Лечение нейроциркуляторной дистонии

    Министерство  образования, науки, молодежи и спорта Украины

    Донецкий  национальный университет 
 
 
 
 
 
 
 

    Реферат по физической культуре

    «Лечение  нейроциркуляторной дистонии» 
 
 
 
 

    подготовил:  ст.гр. ТМ-09ф

    Хмиров  Н.А.

    проверила:     
 
 
 
 
 
 

    Донецк 2011

 

     Введение

    Заболевания сердечно-сосудистой системы в наши дни активно прогрессируют. С  каждым годом частота и тяжесть  этих болезней, увы, возрастает. И все  чаще заболевания сердца и сосудов  встречаются в молодом активном возрасте.

    Распространению болезней сердца и сосудов способствует ряд факторов внешней и внутренней среды. Из культурных факторов наибольшее значение имеют: потребление высококалорийной пищи, богатой насыщенными жирами и холестерином (избыточный вес, ожирение); курение; «сидячий» (малоактивный) образ жизни; стрессовые условия современной жизни в крупных городах.

    Физкультура является непременной составной  частью профилактики болезней сердца. Под влиянием физических упражнений улучшаются функциональное состояние  и сократительная функция миокарда, экономичность сердечной деятельности, улучшается кровообращение, уменьшаются содержание липидов и общего холестерина в крови и др.

    Стоит обратить внимание, что роль физических упражнений не ограничивается только профилактикой заболеваний сердечно-сосудистой системы. Физические упражнения имеют большое значение и для лечения этих заболеваний. 
Нейроциркуляторная дистония

    Нейроциркуляторная  дистония – вариант вегето-сосудистой дисфункции, проявляющийся преимущественно  у молодых людей.

    Нейроциркуляторная  дистония имеет функциональную природу и характеризуется расстройствами деятельности преимущественно сердечнососудистой системы.

    Считается, что пусковым механизмом заболевания  служит стрессорная реакция, появляющаяся на фоне гормональной перестройки организма, когда функциональные антагонисты еще не «уравновесились». Вегетативная (автономная) нервная система представлена двумя звеньями – симпатическим и парасимпатическим. В общем плане можно расценивать их влияние на внутренние органы, в том числе и сердце и сосуды, как противоположно направленное.

    Например, преобладание симпатического влияния (симпатикотония) вызывает учащение пульса, повышение артериального давления, сухость и холодность кожи, сужение  зрачка, белый дермографизм (если провести острым предметом по коже, остается стойкий белый след). Больной возбужден, бывает дрожь рук, плохо переносит шум, яркий свет, кофе.

    Когда ведет парасимпатическое звено, наблюдаются обратные признаки. Больной  склонен к пониженному давлению, пульс редкий, кожа горячая и влажная, повышенное слюноотделение, характерен красный дермографизм.

    Развитию  нейроциркуляторной дистонии могут  способствовать:

• астения в исходе острых и хронических инфекционных заболеваний и интоксикации,
• недосыпание,
• переутомление,
• неправильные режимы питания, половой жизни, физической активности (гиподинамия или физические перегрузки).

    У ряда больных имеет значение наследственная предрасположенность к патологическим вазомоторным реакциям.

    Со  стороны пациентов, при нейроциркуляторной дистонии, жалобы могут быть самые разнообразные, чаще других встречаются жалобы на одышку, нехватку воздуха, сильное сердцебиение или пульсация во всем теле, озноб или дрожь, дискомфорт в груди, ощущение внутреннего напряжения, нереальности окружающего мира, головокружение, тошнота, изменение походки, ухудшение зрения или слуха, потеря речи или голоса. При этом проявления плохого самочувствия могут быть очень кратковременны.

    Столь большое многообразие проявлений осложняет  постановку диагноза и требует особой ответственности при диагностировании. Дело в том, что за этими проявлениями могут скрываться другие, более серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы.

    Лечение нейроциркуляторной дистонии представляет собой довольно сложную задачу. В  настоящее время предпочтение отдается немедикаментозным способам, включающим соблюдение режима дня, с достаточным по продолжительности ночным сном и дневным отдыхом, занятия физической культурой с проведением утренней зарядки, фитотерапию и различные способы физиотерапии.

    Жалобы  общего характера: слабость, быстрая утомляемость, вялость, в особенности по утрам.

    Как правило, жалобы эти появляются на фоне каких-либо стрессовых ситуаций, в периоды  гормональной перестройки организма. Периодически появляясь и исчезая, эти симптомы наблюдаются в течение длительного времени. Однако даже при длительном существовании они не прогрессируют в отличие от подобных симптомов при других заболеваниях. При этом отмечается хороший эффект на фоне психотерапии, приема психотропных средств и препаратов из группы бета-блокаторов.

    При обследовании во время ухудшения  состояния отмечаются неустойчивость ритма сердца, склонность к его  учащению. При этом учащенное сердцебиение может возникать на фоне внешнего спокойствия.

    Отмечается  неустойчивость артериального давления, в большинстве случаев с тенденцией к его повышению. В зависимости от изменения артериального давления выделяют гипотензивный, гипертензивный, нормотензивный и смешанный типы нейроциркуляторной дистонии.

    При гипотоническом типе преобладают симптомы сосудистой недостаточности, что связано с повышением тонуса парасимпатического отдела нервной системы. Артериальное давление при этом снижается до 100/60 мм рт. ст., общее периферическое сопротивление сосудов понижается.

    Ведущими  в этом случае являются жалобы на слабость, быструю утомляемость, склонность к резким колебаниям артериального давления, особенно при переводе тела из горизонтального положения в вертикальное (при вставании с постели). Периодически могут возникать обмороки, которым предшествуют головокружение, потемнение в глазах. Кожа бледная, влажная.

    Для гипертонического типа характерно повышение  артериального давления до 140/90 мм рт. ст. Это состояние по-другому называют пограничной артериальной гипертензией. В этом случае повышена активность симпатического отдела нервной системы. Результатами являются усиление выработки нейро-гормонов, повышение минутного объема крови и периферического сосудистого сопротивления.

    Преобладают жалобы на головную боль, учащенное  сердцебиение, утомляемость.

    При осмотре врач может обнаружить и признаки сосудистых расстройств: покраснение кожи лица и шеи, мраморный оттенок кожи, похолодание. В области сердца в некоторых случаях определяются зоны повышенной болевой чувствительности.

    Возможны  нарушения терморегуляции в виде повышения температуры до 37—38 °С или понижения ее до 35 °С (как постепенного, так и пароксизмального).

    Отмечаются  локальная потливость и другие признаки нарушения вегетативной регуляции.

    По  течению выделяют пароксизмальные формы заболевания и перманентные. Для первой группы характерны склонность к обморокам, различные фобии. Вторая группа характеризуется более плавным течением: у таких пациентов с детства отмечаются метеолабильность, холодные руки и ноги, склонность к колебаниям артериального давления и тахикардии.

    Осложнения. Более чем у половины больных  отмечается развитие вегетативно-сосудистых кризов. Среди них выделяют симпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные варианты.

 

    Лечебная  физкультура

    Занятия лечебной физкультурой повышают интенсивность протекания всех физиологических процессов в организме. Такое тонизирующее действие упражнений улучшает его жизнедеятельность и имеет особенно важное значение при ограниченной двигательной активности.

    Физические  упражнения активизируют обменные процессы в миокарде, увеличивают кровоток. В результате сердечная мышца постепенно укрепляется, повышается ее сократительная способность. Улучшение обмена веществ в организме вызывает обратное развитие атеросклероза. При выполнении дыхательных упражнений благодаря улучшению движения крови по венам при ритмичной смене сокращения и расслабления мышц (мышечный насос) соответственно улучшается работа сердца.

    Нормализация  функций достигается только ПОСТЕПЕННЫМИ И ОСТОРОЖНЫМИ тренировками, с помощью которых удается восстановить нарушенную болезнью и вынужденным покоем координацию в работе сердечнососудистой, дыхательной и других систем организма.

    Стоит обратить внимание, что сердечникам  показаны занятия не спортом с  ориентацией на какой-то результат, а лечебной физкультурой. Она зависит от конкретного заболевания и возраста. Рекомендуются как комплексы дыхательной гимнастики, плавание, так и занятия на велотренажерах, В КОМФОРТНОМ ТЕМПЕ. Ходьба полезна при любых заболеваниях. Больные ишемией должны заниматься ходьбой 3-4 раза в неделю не менее 40 минут. А вот бег, особенно пожилым людям, противопоказан: вынужденная тряска может привести к инфаркту миокарда.

    Абсолютные  противопоказания для занятия физкультурой:

    • острая фаза ревматизма, эндо- и миокардита;

    • тяжелые нарушения ритма и  проводящей системы сердца;

    • острая сердечная недостаточность (пульс более 104-108 уд./мин, выраженная одышка, отек легких);

    • недостаточность кровообращения III стадии.

    Утренняя  гимнастика - самый лучший и самый корректный способ профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Утренние упражнения показаны всем людям без исключения. Остается только побороть собственную лень.

    Вот примерные упражнения, рекомендуемые  для бодрого утра. Зарядку рекомендуется делать в проветренном помещении или при открытом окне (форточке).

    При заболевании по гипертоническому типу - плавание, ходьба, туризм, катание  на коньках, лыжах.

    При всех видах нейроциркуляторной дистонии нежелательно заниматься групповыми видами спорта (футбол, баскетбол, волейбол) и видами, связанными с ударами и повышенным травматизмом.

    И не занимайтесь спортом до изнеможения  – это самое главное. Предпочтительны  прогулки в быстром темпе, плавание в бассейне. Особое внимание при  диагнозе НЦП следует обратить на режим дня, достаточное количество сна (не менее 8-9 часов) и отсутствие стрессорных ситуаций.

    Нейроциркуляторная  дистония доставляет немало страданий  больному. Качество его жизни существенно  снижается. Все это чрезвычайно  осложняет лечение нейроциркуляторной дистонии, поскольку успех здесь зависит не столько от лечебных мер, сколько от того, сумеют ли врач и больной найти общий язык, объединить усилия в борьбе с болезнью.

    Важно наладить сон, спать не менее 7—8 часов. Для этого не следует допоздна засиживаться у телевизора, читать на ночь, как любят многие, а приучить себя засыпать не позднее 23 часов, тогда и вставать утром будет легче. Если человек не может с вечера заснуть или просыпается среди ночи и лежит без сна, врач назначит успокоительные и снотворные средства.

    Нейроциркуляторная  дистония относится к тем заболеваниям, для борьбы с которыми так важно  приобщение к физкультуре. Здесь  все может помочь: и водные процедуры, и физические упражнения, и прогулки, и плавание, и ходьба на лыжах, и туристские походы. Каждый выбирает то, что ему по душе, к чему он привык. Физкультура, двигательная активность, закаливание улучшают обмен веществ в организме, укрепляют мускулатуру, повышают настроение, заряжают бодростью, чего, кстати, почти всегда не хватает пациентам. А главное — снижают чувствительность нервной системы к импульсам, идущим от внутренних органов, в том числе от сердца и сосудов, и тем самым снимают боль в области сердца и другие проявления нейроциркуляторной дистонии.

    Но  не следует и переусердствовать: физическая нагрузка не должна быть чрезмерной, ее обязательно следует согласовывать с врачом, поскольку иначе она может ухудшить самочувствие.

    Очень важно нормализовать режим питания: есть 4—5 раз в день, не наедаться  плотно, особенно на ночь, так как переполненный желудок поднимает диафрагму, и это может рефлекторно вызвать боль в сердце.

    Любителям крепкого кофе и чая рекомендуется  отказаться от своих привычек, поскольку  эти напитки возбуждают сердечную  деятельность. Следует совершенно исключить алкоголь.