Аэротерапия

     Холодные  и прохладные воздушные ванны  обладают раздражающим действием, вызывая значительное повышение всех жизненных функций организма. Чтобы предотвратить переохлаждение организма, необходимо увеличить выработку тепла во время воздушных ванн. Это достигается сочетанием ванн с физическими упражнениями. Необходимо, чтобы упражнения не были слишком интенсивными, а лишь поддерживали тепловой баланс организма. Физические упражнения следует вводить во все время действия холода отдельными комплексами различной интенсивности в зависимости от состояния внешней среды. Гимнастика при холодных воздушных ваннах проводится до и во время приема ванн, при умеренно холодных — во время приема ванн, при прохладных — перед окончанием приема ванн.

     Воздушные ванны дозируются по величине холодовой  нагрузки. Длительность ванны определяется по дозиметрической таблице (см. табл. 7). При отсутствии движения воздуха и постоянной влажности 50—60% (в помещении) воздушные ванны можно дозировать по показаниям комнатного термометра. В этом  случае ЭЭТ обычно ниже комнатной температуры на 2—3°С. При назначении воздушной ванны врач указывает ее начальную дозу (в ккал/м²), скорость возрастания по дням, конечную дозу и ЭЭТ, при которой процедуру можно принимать. Форма записи назначений воздушной ванны может быть следующей: «Воздушные ванны от 15 ккал/м², каждые 3 дня увеличивать на 5 ккал/м² —до 35, при ЭЭТ не ниже 17 °С». 

     Воздушные ванны до 25 ккал/м² (105 кДж/м², слабая холодовая нагрузка) показаны больным с заболеваниями сердечнососудистой системы: гипертонической болезнью ПБ - стадии (при ЭЭТ не ниже 19°С), ишемической болезнью сердца с нерезким сердечно-болевым синдромом (при ЭЭТ не ниже 17— 18 °С); при ревматических пороках сердца в фазе ремиссии или минимальной активности процесса (при ЭЭТ не ниже 20 °С); при недостаточности кровообращения I—II степени; с хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания (хроническая пневмония и хронический бронхит II стадии, пневмосклероз, эмфизема, ограниченные бронхоэктазы) в фазе ремиссии или затянувшегося обострения (при ЭЭТ не ниже 16°С); при дыхательной (легочно-сердечной) недостаточности I—II степени; бронхиальной астме средней тяжести (при ЭЭТ не ниже 18 °С); с заболеваниями нервной системы: неврозами при нарушении компенсации II степени, с начальным церебральным атеросклерозом и преходящими нарушениями мозгового кровообращения без выраженных кризов, с диэнцефальным (гипоталамическим) синдромом (при ЭЭТ не ниже 17—18 °С); с хроническими нефритами без выраженной недостаточности почек (при ЭЭТ выше 20—22 °С); с анемией при явлениях общей слабости; больным различными формами туберкулеза легких с процессами в фазе затихающей инфильтрации (при ЭЭТ не ниже 12—15°С), в послеоперационном периоде через 2—4 нед после хирургических вмешательств на легких по поводу туберкулезных и неспецифических процессов при отсутствии осложнений (при ЭЭТ не ниже 18°С). В процессе курса лечения, когда повышается закаленность организма, предельная ЭЭТ, при которой проводятся воздушные ванны, может быть снижена. Теплые воздушные ванны (при ЭЭТ выше 22 °С) можно назначать больным, находящимся на постельном режиме.

     Начинать  воздушные ванны нужно с минимальных  доз (от 10—15 ккал/м², или 42—63 кДж/м²) и, увеличивая дозу каждые 3—5 дней на 5 ккал/м² (21 кДж/м²), доводить ее до назначенной. В холодное время года процедуры следует отпускать в специальном помещении, где можно создать необходимую ЭЭТ.

     Как видно из перечисленных показателей, воздушные ванны до 25 ккал/м² (105 кДж/м²) чаще всего назначаются больным, находящимся на санаторно-климатическом режиме № 1,

     Воздушные ванны до 35 ккал/м² (146 кДж/м², средняя хо-лодовая нагрузка) показаны больным с гипертонической болезнью, с ишемической болезнью сердца без склонности к спастическим реакциям коронарных сосудов (при ЭЭТ не ниже 17°С); ревматическими пороками сердца в фазе ремиссии (при ЭЭТ не ниже 20 °С); при недостаточности кровообращения I степени; с хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания в фазе ремиссии, без склонности крезким бронхоспастическим реакциям, с затяжной пневмонией, при дыхательной (легочно-сердечной) недостаточности I степени (при ЭЭТ не ниже 15 °С), при бронхиальной астме легкой формы (при ЭЭТ не ниже 16—17 °С), с неврозами при нарушении компенсации I степени, с начальным церебральным атеросклерозом без кризов (при ЭЭТ не ниже 17 °С); с анемиями при удовлетворительном общем состоянии, с гастритами, энтеритами, язвенной болезнью вне фазы обострения (при ЭЭТ не ниже 15 °С), больным туберкулезом легких с процессами в фазе ремиссии (при ЭЭТ не ниже 12—15 °С), после операции на легких спустя 3—4 нед при отсутствии осложнений (при ЭЭТ не ниже 16 °С).

     Процедуры начинаются с дозы 15 ккал/м² (63 кДж/м²), которая увеличивается на 5 ккал/м² (21 кДж/м²) каждые 2— 3 дня. Увеличение дозы воздушных ванн до 35 ккал/м² (146 кДж/м²) может проводиться также во второй половине курса лечения индивидуально больным, которые перечислены в показаниях для воздушных ванн слабой холодовой нагрузки, если они хорошо переносят эту дозу (25 ккал/м², или 105 кДж/м²). Предельная ЭЭТ к концу лечения может также уменьшаться.

     Таким образом, воздушные ванны до 35 ккал/м² (146кДж/ /м²) чаще назначаются больным, которые находятся на сана-торно-климатическом режиме № 2.

     Воздушные ванны до 45 ккал/м² (188 кДж/м², сильная хо-лодовая нагрузка) показаны больным до 55 лет, не склонным к простудным реакциям, в периоде компенсации патологического процесса, при отсутствии дыхательной (сердечно-легочной) и сердечно-сосудистой недостаточности, т. е. находящимся на санаторно-климатическом режиме № 3. Индивидуальная доза до 45 ккал/м² (188 кДж/м²) может быть увеличена к концу курса лечения больным, которые перечислены в показаниях для воздушных ванн средней холодовой нагрузки, если они хорошо переносят эту дозу (35 ккал/м², или 146 кДж/м²). Воздушные ванны могут отпускаться при ЭЭТ до 10—12 °С, а при достаточной устойчивости к охлаждению при более низкой температуре (ЭЭТ до 0—5°С). Детям воздушные ванны в дозе 45 ккал/м² (188 кДж/м²) не рекомендуются.:

     Противопоказаны воздушные ванны всех видов больным  с острыми заболеваниями (грипп, ангина и т. д.), лихорадящим.

     Прохладные  и холодные воздушные ванны противопоказаны больным ревматизмом, с заболеваниями суставов и периферической нервной системы (радикулиты), с сердечно-сосудистой и легочно-сердечной недостаточностью II—III степени, гипертонической болезнью II—III стадии, бронхиальной астмой с частыми приступами, с болезнями почек при явлениях их недостаточности, с высокой степенью истощения; больным туберкулезом легких в фазе инфильтрации, с процессами обсеменения и распада, в периоде обострения с наклонностью к пневмоплевритам, с кровохарканьем, в ближайший период после оперативных вмешательств на легких.