Позвоночник – основа здоровья

  —  сутуловатость  — увеличение грудного кифоза и  уменьшение поясничного лордоза  (рис. 2а);

  —  круглая  спина (тотальный, или сплошной, кифоз) — увеличение грудного кифоза при  полном отсутствии поясничного лордоза (для компенсации отклонения центра тяжести от средней линии человек  с такой осанкой стоит, как  правило, с чуть согнутыми в коленях  ногами (рис. 2б);

  

  —  кругловогнутая спина — увеличение всех изгибов  позвоночника, а также угла наклона  таза (рис. 2в).

  При сутуловатой  и круглой спине грудь западает, плечи, шея и голова наклонены  вперед, живот выпячен, ягодицы уплощены, лопатки крыловидно выпячены; при  кругловогнутой спине голова, шея, плечи  наклонены вперед, живот выступает, колени максимально разогнуты, мышцы задней поверхности бедер, прикрепляющиеся к седалищному бугру, растянуты и истончены по сравнению с мышцами передней поверхности бедер.

  Несколько слов о нарушениях осанки, связанных  с уменьшением изгибов позвоночника. К этой группе относятся:

  —  плоская  спина — уплощение поясничного  лордоза, при котором наклон таза уменьшен, грудной кифоз выражен  плохо, грудная клетка смещена вперед, нижняя часть живота выпячена, лопатки  крыловидные — углы и внутренние их края отстают от спины; плоская  спина часто сопровождается боковыми искривлениями позвоночника — сколиозами;

  — плосковогнутая спина — уменьшение грудного кифоза при нормальном или несколько  увеличенном поясничном лордозе (грудная  клетка узкая, мышцы живота ослаблены).

  Дефекты осанки, связанные с уменьшением  физиологических изгибов позвоночника, являются одним из проявлений функциональной неполноценности опорно-двигательного  аппарата и вызывают медленные, но постоянные деформации позвоночника, приводя его  к разрушению.

  Типичное  нарушение осанки во фронтальной  плоскости (рис. 3) — асимметрическая осанка, то есть нарушение симметрии между правой и левой половинами туловища. Позвоночник при этом представляет собой дугу, обращенную вершиной вправо или влево, а треугольники талии (пространство, находящееся между локтевым суставом свисающей руки и талией) становятся разными в связи с тем, что одно плечо и лопатка опущены.

  

3. Заболевания позвоночника

 

   Заболевания позвоночника считаются одними из самых  распространенных, независимо от возраста: 15% всех людей страдают хроническими болями в спине, а хотя бы один раз  испытывали подобные трудности - 80% . В 45-50 лет такие боли становятся одной  из самых частых причин временной  потери трудоспособности. И все это - расплата человечества за прямохождение - считают некоторые ученые.

   В основе всех заболеваний позвоночника лежит  нарушение его анатомо-функционального  состояния. Человек в современном  обществе ведёт малоподвижный образ  жизни, мышечные нагрузки у него минимальные, много вредных привычек, тяжелая  монотонная сидячая работа и отсутствие привычки держать свое тело в правильном, активном положении во время сидения  или ходьбы, приводят к дегенеративно-дистрофическим изменениям в позвоночнике, которым  подвергаются и тела позвонков и  межпозвонковые диски. Позвонок начинает терять свою форму, а межпозвоночный диск становится менее эластичным.  

1. Боль  в спине

 

   Боль  в спине - один из основных симптомов  большого числа заболеваний позвоночника либо внутренних органов. Она может  быть вызвана целым рядом причин: переохлаждением, подъемом тяжестей или  резким движением или наклоном тела, неправильной посадкой, нарушением обмена веществ, межреберной невралгией; в 90% случаев это остеохондроз. Боль в спине может быть тупой, ноющей, острой, резкой, схваткообразной и  пр., связанной с определенным положением тела или нагрузкой.

   Боль  может иррадиировать в ногу, усиливаться  при кашле, чихании, то есть, после  напряжения всего тела.

   Хочется отметить, что всегда надо помнить - боль в спине может быть вызвана  не только заболеваниями самого позвоночника, но и заболеваниями соматических органов: почек, яичников, поджелудочной  железы, мочеточников, иногда даже печени, желчного пузыря, плевры.  

   К заболеваниям самого позвоночника относятся остеохондроз, радикулит, межпозвоночная грыжа, деформирующий  спондилез, сколиоз, остеоартроз и  др. Рассмотрим некоторые из них.  

2. Остеохондроз

 

   В группе болезней позвоночника наибольший удельный вес приходится на остеохондроз и  именно неврологические проявления его, заставляют больных обращаться к врачу.

   Остеохондроз - это заболевание, вызванное комплексом дегенеративно-дистрофических нарушений  хрящевых поверхностей костей опорно-двигательного  аппарата. Остеохондроз поражает преимущественно  позвоночник, но может развиваться  в тазобедренных, коленных суставах, а теоретически - в любом суставе. В 97 случаях из 100, болезнь является предвестником многих прочих недугов. По распространенности среди населения  разных возрастов и профессий  остеохондроз занимает второе место после сердечнососудистых заболеваний.

   Неизмененный  межпозвоночный диск и синовиальные суставы позвоночника работают синхронно  до тех пор, пока не возникают изменения  в диске. С возрастом содержание воды в ядре диска уменьшается, оно  уплотняется и теряет эластичность. Конечно, это происходит не сразу, но возникающие изменения чувствительны  и для нас, и для нервных  волокон, отходящих от спинного мозга. Они ущемляются и, находясь в суженных межпозвоночных отверстиях, начинают постепенно отекать, хуже проводят сигналы  от мозга к органам и тканям. Мы чаще всего ощущаем это как  боль по ходу нерва, онемение рук или  ног, испытываем чувство дискомфорта  и усталости в спине или  шее. В особенно тяжелых случаях  нарушается проведение сигналов к отдельным  мышцам, в результате чего они усыхают  или, как говорят медики, атрофируются. Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков являются причиной болевых ощущений. Межпозвоночный диск, не получая, нужных элементов, "высыхает", выпирает за границы позвоночника, межпозвоночные диски начинают стираться, а нагрузка на позвонки увеличивается. Вокруг межпозвонкового  диска расположены нервные отростки, сосуды и спинной мозг. Если диск пережимает нервные корешки, то вызывает их воспаление, это и приводит к  болевому синдрому.  

Вследствие раздражения  нервных структур, возникают мощные нейро-рефлекторные синдромы с тоническими, нейродистрофическими, вегето-сосудистыми  расстройствами.

     Разросшаяся кость еще больше сужает отверстия  между позвонками, нервы еще сильнее  ущемляются - замыкается порочный круг больного позвоночника. Он начинает отзываться болью, изменением походки, повышенной усталостью даже на небольшое напряжение. При присоединении к процессу болезни бактерий, чаще всего хламидий, а также грибков, развиваются  артрозы, артриты в межпозвонковых суставах, приводящие к остеохондропатии (костно-хрящевая патология) с последующим  изменением хрящевых дисков, в результате чего в позвоночнике появляются грыжи.

     Проявление  остеохондроза многоплановы, разнообразны, и могут протекать в различных  клинических вариациях. Различают  шейный, грудной, поясничный, крестцовый и распространенный остеохондроз. Чаще всего проявляются поясничный остеохондроз (свыше 50% случаев), шейный (более 25%) и  распространенный (около 12 %). Поясничный остеохондроз, который является самым  распространённым, в основном вызывает боль в нижних конечностях, шейный остеохондроз - в руках и голове, грудной - во внутренних органах. Очень часто  остеохондроз маскируется под заболевания  других органов, с возникновением болей  сердечной, кишечной, легочной и других локализаций.  

3. Грыжа межпозвоночных дисков

 

   Грыжей  межпозвоночных дисков страдает около 25% всего населения. Чаще всего болезнь  вызывается нарушением обмена веществ, наследственными причинами, травмами, инфекциями. Главная опасность грыжи межпозвоночного диска заключается в возможности сдавления спинного мозга либо его корешков. Клинически это проявляется в виде болей либо выпадении чувствительности. Область поясничного отдела страдает в большинстве случаев, ведь на поясницу ложится основная нагрузка, и подвижность здесь наибольшая. Больной чувствует постоянную боль в пояснице, которая может отдаваться в ноге и усиливаться при ходьбе, кашле, чихании, по задней поверхности ноги, включая пятку и стопу. При грыже также может появляться онемение или снижение чувствительности в зоне поясницы. Также сильные боли появляются, если больной наклоняется вперед или вниз, сгибает ноги, встает с постели. Кроме того, страдают и другие функции - исчезают ахиллов и коленные рефлексы, нога слабеет, атрофируются мышцы, человек хромает и теряет трудоспособность.

   При грыже  межпозвоночных дисков шейного отдела нарушается мозговое кровообращение. Те отделы мозга, которые отвечают за координацию движений, не получают достаточного количества крови. Это  приводит к головокружениям, головным болям, нарушению памяти, к шаткости походки.  

4. Корешковые  синдромы

 

   Корешковые  синдромы - группа неврологических  заболеваний, протекающих по типу радикулита, туннельного синдрома, невритов, фуникулитов, ганглионитов и т.д. В основе их возникновения  лежит сдавление корешков спинного мозга, либо нервных стволов на любом  уровне. Локализация и степень  выраженности боли зависит от уровня, на котором произошло сдавление  корешка или нервного ствола, а  так же от характера ткани послужившей  причиной сдавления.

   Причиной  радикулита могут быть врожденные пороки развития позвоночника, заболевания  внутренних органов, травмы позвоночника, инфекционные болезни, переохлаждение и другие. Этим заболеванием зачастую страдают как спортсмены, ведущие  подвижный образ жизни, так и  люди, занимающиеся сидячей работой, в особенности программисты.

   В зависимости  от места возникновения радикулита, его различают на пояснично-крестцовый, шейно-грудной и шейный радикулит. Чаще всего диагностируется пояснично-крестцовый радикулит, так как этот отдел  позвоночника несет наибольшую функциональную нагрузку и, следовательно, подвергается сильнейшим изменениям.  

5. Спондилез

 

   Спондилез (от греч . spondylos - позвонок) представляет собой хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, при котором  по краям тел позвонков образуются костные наросты. Они называются остеофитами. Остеофиты суживают позвоночный канал и оказывают давление на нервные корешки.

   Возникает заболевание из-за нарушения обмена веществ, ведущего к избыточному  отложению в организме известковых  солей и неподвижности позвоночника. У молодых людей причиной спондилеза могут быть искривления позвоночника. Как правило, больным трудно найти  удобное положение для сна, они  часто просыпаются от боли в шее  из-за неудобного положения головы, вызывающего дополнительную нагрузку на суставы и связки шейного отдела позвоночника.  

6. Сколиоз

 

   Сколиоз - сложная деформация позвоночника, при котором происходит боковое  искривление его в плоскости  спины и скручивающее (торсионное) вращение позвоночника вокруг своей  оси.

   Причины возникновения сколиоза до конца  не изучены, среди основных - общая  слабость и неразвитость связочно-мышечного  аппарата, которая в период наиболее интенсивного роста (6-8 и 10-12 лет) в сочетании  с провоцирующими воздействиями (неправильно  устоявшиеся привычки, плохая осанка, незначительная естественная ассиметрия ног, таза) приводит к возникновению и развитию искривления позвоночника. При значительных деформациях возникает рёберный горб, перекашивается таз, появляются клиновидность позвонков, затрудняется развитие внутренних органов. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

4. Профилактика  заболеваний позвоночника

 

   Профилактика  заболеваний позвоночника для многих имеет большое значение. Ведь современная  жизнь такова, что нагрузка на позвоночник  отнюдь неравномерна. Многие, например, ведут «сидячий» образ жизни. Многие привыкли все делать одной  стороной тела: писать и держать  мышь компьютера одной и той же рукой, носить сумку на одном и  том же плече и так далее. У  многих с детства имеется нарушение  осанки, сутулость, искривление позвоночника. И в результате со временем развиваются  разнообразные патологии. Вот почему профилактика заболеваний позвоночника имеет такое большое значение.