Пролапс митрального клапана

Введение

Пролапс митрального  клапана (ПМК) - это провисание створок  клапана в полость левого предсердия во время систолы (сокращения) желудочков. При этом митральный клапан образует как бы сферу, прогибаясь внутрь левого предсердия. Причины такого изменения  митрального клапана заключаются  в изменении соединительной ткани (чаще всего наследственного характера).

Митральный клапан стоит на границе левого предсердия и левого желудочка. При сокращении желудочков митральный клапан блокирует  попадание крови в левое предсердие. При ПМК, вследствие различных причин, створки становятся менее прочными и прогибаются в полость левого предсердия. Иногда патология выряжена настолько, что часть крови проникает  сквозь образовавшуюся щель и попадает не по назначению (в аорту), а возвращается обратно в левое предсердие (митральная регургитация), увеличивая нагрузку на сердце.

 При регургитации 1-ой степени кровоток возникает только на клапанах. Фактически это завихрения крови при самом минимальном расхождении створок, и такая регургитация считается вариантом нормы 

Профилактика

Физическая  активность при МНК

Упражнения в положении лежа

Лягте на спину, под голову положите невысокую  подушку, а саму голову слегка поверните  в любую удобную для вас  сторону. При этом хорошо расслабляются  мышцы шеи. Руки должны быть слегка согнуты в локтевых суставах, ладони повернуты вниз. Ноги слегка разведены  и немного согнуты в коленях. Для этого под колени надо положить мягкий валик. Стопы при полной релаксации несколько разворачиваются наружу. После того как вы заняли именно эту позицию, необходимо перейти  на мысленное выполнение упражнения.

В первую очередь нужно последовательно  уменьшать напряжение в разных группах  мышц (лица, шеи, плечевого пояса, рук, ног). С этой целью про себя следует  произносить: «Мои глаза спокойные, веки тяжелые», «Мое тело расслаблено», «Я ощущаю тепло по всему телу», «Мои мышцы наливаются тяжестью». Проделайте 3-4 таких упражнения с интервалом в 30 секунд. Все это время ваше дыхание должно быть равномерным  и спокойным.

В дальнейшем надо полностью переключиться на дыхание. Мысленно отдаете команду  на вдохе: «Моя грудная клетка наполняется  воздухом». На выдохе: «Я расслабляюсь». Достижение эффекта отмечается в  ощущении приятной тяжести в мышцах, покоя и тепла. Это мысленное  упражнение необходимо провести 3-5 раз  с интервалом в 30 секунд. Закончить  упражнение следует полным мысленным  переключением на различные группы мышц. При этом произносите про  себя команды: «Моя правая рука расслаблена», «Моя левая рука расслаблена», «Рука  тяжелая и теплая», «Моя правая нога расслаблена» и т. д. Затем попробуйте расслабить мышцы всего тела: «Все мое тело расслаблено». Так проделайте 2-3 раза с интервалом в 1 минуту.

Упражнения в положении сидя

Эти упражнения можно проводить или в позе кучера, или в позе авиапассажира.

Поза кучера

В этой позе равновесие сохраняется без  смещения туловища вперед или назад. Голова мягко опущена, ноги согнуты  под прямым углом и немного  расставлены, руки, согнутые в локтях, лежат на бедрах, кисти расслабленно свисают и обращены друг к другу. Плечевые суставы должны находиться на одной вертикальной линии с  тазобедренными, иначе туловище будет слишком наклонено вперед, а это приведет к напряжению мышц шеи и спины (это самая распространенная ошибка при выполнении упражнений в позе кучера).

Поза авиапассажира

Спина и затылок опираются о спинку кресла или валик для головы, руки, согнутые в локтях, лежат на подлокотниках, ноги слегка расставлены, носки немного  врозь. Для большего удобства можно  подложить мягкие валики под поясницу и колени.

Упражнение  № 1. На вдохе необходимо поднимать  плечи максимально вверх, стараясь подтянуть их к голове. А во время  выдоха полностью расслабить мышцы  плечевого пояса.

Упражнение  № 2. Далее на вдохе нужно отвести  в сторону правую руку и правую ногу, а на выдохе опустить их с расслаблением.

Упражнение  № 3. На вдохе с напряжением поднять  руки, согнутые в локтевых суставах, а на выдохе с расслаблением опустить руки.

Упражнение  № 4. На вдохе опереться руками на сиденье стула, приподнять ноги и  сделать круговые движения ногами вперед, как бы крутя педали велосипеда (3-4 оборота) - после чего на выдохе вернуться  в исходное положение, руки опустить, расслабиться.

Упражнение  № 5. На вдохе обе руки и одну ногу вытянуть вперед с напряжением, как  бы отталкиваясь от стены - после чего на выдохе расслабить вытянутую ногу, поддерживая ее руками, коленом.

Упражнение  № 6. На вдохе поставить стопы  на одной линии, одну перед другой вплотную. Встать со стула без помощи рук - после чего на выдохе вернуться  в исходное положение, напрягая мышцы  лишь настолько, насколько необходимо, чтобы сохранить равновесие.

Упражнения в положении стоя

В положении  стоя расслабление хоть и достигается, но не полностью. Для этого необходимо встать так, чтобы вам было удобно, и выполнить несколько специальных  упражнений.

Упражнение  № 1. Свободный мах руками - одна вперед, другая назад. Дыхание при этом произвольное.

Упражнение  № 2. Встать одной ногой па невысокую  скамейку, а другой ногой делать свободные, расслабленные движения вперед и назад. Дыхание при этом произвольное.

Упражнение  № 3. На вдохе сделать широкий  шаг Вперед (с переносом центра тяжести тела) и с напряжением поднять руки вперед и вверх. На выдохе приставить вторую ногу и опустить руки. При этом расслабить мышцы шеи, рук, плечевого пояса и не опорной ноги. Потом шагнуть другой ногой.

Упражнение  № 4. Упереться руками в стену, немного  наклонив туловище вперед. Расслабленно шагать на месте, приподнимая поочередно только пятки. Дыхание при этом произвольное.

Упражнение  № 5. Наклониться вперед, с напряжением  развести руки в стороны. Расслабленно уронить предплечья - руки при этом сгибаются в локтях, а мышцы  плеч остаются напряженными. Опустить руки и уронить голову, максимально  расслабив все мышцы. Дыхание  произвольное.

Упражнение  № 6. С напряжением поднять руки через стороны вверх. Последовательно  расслаблять мышцы рук, начиная  с кистей, как бы складывая руки, и расслабленно опустить их.

Питание

Для укрепления сердца рекомендуется следующие  витамины 

• Рутин (витамин Р), особенно в сочетании с витамином С, восстанавливает эластичность сосудов, уменьшает проницаемость и ломкость капилляров. Много рутина содержится в плодах шиповника, цитрусовых, черной смородине, рябине, зеленом чае, пиве и виноградном вине. 
 
• Нашему сердцу также необходимы витамин В6, активно участвующий в процессах жирового обмена, в транспорте и распаде холестерина, и йод, который повышает синтез гормонов щитовидной железы и тем самым стимулирует процессы переработки липидов. С этой целью рекомендуют включение в диету продуктов моря: блюда из морской капусты, кальмаров, мидий и т.д. 
 
• Витамин С участвует в выработке жизненно важных веществ, именно он отвечает за сопротивление нашего организма болезням, способствует лучшему снабжению крови железом. Кроме того, витамин С обладает способностью увеличивать количество хорошего холестерина в крови. Много витамина С содержится в цитрусовых, шиповнике, сладком перце, облепихе, томатах, зелени. 
 
• Витамин Е - прекрасный антитромбин, он снижает свертываемость крови, способствует очищению вен и артерий от сгустков крови, укрепляет капилляры. Чтобы получить достаточное количество витамина Е, достаточно съедать 1-2 столовые ложки растительного масла в день. 
 
 

Вывод

Больным занятия физкультурой только пойдут на пользу. Можно рекомендовать плавание, лыжи, коньки, катание на велосипеде. Надо стараться по возможности избегать тех видов спорта, которые связаны с толчкообразными движениями (прыжки, борьба, бокс, тяжелая атлетика, бодибилдинг).

При установленном  диагнозе пролапса митрального клапана  необходимо придерживаться определённых рекомендаций: 
– соблюдать диету с высоким содержанием магния (бобовые, миндаль, какао, овсяные хлопья) и витаминов; 
– выполнять физические тренировки без перегрузок; 
– посещать врача 1 раз в 3-5 лет даже при отсутствии жалоб; 
– обращаться к лечащему врачу при появлении перебоев в работе сердца, одышки; 
выполнять все рекомендации лечащего врача; 

Заключение

Пролапс митрального клапана (ПМК) - провисание створок клапана в полость левого предсердия. Пролапс митрального клапана 1 степени не является сильным заболеванием. ПМК не требует особого лечения достаточно выполнять развивающие упражнения и соблюдать диету с высоким содержания магния.