Технология социальной реабилитации пожилых людей

     Комплексный центр основан в  1923 году. В период индустриализации советского государства носил название Дом инвалидов труда, в годы Великой Отечественной войны учреждение получило название Республиканского инвалидного дома,  который  в то время больше походил на военный госпиталь. В первые  мирные годы  дом  стал пополняться вчерашними участниками войны и  пожилыми одинокими  людьми, потерявшими своих кормильцев на фронте.  После середины 50-х годов в учреждение стали поступать граждане, пострадавшие от репрессий.  В 1972 году  было запущено в эксплуатацию  новое здание интерната. В 2010г. был переименован в Улан-Удэнский комплексный центр социального обслуживания населения «Доверие».

     Сейчас  в Улан-Удэнском комплексном центре проживает   в среднем  360 человек. Комплексный центр предназначен для  проживания    престарелых граждан (мужчин  старше 60 лет, женщин старше 55 лет) и инвалидов 1 и 2 групп, нуждающихся в уходе, бытовом и медицинском обслуживании, реабилитационных  услугах.  Условия проживания в комплексном центре приближены к домашним.

     Учреждение  имеет поликлинику с тренажерными, спортивными залами, кабинеты для массажа и физиотерапии, лаборатории для клинико - биологических исследований, рентгенологический кабинет, библиотеку, клуб для демонстрации кинофильмов и проведения культурных мероприятий, отделение медицинской реабилитации, аптеку, банно-прачечное  производство, пекарню, столовую, магазин, три здания для  размещения проживающих, автомобильный парк с гаражами. Функционирует  водолечебница (сауна,  бассейн), реабилитационное отделение «Родничок».

     Штат  укомплектован опытными врачами, квалифицированными медсестрами, владеющими наиболее современными и безопасными методами лечения.   В лечебно - диагностическом отделении вполне успешно практикуют различные виды иглоукалывания и гирудотерапию.

     В учреждении работает отделение милосердия на 200 мест, которое  в большей степени напоминает  больничный стационар.  Люди, проживающие в отделениях милосердия, нуждаются в большом внимании и   медицинском  уходе.

     В целом    характер учреждения определяет союз медицины и труда. Во всем мире современная медицина начинает уделять большое внимание трудотерапии. Поэтому, в учреждении  акцент ставится на  развитие подсобного хозяйства.  Это не только   обеспечивает учреждение продуктами собственного производства, но и  дает  почувствовать  проживающим  особое удовлетворение  в своей  «нужности»  обществу.

     Еще одной отличительной особенностью является крепкая связь между персоналом и проживающими.  Это очень добрые, доверительные отношения.  Именно в стенах центра на деле действует социальный договор между поколениями, гарантирующий обеспеченную старость, уход, и,  что не менее важно – общение. В комплексном центре проводятся необходимые мероприятия, направленные на социальную адаптацию проживающих граждан пожилого возраста и инвалидов, развитие возможностей самообслуживания, поддержание активного образа  жизни, осуществление посильной трудовой деятельности, приобретение  новых трудовых навыков, содействие в поиске и восстановлении связей с родственниками, осуществляются санитарно - гигиенические, медицинские процедуры, постоянное наблюдение за состоянием здоровья подопечных. Тщательно продуманная досуговая программа культурно-массовых мероприятий дает возможность живущим здесь пожилым гражданам и инвалидам заниматься  любимым делом, будь то участие в праздничных концертах, выезды на природу,  общение в клубах и кружках по интересам⁴².

     Одним из основных центров оказания высококвалифицированной  медицинской помощи ветеранам войн и лицам, к ним приравненным является Республиканский клинический госпиталь  для ветеранов войн.  В состав многопрофильного специализированного лечебно - профилактического учреждения входят: поликлиника и стационар с 6 отделениями, одним из которых является гериатрическое.

     Гериатрическое  отделение госпиталя начало свою работу 7 мая 2003 года в качестве Республиканского геронтологического центра, являющееся стационарным учреждением системы социальной защиты населения. В 2008 году в результате реструктуризации и оптимизации сети реабилитационных учреждений геронтологический центр вошел в состав Республиканского клинического госпиталя для ветеранов войн.

     За  один заезд отделение может улучшить самочувствие 56 пожилых людей. Здесь ежегодно улучшают свое здоровье более тысячи ветеранов со всех уголков республики. Кроме того, в апреле 2008 года в целях оздоровления отдельных категорий граждан в реабилитационных учреждениях между Министерствами социальной защиты населения Республики Бурятия и Монголии был подписан протокол о сотрудничестве. Согласно договору, пожилые люди Республики Бурятия в количестве 12 человек на основе обмена имеют уникальную возможность пройти реабилитационные курсы оздоровления в монгольском санаторном центре «Оргил».

     В гериатрическом отделении широко применяются   методы восточной медицины. Восточная медицина включает иглорефлексотерапию, восточный баночный массаж, точечный массаж, кровопускание. Преимущество методов восточной медицины заключается в том, что они могут активно применяться в пожилом возрасте, несмотря на наличие нескольких заболеваний. По древневосточным представлениям при заболевании нарушается гармония наполнения энергии «чи», которая протекает по 12 основным меридианам, отвечающим за каждый орган. Меридианы, в свою очередь, состоят из биоактивных точек, расположенных на теле человека, при стимуляции которых, путем иглоукалывания и прижигания можно изменять энергию «чи». Воздействие на организм точечного массажа также основано на восстановлении гармонии и равновесия Инь и Ян. При баночном массаже стимулируются биоактивные точки, и улучшается кровообращение.

     Гериатрическое  отделение уделяет достаточно большое внимание эмоциональной разрядке пациентов, поскольку негативные эмоции, переживания влияют на здоровье человека. Для этого проводятся индивидуальные и групповые психологические тренинги с использованием аромофитомузыкотерапии. Большой заряд бодрости пожилые люди получают от концертной программы ансамблей «Золотая осень» и «Непоседы», часто принимая активное участие в мероприятиях. Основа здоровья в пожилом, да и в любом другом возрасте, -  это активный образ жизни, который помогает организму быстро мобилизовать свои резервные ресурсы и механизмы, а также включить приспособительные реакции. В этом плане ветераны имеют хорошую возможность в спокойной обстановке совершать пешие прогулки и дышать свежим воздухом соснового леса, который окружает гериатрическое отделение.  

     В конце 2008  года  филиал геронтологического центра был введен в состав дома-интерната и с 1 января 2009 года действует в качестве реабилитационного отделения на 30 мест. Здесь проходят реабилитацию инвалиды, дети-инвалиды, пенсионеры Закаменского, Джидинского, Хоринского, Мухоршибирского и Кяхтинского районов. Несмотря на то, что отделение расположено в центре города, это совсем не чувствуется, потому что по соседству находится обустроенный для отдыха парк, а сразу за ним - лес и знаменитые горы Закамны. Этим и объясняется невероятная легкость и свежесть воздуха, который, несомненно, укрепляет здоровье отдыхающих.

     В реабилитационном отделении оказываются  все виды медицинской помощи, за исключением хирургической, стоматологической и акушерско-гинекологической. Предоставляются различные виды медицинских услуг – это физио-, грязе-, парафино-, водолечение, иглорефлексотерапия, массаж, аллопатическое и гомеопатическое лечения. Весь курс профилактического лечения осуществляется с помощью новейшей медицинской аппаратуры. Процедурный кабинет работает в круглосуточном режиме. Сотрудники отделения владеют всеми видами массажа и иглорефлексотерапии. В отделении широко применяются и дополнительные методы лечения: ванны «Табан аршан» по традиционной тибетской рецептуре, фитобар,  мини-сауна «Кедровая бочка», бассейн и сауна⁴³.

     Таким образом, в Республике Бурятия достаточно хорошо развита система социальной реабилитации пожилых людей. 

Заключение 

     Особую  важность приобретает организация  социальной работы с пожилыми людьми России, где доля граждан старшего поколения в составе населения составляет 20,5%, городах – 16,4%; в сельской местности – 23,3%. На 100 человек трудоспособного возраста приходятся почти 36 человек старше трудового возраста.

     В настоящие время процесс социальной реабилитации является предметом исследования специалистов многих отраслей научного знания. Психологи, философы, социологи, педагоги, социальные психологи вскрывают различные аспекты этого процесса, исследуют механизмы, этапы и стадии, факторы социальной реабилитации.

     С переходом в категорию пожилых  людей, пенсионеров, зачастую коренным образом изменяется не только взаимоотношения  человека и общества, но и такие  ценностные ориентиры, как смысл  жизни, счастье, добро и зло. Меняется и сам образ жизни, распорядок дня, цели и задачи, круг общения. С возрастом изменяется ценностная иерархия самооценок. Пожилые люди уделяют меньше внимания своей внешности, зато больше – внутреннему и физическому состоянию. Меняется временная перспектива пожилых людей.

      Социально – экономические проблемы пожилых людей заключаются в слишком маленькой пенсии. Они не могут себе позволить купить то, что хотят. Пожилые люди чувствуют себя изолированными от общества. Потому, что некоторые пожилые люди хотят работать, чтобы улучшить своё материальное положение.

     Процесс реабилитации предусматривает адаптацию  реабилитируемого к потребностям общества и общества к потребностям данного  контингента лиц. Определяющим фактором для реабилитации являются последствия  утраты или нарушения каких – либо функций организма и способностей человека, обуславливающие различные социальные ограничения.

   В перечне социального законодательства имеется Федеральный закон от 12 января 1995г. №5 – ФЗ «О ветеранах»- один из основополагающих законов. Он устанавливает правовые гарантии социальной защиты ветеранов в Российской Федерации в целях создания условий, обеспечивающих им достойную жизнь, активную деятельность, почет и уважение в обществе. В настоящее время в стране проживают миллионы людей, попадающих под действие Закона «О ветеранах».

   Большое значение в социальной работе с пожилыми людьми имеет блок общих законов, который содержит нормы, регулирующие образование, занятия спортом и  досуговую деятельность граждан  старшего поколения. Среди них законы РФ «Об образовании», «О физической культуре и спорте в Российской Федерации», «Основы законодательства Российской Федерации о культуре», «О музейном фонде Российской Федерации и музеях в Российской Федерации», «О библиотечном деле».

   В решении социально-экономических, семейно-бытовых, эмоционально-психологических проблем людей третьего возраста значимая роль принадлежит учреждениям социальной защиты населения. Если на этапе становления социальных служб на первый план выходили проблемы материальной поддержки пожилых, то сегодня, при сохранении этого направления, актуализируются вопросы развития медико-социального обслуживания, социокультурного, социально-правового, социально-консультативного, психолого-педагогического характера.

   Реабилитация  лиц пожилого возраста, находящихся  в домах-интернатах, имеет свои особенности. Внедрение реабилитации обусловлено, прежде всего, необходимостью сохранения социальных связей проживающих здесь пожилых людей. А этому способствует коллективная деятельность, совместное участие в трудовых процессах. Организация реабилитационного процесса в стационарных учреждениях социального обслуживания пожилых основывается на современных представлениях о преимуществах подвижного, активного образа жизни человека. Средствами реабилитации пожилых людей в домах-интернатах являются лечебно-трудовые мастерские, специальные цеха, подсобные хозяйства и многое другое.

      Социальная  реабилитация пожилых людей в  республике Бурятия осуществляется на основании социальных служб. Одним из таковых является Улан-Удэнский комплексный центр социального обслуживания населения "Доверие», где оказывают высокопрофессиональную помощь пожилым людям.

     Одним из основных центров оказания высококвалифицированной  медицинской помощи ветеранам войн и лицам, к ним приравненным является Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн.  В состав многопрофильного специализированного лечебно-профилактического учреждения входят: поликлиника и стационар с 6 отделениями, одним из которых является гериатрическое.

   В гериатрическом отделении широко применяются  методы восточной медицины. Восточная медицина включает иглорефлексотерапию, восточный баночный массаж, точечный массаж, кровопускание. Преимущество методов восточной медицины заключается в том, что они могут активно применяться в пожилом возрасте, несмотря на наличие нескольких заболеваний. И это является особенной чертой социальной реабилитации в Республике Бурятия.