Физкультура для людей с нарушениями опорно-двигательного аппарата

   
 
 
 
 
 
 

2. Физические  упражнения при нарушениях опорно-двигательного аппарата

2.1. Формы  борьбы с заболеваниями опорно-двигательного аппарата

Занятие физическими упражнениями и спортом  увеличивают прочность костной  ткани, способствуют более прочному прикреплению к костям мышечных сухожилий, укрепляют позвоночник и ликвидируют  в нём нежелательные искривления, способствуют расширению грудной клетки и выработке хорошей осанки.

Главная функция суставов – осуществление  движения. Вместе с этим они выполняют роль демпферов, своеобразных тормозов, гасящих инерцию движения и позволяющих производить мгновенную остановку после быстрого движения. Суставы при систематических занятиях физическими упражнениями и спортом развиваются, повышается эластичность их связок и мышечных сухожилий, увеличивается гибкость.

При работе мышцы развивают определённую силу, которую можно измерить. Сила зависит  от количества мышечных волокон и  их поперечного сечения, а также  от эластичности и исходной длины  отдельной мышцы. Систематическая  физическая тренировка увеличивает  силу мышц именно за счёт увеличения количества и утолщения мышечных волокон  и за счёт увеличения их эластичности.

 Подсчитано, что все мышцы человека содержат  около 300 млн. мышечных волокон.  Многие скелетные мышцы обладают  силой, превышающей вес тела. Если деятельность волокон всех мышц направить в одну сторону, то при одновременном сокращении они могли бы развить силу в 25 000 кг м.

Основной  физкультурной формой борьбы с заболеваниями  опорно-двигательного аппарата является лечебная физкультура. Она применяется в форме лечебной гимнастики, ходьбы, терренкура, игр, строго дозированных спортивных упражнений. Лечебная гимнастика – основная форма ЛФК. Упражнения лечебной гимнастики делят на 2 группы: для костномышечной и дыхательной.

Первые  в свою очередь подразделяются по локализации воздействия, или анатомическому принципу,  для мелких, средних  и крупных мышечных групп; по степени  активности больного – пассивные  и активные. Пассивными называют упражнения для поражённой конечности, выполняемые  больным с помощью здоровой конечности или при содействии инструктора  ЛФК; активными – упражнения, выполняемые  полностью самим больным.

Исходя  из всего выше сказанного, можно  сделать вывод, что при заболеваниях опорно-двигательного аппарата основной упор нужно делать на: упражнения направленные на укрепление костной, мышечной ткани, суставов.

В методику лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата обязательно включают лечебную физкультуру.

Занятия проводят лучшие специалисты реабилитологи. Эффективность каждого отдельного занятия и комплекса тренировок обеспечит стойкий результат.

 Кенезитерапия при сколиозах, кифозах, плоскостопии, остеохондрозе, остеопорозе.

 Суставная  гимнастика при артритах, артрозах  и травмах.

 Гимнастика  «релакс»  при радикулите, остеохондрозе, острых болях в позвоночнике и суставах.

 Адаптивная  физическая культура  для улучшения  обмена веществ и адаптации  к физическим нагрузкам.

 Коррегирующая, деторсионная гимнастика  для формирования корректирующего мышечного корсета и нормализации мышечного тонуса.

Различают два вида лечебной физкультуры: общая  тренировка и специальные тренировки. Общая тренировка в ЛФК направлена на укрепление и оздоровление организма  в целом; и специальные тренировки в ходе курса лечебной физкультуры  прописываются врачом для устранения нарушений в функционировании определенных органов или систем в организме.

Для достижения результатов в лечебной физкультуре  применяются определенные упражнения, нацеленные на восстановление функций  той или иной части организма (например, для укрепления мышц живота лечебная гимнастика включает в себя комплекс физических упражнений в положении стоя, сидя и лежа). В результате прохождения курса ЛФК организм адаптируется к постепенно возрастающим нагрузкам и корректирует вызванные заболеванием нарушения.

Назначает курс лечебной гимнастики лечащий врач, а врачспециалист по лечебной физкультуре (ЛФК) определяет методику занятий. Процедуры проводит инструктор, в особо сложных случаях врач по ЛФК. Применение лечебной гимнастики, повышая эффективность комплексной терапии больных, ускоряет сроки выздоровления и предупреждает дальнейшее прогрессирование заболевания. Самостоятельно начинать занятия по ЛФК не следует, так как это может привести к ухудшению состояния, методика занятий лечебной гимнастикой, назначенная врачом, должна строго соблюдаться. 
 
 

2.2. Общие  упражнения для подвижности суставов

Для повышения  подвижности в суставах можно  использовать следующие упражнения:

Исходное  положение – руки вперёд, ладони вниз. Движение кистями вверх, вниз, внутрь, наружу.

Исходное  положение – руки вперёд, ладони внутрь. Движение кистями вверх, вниз, внутрь, наружу, в лучезапястном  суставе.

Исходное  положение – руки вперёд. Круговые движения в лучезапястных суставах, в локтевых и плечевых суставах.

Исходное  положение – руки на пояс. Повороты туловища налево и направо с различным  положением рук (в стороны, вверх).

Исходное  положение – руки за голову. Круговые движения туловищем.

Исходное  положение – руки к плечам. Круговые движения тазом влево и вправо.

Исходное  положение – полуприсед, руки на колени. Отведение ног влево и вправо. Круговые движения в коленных суставах влево и вправо.

Исходное  положение – основная стойка. Наклон влево, вправо.

Исходное  положение – руки вверх в стороны. Наклоны вперёд до касания пола руками.

Исходное  положение – лёжа на спине, руки вверх. Наклоны вперёд, руки к носкам.

Упражнения  для мышц рук и плечевого пояса  выполняются из самых разнообразных  исходных положений (стоя, упор присев, лёжа, в висе, стоя на коленях и  т. д.). Движения в стороны, вверх, назад  вперёд осуществляются как прямыми  руками, так и согнутыми в локтевых суставах. Упражнения для рук и  плечевого пояса могут широко использоваться в сочетании с  упражнениями для других мышечных групп (ног и туловища и т. д.).

Упражнения  для мышц шеи – это в основном наклоны головы вперёд, назад, в стороны, повороты головы и вращательные движения.

Упражнения  для мышц ног должны подбираться  с учётом всех мышечных групп, выполняющих  сгибание и разгибание ног в тазобедренных, коленных и голеностопных суставах, а также отведения и приведения бёдрами. Это различные движения прямыми и согнутыми ногами, выпады вперёд, в стороны, назад, поднимания на носки, приседания на двух и одной  ноге с опорой и без опоры руками, прыжки на месте, с продвижением вперёд и др.

Упражнения  для мышц туловища способствуют развитию подвижности в позвоночнике. Это  в основном наклоны и повороты в различных направлениях.

Выполняются они из исходного положения стоя, сидя, лёжа на животе и спине, стоя на коленях и др. После упражнений, направленных на развитие той или иной мышечной группы, должно следовать упражнение на расслабление, нормализующее мышечный тонус. Это поднимание рук и свободное, расслабленное их опускание, широкие, размашистые движения туловищем без напряжения, наклоны вперёд с опущенными руками, расслабление мышц в положении сидя, лёжа, потряхивание руками, ногами и некоторые другие.

Упражнения  для воспитания осанки. Как правило, с возрастом в результате ослабления мышц ног и туловища, неправильно  или вынужденного положения отдельных  частей тела при работе или дома осанка ухудшается.

Постоянное  применение специально подобранных  упражнений поможет сохранить правильную и красивую осанку на долгие годы. 
 

2.3. Режимы  двигательной активности больных  при нарушениях осанки и сколиозе

Физическая  реабилитация сколиотических больных  проводится в комплексе с медицинской, психологической и социальной реабилитацией  и включает: рациональный режим дня  и двигательной активности, правильно  сбалансированное питание, а также  другие методы консервативной терапии.

Режим дня у пациентов со сколиозом  состоит из лечебных мероприятий  в соответствии с медицинскими требованиями учебных занятий, сна, бодрствования, приема пищи развлечений. Дети спят на ортопедической постели или на постели  с деревянным или металлическим  щитом. Во время дневного отдыха, учебных  занятий и лечебных процедур ребенок  должен лежать преимущественно на спине  или животе на невысокой подушке. Весь комплекс восстановительных мероприятий  проводится по трем режимам двигательной активности. Режим щадящий (РД1) назначается при прогрессирующих сколиозах I — II степени, некомпенсированном сколиозе, сколиозе IV степени, состояниях после хирургических вмешательств, а также кратковременно всем больным в периоде акклиматизации, реабилитационные мероприятия у пациентов с РДI включают ношение функционального кольта. Для удобства дневного и ночного сна в корсете изготавливают гипсовую кроватку или полукроватку с учетом корсета. Корсет снимают время приема лечебных процедур. Режим щадяще-тренирующий (РДII) назначают пациентам с не прогрессирующими, компенсированными II—III степенями сколиоза. Этот режим исключает нагрузки на позвоночник, связанные с длительным сидением, бегом, прыжками, физическими работами. В ношении корсета у детей с РДII, как правило, необходимости нет. Режим тренирующий (РДIII) применяют детям с I степенью не прогрессирующего сколиоза. Комплекс реабилитационных мероприятий у них включает дозированную нагрузку, элементы спортивных игр, ближний туризм и др.

Рациональное  питание пациентов строится на соблюдении физиологических соотношений основных веществ — белков, жиров, углеводов (1:1:4) при повышенном содержании в  пище минеральных солей и витаминов. Необходимо достаточное содержание в пище полноценных белков и углеводов  для обеспечения в организме  пластических и энергетических процессов. Минеральные соли (соли кальция, фосфора  и др.) должны входить в пищевой  рацион за счет пищевых проектов. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

2.4. ЛФК  в комплексной реабилитации больных  при нарушениях осанки и сколиозе

Ведущая роль в реабилитации больных с  нарушениями осанки и сколиозах  принадлежит ЛФК. Клиникофизиологическим обоснованием к применению средств ЛФК в комплексной реабилитации больных сколиозом является связь условий формирования и развития костносвязочного аппарата позвоночника с функциональным состоянием мышечной системы. ЛФК способствует формированию рационального мышечного корсета, удерживающего позвоночный столб в положении максимальной коррекции. При неполной коррекции ЛФК обеспечивает стабилизацию позвоночника и препятствует прогрессированию болезни. Применяются общеразвивающие, дыхательные и специальные упражнения.

Специальными  являются упражнения, направленные на коррекцию патологической деформации позвоночника — корригирующие упражнения. Они могут быть симметричными, асимметричными, деторсионными. Неравномерная тренировка мышц при выполнении симметричных упражнений способствует укреплению ослабленных мышц на стороне выпуклости искривления и уменьшению мышечных контрактур на стороне вогнутости искривления, что непосредственно приводит к нормализации тяги позвоночного столба. 

2.4.1. ЛФК  для укрепления мышечного корсета

При выборе упражнений для укрепления мышечного  корсета необходимо учитывать исходное состояние мышц, индивидуальные особенности  осанки, а также степень нарушения  осанки. «Накачивать» и без того сильные и тем более перенапряженные группы мышц не только бессмысленно, но и вредно. В зависимости от характера нарушений осанки следует обратить особое внимание на тренировку ослабленных мышц.

Примеры упражнений для мышц спины, верхней  части спины и плечевого пояса. Укреплять эти мышцы необходимо при усиленном грудном кифозе и крыловидных лопатках.