Понятия "здоровье" и "уровень здоровья"

Понятия «здоровье» и «уровень здоровья»

Здоровье – это первая и важнейшая потребность человека, определяющая способность его к труду и обеспечивающая гармоническое развитие личности. Оно является важнейшей предпосылкой к познанию окружающего мира, к самоутверждению и счастью человека.

Здоровье – это состояние, которое предоставляет человеку не стеснённую в свободе жизнь, позволяет полноценно выполнять свойственные ему функции, прежде всего трудовые, вести здоровый образ жизни, испытывать физическое, душевное и социальное благополучие, то есть оно характеризуется не только отсутствием болезней, но и физических дефектов. Здоровье – это состояние полного социально-биологического благополучия, когда функции всех органов и систем организма уравновешенны с природой и отсутствуют какие-либо заболевания, болезненные состояния и отсутствуют физические дефекты.

Уровень здоровья – это совокупность осредненных медико-демографических, антропометрических, генетических, физиологических, иммунологических, нервно-психологических параметров людей в конкретной человеческой общности (например, населения города, области, страны, профессиональной или возрастной группы), позволяющая судить о ее жизнеспособности, работоспособности, физическом развитии, средней продолжительности жизни ее членов, способности их к воспроизводству здорового потомства. Здоровье населения — явление биосоциальное. Оно зависит и от свойств организма отдельных людей, и от внешних (природных и социально-экономических) условий.

Уровень здоровья – это выраженность признаков, которые характеризуют состояние здоровья одного человека или группы лиц. Это обобщенный показатель состояния здоровья, который во многом определяется функциональным состоянием мозга. В целом уровень здоровья человека является мерой адаптации. Поэтому уровень здоровья человеческой общности может рассматриваться как показатель адаптированности конкретной группы населения к природным и хозяйственно-бытовым условиям региона и отражает степень комфортности данных условий для нормальной жизнедеятельности этой группы людей. Чем он выше, тем больше у человека адаптационных возможностей. Причем, некоторые из признаков могут быть оценены количественно, как, например, широта адаптационных возможностей, уравновешенность с окружающей средой, уровень работоспособности, функциональные резервы реагирования на различные воздействия.

Уровни здоровья сравниваемых общностей людей можно определить по целому ряду параметров, которые  регистрируются региональными органами статистики и медицинской службой. Уровень здоровья можно оценить и через величину «потерянной части здоровья», т.е. через показатели заболеваемости, инвалидности, смертности.

Пользуясь представлением об уровнях здоровья территориальных  общностей, можно выделять и типизировать по этому признаку регионы, что очень важно для антропоэкологических исследований. При создании антропоэкологических прогнозов на регион определяется «ожидаемый уровень здоровья» — условная стохастическая величина, служащая определенной мерой оценки условий жизни населения в прогнозируемом будущем. Указание антропоэкологов на то, что предлагаемая тактика освоения может вызвать в будущем снижение уровня здоровья определенной общности людей, является сигналом к пересмотру одной гипотезы развития региона и разработки другой, в большей степени учитывающей антропоэкологическую специфику территории.

Виды уровней  здоровья

Здоровье человека исследуется  и измеряется на различных уровнях. Если речь идёт об отдельных людях, то говорят об индивидуальном здоровье, если о нескольких людях или сообществах – групповом здоровье, если о здоровье большого количества людей – общественном здоровье.

Таким образом, выделяют 3 уровня здоровья человека:

1. Индивидуальный уровень – на этом уровне человек рассматривается как индивидуум, этот уровень определяется генетическими особенностями данного человека, образом жизни и т. п.;
2. Групповой уровень – обусловлен спецификой жизнедеятельности людей, составляющих семью или коллектив, т. е. людей, объединенных профессиональной принадлежностью или условиями совместного проживания;
3. Общественный уровень – характеризует состояние здоровья большого контингента населения, например города, страны или всего народонаселения Земли.

Каждый из этих уровней  тесно связан с двумя остальными.

По сути, уровни здоровья человека – это мера жизнеспособности. Чем выше жизнеспособность, тем больше у человека шансов на выживание, тем эффективней человек может проявить себя в социальной, биологической и творческой сферах. Исходя из этого, выделяют 5 уровней здоровья:

1. низкий (1 группа);
2. ниже среднего (2 группа);
3. средний (3 группа);
4. выше среднего (4 группа);
5. высокий (5 группа).

 Безопасный уровень здоровья соответствует 4 и 5 группе. С годами происходит снижение уровня здоровья, однако прямой зависимости от возраста не наблюдается. Зато наблюдается зависимость от наследственности и образа жизни.

Помимо этого, уровень  здоровья также можно рассматривать  как уровень развития и согласованности, психологического, энергетического, нейродинамического и двигательного компонентов  деятельности. Все эти процессы отвечают за жизнеобеспечение организма в определенных условиях. Следовательно, для того, чтобы корректно оценить состояние здоровья, необходимо провести сложный тщательный анализ отдельных его компонентов. В целом же, уровень здоровья представляет собой совокупность особенности подвижности нервных процессов, устойчивости психики, подвижности вегетативной регуляции, показателей работоспособности, выносливости, эффективности сердечной деятельности и легочной вентиляции.

Также уровень здоровья можно определить состоянием трех главных систем: биологической, психологической и социальной. Биологическая система оценивается на основании оценки функционального состояния и физического развития, психологическая – на основании тестирования личности, общественной направленности, познавательных процессов, а социальная – на основании материальных и духовных потребностей. Отсюда следующая классификация уровней здоровья:

1. Физический (биологический) уровень: характеризует состояние организма как биологического объекта: способность различных его структур выполнять свои физиологические функции; возможность приспособления к меняющимся условиям окружающей среды; лабильность регуляторных систем;
2. Личностно-психологический уровень: дает оценку духовного уровня человека;
3. Социальный уровень: отражает соответствие общественного положения индивидуума его потребностям.

Отсюда становится очевидным, что для успешного решения  вопросов сохранения здоровья людей  необходимы не только усилия со стороны  медиков, но и четкое координированное взаимодействие всех общественных институтов. Для этого создаются специальные общегосударственные программы, в которых определяются порядок, последовательность проведения мероприятий по охране здоровья, а также источники финансирования и степень участия различных государственных структур в их реализации. Разработанные концепции в рамках таких программ закрепляются законодательно и являются обязательными для исполнения.

Медицинские технологии представляют собой один из ключевых комплексов методов и средств, предназначенных для решения этой общегосударственной задачи.  
Врачи осуществляют вмешательство в процессы жизнедеятельности организма как биологического объекта на различных его уровнях. Изучив основные морфологические особенности и физиологические закономерности течения процессов жизнедеятельности в неразрывной связи с действием факторов внешней среды, а также причины и механизмы развития патологических состояний, можно при необходимости осуществлять корригирующие вмешательства. Своевременное и грамотное осуществление этих многогранных и сложных процессов является основной предпосылкой в успехе сохранения и укрепления здоровья на физическом уровне, который, в свою очередь, во многом определяет социальное и духовное состояние.

Пути достижения высокого уровня здоровья

Достичь высокого уровня здоровья можно через индивидуальную систему привычек и поведения  человека, называемую здоровым образом  жизни.

Основными путями достижения этой цели являются:

• необходимый уровень двигательной активности, обеспечивающий потребность организма в движении;
• закаливание, повышающее сопротивляемость организма к заболеваниям и неблагоприятным воздействиям внешней среды;
• рациональное питание (полноценное и сбалансированное);
• режим труда и отдыха;
• правильное экологическое поведение;
• эмоциональная и психическая устойчивость;
• отказ от вредных привычек (курение, употребление наркотиков и алкоголя).

 

 

Основные показатели уровня здоровья и их коррекция

1. Частота сердечных сокращений (ЧСС). Этот показатель позволяет оценить работу сердца. При частом пульсе нетренированное сердце совершает за 1 сутки 14 тыс. «лишних» сокращений и быстрее изнашивается. Чем реже ЧСС в покое, тем мощней сердечная мышца. В этом случае сердце работает в более экономичном режиме: за одно сокращение выбрасывается больший объём крови, а паузы для отдыха увеличиваются. ЧСС замеряется в положении лёжа после 5-минутного отдыха или утром после сна путём наложения указательного, среднего и безымянного пальцев одной руки под основание большого пальца другой руки. По мере увеличения стажа занятий оздоровительной физической тренировкой, особенно аэробной направленности (ходьба, плавание и др.), ЧСС в покое снижается. Если через несколько лет занятий человек не сможет по этому показателю набрать 4-5 баллов, то значит, он занимается не тем, что нужно: например, увлекается только увеличением объёма мышц или нарушает основные закономерности тренировки. 
   Снижать ЧСС до 40 уд/мин и ниже не обязательно. Однако необходимо знать, что после 24-36-часового голодания или после обливания холодной водой ЧСС может снижаться на 6-10 уд/мин. Но при подсчёте баллов нужно учитывать количество ударов в минуту в обычном состоянии (т. е. утром, лёжа после сна). 
   При контроле за ЧСС следует проследить и за ритмичностью пульса и его хорошим наполнением. Если при измерении чувствуются «провалы» (сердце как бы замирает), то налицо экстрасистолы (внеочередные сокращения сердечной мышцы) или аритмия (неритмичный пульс), что является сигналом для проведения углублённого обследования. Причинами таких негативных отклонений могут служить очаги инфекции в организме (кариозные зубы, воспалённые миндалины и др.), которые требуют срочного лечения. Оздоровительная тренировка и очаги инфекции – недопустимое сочетание. Если же здесь всё в порядке, нужно снять электрокардиограмму в состоянии покоя и при нагрузке (в поликлинике или во врачебно-физкулыурном диспансере). Частота «провалов» менее 4:40 (т. е. менее 4 пауз в работе сердца за 40 с) может быть обусловлена расстройствами функционального характера, связанными с физическими и эмоциональными перегрузками. В этом случае необходимо снизить физическую нагрузку и по рекомендации врача некоторое время принимать успокаивающие средства. Внимательно следует изучить принципы оздоровительной тренировки и поискать ошибки методического характера, которые также могут быть причиной неритмичного пульса. При частоте «сбоев» в работе сердца более 4:40 необходимо обратиться к врачу-кардиологу. 
   Следует осторожно подходить к обливанию холодной водой после физической нагрузки. Такое сочетание может вызвать нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Его рекомендуется применять только до определённых пределов физической и холодовой нагрузок, а эти пределы индивидуальны;
2. Артериальное давление (АД). Следующим вполне доступным для контроля показателем. Для его измерения необходим тонометр. Измерять артериальное давление следует не реже 2 раз в год. 
   Нормализовать АД при начальных стадиях гипертонии или гипотонии можно с помощью физической нагрузки. Следует знать, что спортивные игры, скоростно-силовые и силовые виды спорта повышают АД, а малоинтенсивные циклические (ходьба, медленный бег, плавание, ходьба на лыжах, гребля, велоспорт) – понижают. Идеальным АД, к которому необходимо стремиться, тренируясь для укрепления здоровья, является 110/70 мм рт. ст.; АД 120/80 также считается хорошим. Эти показатели АД желательно сохранять всю жизнь. 
   Принятые нормы повышения АД (а также массы тела) в связи со старением организма следует считать неприемлемыми. Во всяком случае, эти нормы пригодны только для лиц, ведущих нездоровый образ жизни или нарушающих основные закономерности тренировки для укрепления здоровья. Лишь в этом случае показатели АД и массы тела с возрастом увеличиваются. Но такие отклонения нельзя принимать за нормальные. Обследования лиц старших возрастных групп, длительное время постоянно занимающихся циклическими физическими упражнениями, выявили, что показатели их АД лежат, как правило, в пределах 115-125/75-80 мм рт. ст.;
3. Жизненный показатель. Одним из важнейших средств контроля жизнестойкости организма является жизненный показатель. Доказано, что чем больше избыточная масса тела, тем чаще возникают различные серьёзные расстройства в работе органов и систем человека, тем короче его жизнь. Установлена зависимость между объёмом воздуха, который человек может выдохнуть за один раз (этот объём называется жизненной ёмкостью лёгких, или сокращённо ЖЁЛ), и его работоспособностью, выносливостью и устойчивостью к различным заболеваниям. Определить ЖЁЛ можно в поликлинике или врачебно-физкультурном диспансере, а также самостоятельно с помощью компактного спирометра. Разделив ЖЁЛ (выраженный в мл) на массу тела (в кг), можно определить жизненный показатель. Нижняя его граница, за которой резко возрастает риск возникновения заболеваний, для мужчин – 55 мл/кг, для женщин – 45 мл/кг. 
   При регулярной оздоровительной тренировке (но не при активном отдыхе) жизненный показатель даже у лиц старше 60 лет может превышать 70 мл/кг для мужчин и 60 мл/кг для женщин. Для этого необходимо придерживаться правильного соотношения средств оздоровительной тренировки. Если с возрастом обнаружится увеличение массы тела, то это соотношение необходимо изменить, увеличив время занятий циклическими видами спорта. И наоборот, при чрезмерном снижении массы тела нужно увеличить время, отводимое для занятий атлетической гимнастикой, уменьшив объём циклических средств;
4. Росто-весовой индекс. При оценке уровня здоровья вместо жизненного показателя можно использовать росто-весовой индекс, показатель которого также свидетельствует о жизнеспособности человека. Росто-весовой индекс определяется путём вычитания из роста (в см) массы тела (в кг). Любое изменение индекса в возрасте свыше 18-20 лет свидетельствует о начинающихся нарушениях в обменных процессах организма и о необходимости принятия срочных мер для стабилизации росто-весового индекса в оптимальных границах. Для расчёта нормальной массы тела недопустимо делать поправки на возраст (особенно после 30 лет), которые рекомендуются некоторыми авторами. Ориентирование на такую «исправленную» массу тела приводит к снижению уровня здоровья и к «нормальным болезням старости». 
   Достичь идеальной для здоровья и долголетия массы тела позволяют специальное питание и аэробная физическая нагрузка;
5. Общая выносливость. При отсутствии тренировки показатели общей выносливости начинают ухудшаться уже с 13 лет. Важнейшим тестом, который характеризует выносливость сердечнососудистой и дыхательной систем, а следовательно, и общую работоспособность, является преодоление дистанции в 2 км. Учёные обнаружили взаимосвязь между уровнем выносливости человека и его устойчивостью к целому ряду заболеваний, в первую очередь –  к сердечно-сосудистым и онкологическим. Поэтому для оценки жизнестойкости человека очень информативным оказался тест на общую выносливость. Этот показатель оценивается и большим количеством баллов. Мужчины, преодолевающие дистанцию 2 км за 8.00-9.00 мин, и женщины, пробегающие её меньше чем за 11 мин, обладают высоким или очень высоким уровнем здоровья в любом возрасте. 
   При самостоятельном выполнении теста нужны часы с секундной стрелкой. Необходимо пробежать или пройти (как позволяет подготовленность) по первой дорожке стандартного стадиона ровно 5 кругов. Полученный результат и будет характеризовать резервы основных жизнеобеспечивающих систем и устойчивость к заболеваниям. Для мужчин риск возникновения заболеваний появляется, если на преодоление дистанции 2 км затрачивается более 9 мин 30 с, для женщин – более 11 мин. 
   Для молодых и занимающихся оздоровительным бегом прекрасным результатом будет время 7 мин 30 с (для мужчин) и 9 мин 30 с (для женщин). Стремиться бежать ещё быстрее не имеет смысла, поскольку это уже не будет тренировкой для здоровья. 
   При оценке выносливости у начинающих заниматься оздоровительной физической тренировкой вместо бега на 2 км применяется функциональная проба: 20 приседаний за 30 с. (с последующей регистрацией времени восстановления ЧСС до исходного уровня);
6. Силовая выносливость. Уровень здоровья зависит не только от показателей общей выносливости, но и от степени развития силовых качеств. 
   Оценить силовую выносливость мышц верхнего плечевого пояса у мужчин можно по максимальному числу подтягиваний на высокой перекладине или сгибаний-разгибаний рук в упоре лёжа на полу. У мужчин, выполняющих эти упражнения 15 раз и более, показатель уровня здоровья находится на гораздо более высоком уровне, чем у тех, кто пренебрегает упражнениями на воспитание силовой выносливости. Для женщин более важен уровень развития мышц брюшного пресса. Он оценивается по максимальному количеству сгибаний туловища из положения лёжа на спине, руки за головой, ноги закреплены.
7. Наличие хронических заболеваний. Доказано, что лица, пренебрегающие физической тренировкой, в гораздо большей степени подвержены риску возникновения заболеваний: сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных, органов дыхания и др. Однако оценивать состояние здоровья только по уровню функциональной подготовленности не всегда оправданно. Уменьшить риск возникновения хронических заболеваний, а в некоторых случаях избавиться от них, помогают индивидуально подобранные величина и направленность физической нагрузки и нормальное питание.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Библиографический список

 

1. Денисов, Б. П. Оценка состояния здоровья населения России / Б.П. Денисов // Международный журнал медицинской практики .– 2005 .– № 3 .– С. 31-36

2. Лучкевич, В.С. Материалы для подготовки и квалификационной аттестации по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение»: учебное пособие / В.С. Лучкевич, И.В. Полякова .– СПб, 2005 .– 184с.

3. Мартыненко, А. В. Формирование здорового образа жизни молодежи / А.В. Мартыненко, Ю.В.Валентик., В.А Полесский и др .– М.: Медицина, 1988 .– 134с.

4. Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: том 82 .– СПб.: Терра, 1992 .– 394с.

5. Яблоков, А. В. Здоровье человека и окружающая среда / А.В. Яблоков .– М., 2007 .– 186с.