод императивной функциональной корригирующей гимнастики. ИФКГ) 
Метод организменного уровня. Сущность метода ИФКГ заключается в том, что при наработке функционального движения или при "закачивании" мышечной группы (спирали) пациент поставлен в такие условия, когда он может реализовать данное движение только единственным образом - правильным, т.е. с соблюдением всех нормальных ориентационных осей биомеханического взаимодействия.

Для достижения такой однозначности нами разработано  специальное реабилитационное оборудование, позволяющее задать однозначный стереотип выполнения движения за счет фиксаций ориентации различных отделов ОДА в строго определенном положении.  
Столь строгий подход является абсолютно необходимым и продиктован тем, что любое самостоятельное движение является концентрическим, которое всегда реализуется по пути "наименьшего сопротивления". Данный путь у пациента с двигательными нарушениями - "неправильный". Это значит, что предоставленный "сам себе", выполняя движение "как получается", без жестко заданных внешних условий , пациент никогда не сможет восстановить правильное движение и будет только заглублять неправильный паттерн (" рисунок") движения.