Лечебная физкультура при заболевании бронхиальной астмой

 

 

 

 

Бронхиальная  астма

Бронхиальная  астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с участием разнообразных клеточных элементов. Ключевым звеном является бронхиальная обструкция (сужение просвета бронхов), обусловленная специфическими иммунологическими (сенсибилизация и аллергия) или неспецифическими механизмами, проявляющаяся повторяющимися эпизодами свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди и кашля. Приступ возникает рефлекторным путем, за счет раздражения легочных ветвей блуждающего нерва. Известно, что в блуждающем нерве имеются волокна, сужающие бронхи и вызывающие повышенное выделение секреции, то  есть слизи на внутренних стенках бронхов и бронхиол. Кроме того, повышенную возбудимость блуждающего нерва могут вызвать различные интоксикации и инфекции, а также аллергизация организма. Приступы бронхиальной астмы иногда носят не только рефлекторный характер, но и условно-рефлекторный; наблюдались случаи, когда приступ возникал не только после вдыхания больным запаха розы, но и при показе больному искусственной розы.

 

Другими словами, приступом удушья организм как бы защищает себя от воздействия внешних  агрессивных факторов.  Например, если даже абсолютно здоровый человек  попадет в помещение с резко пониженной температурой, по отношению к той в которой он находился ранее,  то у него на рефлекторном уровне произойдет сужение бронхов и просвет между стенками резко сократится. Если же в дыхательные пути попадет инородное тело, например пыль, то во избежание попадания ее в альвеолы произойдет выделение мокроты, которая поглотит инородное тело и сможет выйти с ним через дыхательные пути наружу, не повредив альвеол. У больных бронхиальной астмой организм также реагирует на внешние изменения, но имеет чрезмерную чувствительность и гиперреакцию, благодаря чему легочные волокна блуждающего нерва заставляют в несколько раз больше сужаться бронхи и бронхиолы и больше выделять мокроты, чем у здорового человека.

 

Средства  и формы лечебной физкультуры при заболевании бронхиальной астмой

 

Физические упражнения

Задачами ЛФК  при бронхиальной астме являются:

1. Нормализация  механизма дыхательного акта.

2. Увеличение  силы дыхательной мускулатуры  и подвижности грудной клетки

3. Повышение  устойчивости организма к воздействию внешней среды.

4. Повышение  психологической устойчивости больного.

Показания к назначению ЛФК: вне приступа астмы.

Противопоказания   к назначению ЛФК:

• легочно-сердечная недостаточность III степени;
• астматический статус;
• тахикардия более 120 уд./мин;
• одышка более 25 дыханий в минуту;
• температура выше 38 °С.

Комплекс № 1. Упражнения для больного бронхиальной астмой (палатный режим). Исходная поза — сидя на стуле, руки на коленях

1. Диафрагмальное дыхание.
2. На вдохе руки в стороны; на выдохе колено подтянуть к животу руками.
3. На вдохе отвести в сторону гомолатеральные (находящиеся на одной стороне туловища) руку и ногу, на выдохе вернуться в исходную позу.
4. На вдохе поднять плечи вверх, голову повернуть в сторону, на выдохе вернуться в исходную позу.
5. Руками держаться за сиденье стула. На вдохе прогнуться, лопатки соединить, на выдохе ноги согнуть и подтянуть колени к груди.
6. На вдохе руки поднять, медленно выдыхая, руки опустить вниз, произнося звук «ш-ш-ш».
7. На вдохе — руки на коленях; на выдохе произносить звук ж-ж-ж.
8. Руки перед грудью, пальцы в «замок». На вдохе руки поднять, на выдохе опустить, произнося звук «пфф».

Комплекс № 2. Упражнения для больных бронхиальной астмой (общий режим, тренировочный период).

Исходная поза — сидя на стуле

1. Диафрагмальное дыхание.
2. Руки на коленях. На вдохе колени развести; на выдохе вернуться в исходную позу.
3. Руки на поясе. На вдохе повороты туловища в стороны; на выдохе вернуться в исходную позу.
4. На вдохе руки вверх, на выдохе опустить со звуком «ха».
5. Поза релаксации «кучер на козлах». Расслабить мышцы, глаза закрыть.
6. В руках гимнастическая палка. Движения руками «гребля на байдарке».

 

Исходная поза – стоя

1. На вдохе руки через стороны поднять вверх, подняться на носки; на выдохе руки через стороны опустить, покачаться с пятки на носок.
2. Руки вдоль туловища. На вдохе скольжение рукой вдоль бедра, наклон в сторону; на выдохе вернуться в исходную позу.
3. Руки в «замок». На вдохе руки поднять вверх; на выдохе опустить вниз, произнося звук «уф» или «ух».
4. Ходьба на месте с высоким подниманием бедра и активной работой рук. Вдох на счет 1, 2; выдох на счет 3, 4, 5, 6; пауза на счет 7, 8.

 

Дыхательные упражнения

Наиболее эффективной  при бронхиальной астме признана так называемая парадоксальная дыхательная  гимнастика, разработанная А. Н. Стрельниковой.

Экстренная помощь (остановка внезапного приступа удушья)

Исходная поза: стоя прямо.

Слегка наклониться  вперед (плечи расслаблены, голова опущена, руки спокойно висят), сделать шумный короткий вдох носом. Слегка выпрямиться (но не до конца) и одновременно выдохнуть (через рот или нос – как удобно). Повторить дважды или четырежды, если позволяет состояние; отдохнуть 3-10 секунд. Повторять с начала в течение 10-20 минут.

Ежедневные упражнения

1. Исходная поза: стоя прямо. Руки согнуты в локтях и подняты на уровень плеч кистями друг к другу. В момент короткого шумного вдоха носом «бросить» руки навстречу друг другу, как бы обнимая себя за плечи. Важно, чтобы руки двигались параллельно, образуя треугольник, а не крест-накрест. Сразу же после короткого вдоха руки слегка расходятся в стороны, образую квадрат. На выдохе воздух уходит абсолютно пассивно. Норма: делать 12 раз по 8 вдохов-движений за одно занятие.
2. Исходная поза: стоя прямо. Повернуть голову вправо и сделать короткий шумный вдох. Повернуть голову влево без остановки посередине, сделать короткий шумный вдох. Выдох уходит в промежутке между вдохами, посередине, но голова при этом не останавливается. Шею не напрягать. Туловище неподвижно, плечи вслед за головой не поворачиваются. Руки можно положить на талию или на бедра. Норма: 3 раза по 32 вдоха-движения.

 

Заключение

От   процесса дыхания зависят все  процессы жизнедеятельности организма.  Болезни дыхательной системы  очень опасны и требуют серьезного подхода. Запускание таких болезней может привести к тяжелым последствиям, но применение методик лечебной физкультуры в период ремиссии может существенно снизить риск утяжеления клинических проявлений заболевания.

 

 

Список использованной литературы

1. Тревор Уэстон «Анатомический атлас»
2. Чучалин А. Г. «Бронхиальная астма»
3. Щетинин М. Н. «Дыхательная гимнастика А. Н. Стрельниковой»
4. Епифанов В. А. «Лечебная физическая культура»
5. Шапкова Л. В. «Частные методики адаптивной физической культуры»