Суицид как вид девиации

3.3Теория Фарбера

Одна из наиболее предпочитаемых теорий, раскрывающих причины суицида, принадлежит М. Фарберу. Закон Фарбера звучит так: Частота самоубийств в популяции прямо пропорциональна количеству индивидов, отличающихся повышенной ранимостью, и масштабу лишений, характерных для этой популяции. В виде общей формулы эта закономерность предстает как:  S = f (V,D)

Где, S – вероятность самоубийства; f – функция; V – повышенная ранимость (vulnerability); D – масштаб общественных лишений (deprivation);

Таким образом, эта концепция  вбирает в себя из теории Дюркгейма  социологическую переменную D, а  из теории психоанализа – личностную переменную V.

Наиболее вероятен суицидальный исход, когда легкоранимый человек  оказывается в экстремальном  положении (V=max, D=max).

Часты случаи суицида и  тогда, когда человек с достаточно устойчивой психикой оказывается в  невыносимо тяжелой общественной ситуации (V=0, D=max). Фарбер приводит пример скачкообразного возрастания D: после того, как Берлин в одну ночь был поделен надвое (13 августа 1961), уровень самоубийств в восточном секторе увеличился в 25 раз, хотя величина V, разумеется осталась неизменной.

Если же величина V очень  велика, то для побуждения к самоубийству объективных лишений может и  не понадобиться (V=max, D=0).

Теория Фарбера однако, помимо положительных моментов имеет и свои недостатки, например, она не учитывает влияние наследственности. Впрочем, вопрос о влияние генетических механизмов на суицид до сих пор затуманен.

4.Суицидальное поведение

Суицидальное поведение  есть следствие социально-психологической  дезадаптации личности в условиях переживаемого микросоциального конфликта. Это результат взаимодействия средовых (ситуационных) и личностных факторов.

К ситуационным факторам на основании исследований проведенных  в США Э. Гроллман относит:

1.Прогрессирующую болезнь, например, склероз или СПИД. Фактор прогрессирования заболевания является более значимым для суицидального риска, чем его тяжесть или потеря трудоспособности.

2.Экономические неурядицы порождают проблемы, связанные с едой, одеждой и жильем. Но при этом ставится под вопрос компетентность попавших в финансовые передряги. Они остро чувствуют себя неудачниками, жизнь которых не сложилась.

3.Смерть любимого человека разрушает привычный стереотип семейной жизни. Возможному суициду, как правило, предшествует затяжное интенсивное горе. В этих условиях суицид может казаться освобождением от невыносимой психической боли или способом соединения с тем, кто был любим и навсегда ушел.

4.Развод и семейные конфликты. Исследования показывают, что многие люди, кончающие с собой, воспитывались в неполной семье.

Личностные факторы очень  разнообразные и к ним можно  отнести, например, комплекс неполноценности, шизоидную акцентуацию характера (по К. Леонгарду) и др.

Общими особенностями  суицидального поведения являются:

1.Фиксированность позиции. Субъект не в состоянии изменить образ ситуации, свободно манипулировать его элементами в пространственно-временных координатах.

2.Вовлеченность, т.е. помещение себя в точку приложения угрожающих сил; взгляд на ситуацию “изнутри”, неспособность отстраниться от конфликтной ситуации.

3.Сужение сферы позиции личности по сравнению со сферой конфликтной ситуации. Это происходит за счет ограничения представлений о собственных ресурсах и за счет нарастающей изоляции от окружающих.

4.Изолированность и замкнутость позиции. В структуре осознания конфликтных отношений вместо адаптивной позиции “мы-они” имеется гораздо более уязвимая конфронтация “Я-они”, свидетельствующая об отчуждении личности, утрате связи с референтными группами, нарушениях идентификции.

5.Пассивность позиции. Представляя себе активно направленные на него воздействия участников конфликта, субъект не может в рамках сложившегося смыслового образа представить свои конструктивные действия. Подобная позиция обесценивает любые известные субъекту варианты решений.

Основным компонентом  суицидального поведения, является сужение когнитивной сферы личности, так называемое, “туннельное сознание”, когда человек “залипает” на отдельном предмете или проблеме. Суицид может вызвать, во-первых, предельное обострение проблемы или отношений с человеком, а, во-вторых, утрата предмета или человека, в результате чего образуется пустота, которая поглощает суицидента.

Неразвитость во временной  перспективе, отсутствие будущего, тесно  связаны с признаками “проигрышной”  позиции. Будущее представляется только как продолжение или усугубление  наличной ситуации. Такая позиция вплотную подводит субъекта к суицидальному поведению, но еще не достаточны для его возникновения. Конфликтная ситуация лишь тогда перерастает в суицидальный кризис, когда в ее сферу вовлекаются главные смысловые образования - ценностные отношения человека к жизни и смерти. Смысловые образы при этом выходят за рамки отражения конкретных обстоятельств, охватывают более широкую и отдаленную социальную ситуацию, соотносящуюся с представлениями о будущем “Я”. Процесс самоопределения и формирования позиции личности развертывается на более высоком уровне. В структуре актуального смыслового поля ситуативная позиция переформируется в жизненную позицию, которая при сохранении характера “поигрышности” свидетельствует уже о ее жизненном крахе. Пассивность жизненной позиции, блокада отдаленных перспектив равнозначны невозможности самореализации, что влечет за собой утрату ценности жизни, Это уже специфическая почва для зарождения суицидального поведения, которое развивается на основе либо “квазипотребности” - и тогда лишение себя жизни выступает как цель, обслуживающая иную потребность, либо истинной потребности самоуничтожения. В первом случае снижение ценности жизни не сопровождается возрастанием ценности смерти; во втором случае происходит полная инверсия отношений к жизни и смерти.

Таким образом, собственно суицидальным поведением называются любые внутренние и внешние формы психических  актов, направляемые представлениями  о лишении себя жизни. Следует  подчеркнуть, что термин “поведение”  объединяет разнообразные внутренние (в том числе вербальные) и внешние  формы психических актов, которые, согласно современным психологическим  воззрениям, находятся в отношениях генетического родства. Внутренние формы суицидального поведения  включают в себя суицидальные мысли, представления, переживания, а также  суицидальные тенденции, которые подразделяются на замыслы и намерения. Перечисленный  ряд понятий, с одной стороны, отражает различия в структуре, в  субъективном оформлении суицидальных феноменов, а сдругой стороны, представляет шкалу их глубины или готовности к переходу во внешние формы суицидального поведения. Целесообразно пользоваться тремя ступенями этой шкалы, выделяя перед ними, особую, недифференцированную “почву” в виде антивитальных переживаний. К ним относятся размышления об отсутствии ценности жизни. Первая ступень - пассивные суицидальные мысли - характеризуется представлениями, фантазиями на тему своей смерти, но не на тему лишения себя жизни как самопроизвольной активности. Вторая ступень - суицидальлные замыслы - это активная форма проявления суицидальности, т.е. тенденция к самоубийству, глубина которой нарастает параллельно степени разработки плана ее реализации. Продумываются способы суицида. Третья ступень - суицидальные намерения - предполагает присоединение к замыслу решения и волевого компонента, побуждающего к непосредственному переходу во внешнее поведение. Внешние формы суицидального поведения включают в себя суицидальные попытки и завершенные суициды. Суицидальные попытки и суицид в своем развитии проходят две фазы. Первая обратимая - когда субъект сам или при вмешательстве окружающих лиц может прекратить попытку. Вторая - необратимая, чаще всего заканчивающаяся смертью индивида (завершенный суицид). Хронологические параметры этих фаз зависят как от намерений суицидента, так и от способа покушения.

5.Статистические  данные

По официальной статистике, каждый год кончают жизнь самоубийством 1 100 000 человек среди них:  300 тысяч  китайцев;  160 тысяч индийцев;  37 тысяч американцев; 30 тысяч русских;  30 тысяч японцев; 16 тысяч французов; 10 тысяч украинцев.

В официальную статистику самоубийств попадают только явные  случаи суицида, поэтому число реальных самоубийств значительно превосходит  официальные цифры - считается, что ежегодно в мире кончают с собой более 4 000 000 человек. По мнению судебных экспертов,  причиной большинства так называемых "смертей от несчастного случая" (передозировка лекарственных препаратов, аварии на дорогах, падение с высоты и т.д) на самом деле являются суициды. 

19 000 000 человек ежегодно  совершают неудачные попытки  самоубийства.

 Только один из четырех (24%) тех, кто совершил попытку самоубийства и остался жив, соприкасается с профессиональной системой здравоохранения.

Число законченных самоубийств  среди мужчин в среднем в 4 раза больше, чем  женщин, хотя этот показатель может сильно отличаться в разных странах . С возрастом (65-85 лет) это соотношение увеличивается до 6-9. С другой стороны - женщины пытаются покончить с собой в 4 раза чаще, чем мужчины, но выбирают "щадящие" способы, которые значительно реже приводят к смерти.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) делит все страны по показателю суицида на три группы. По итогам 2011 года отмечен:

Высокий и очень  высокий уровень самоубийств (свыше 20 человек на 100 тыс. населения): Литва 31.5; Республика Корея 31.2; Гайана 26.4; Казахстан 30.0; Белоруссия 25.3; Венгрия 24.6;  Япония  23.8; Латвия  22.9; Китай 22.2; Словения  21.9; Шри-Ланка 21.6;  Россия 21.4;   Украина 21.2. 

Средний уровень  самоубийств (от 10 до 20 человек на 100 тысяч населения): Финляндия 19.3; Эстония 18.1; Франция 16.3; Молдова 17.4; Польша 14.9; Куба 12.3; Канада 11.3; США 11.8. 

Низкий уровень  самоубийств (до 10 человек в год на 100 тысяч населения): Австралия 9.7; Германия 9.5; Италия 6.3; Англия 6.9; Израиль 5.8; Грузия 4.3; Греция 3.5; Армения 1.9; Азербайджан 0.6.

Меньше всего суицидов совершается в Египте, на  Гаити и  Ямайке - в этих странах уровень самоубийств близок к нулю. 

 Любое государство  стремится скрыть цифры статистики  самоубийств от своих граждан.   

Самоубийства  среди молодежи. За последнее десятилетие число самоубийств среди молодежи выросло в 3 раза. Основные причины суицида:  неразделенная любовь,  конфликты с родителями и сверстниками, страх перед будущим, одиночество. Ежегодно, каждый двенадцатый подросток в возрасте 15-19 лет пытается совершить попытку самоубийства. В России показатель суицида среди молодежи на 100 тыс. составляет 20, что превышает средний мировой показатель в 2,7 раза.

60% всех суицидов приходится  на лето и весну. Может быть  потому, что именно в этот период  особенно заметен контраст между  расцветом природы и неизменностью внутреннего состояния. Считается, что болезнью самоубийц является депрессия — до 70% депрессивных больных обнаруживают суицидальные тенденции,  а 15% из них совершают самоубийства. Поэтому проблема самоубийств — это проблема депрессий.

ВОЗ насчитывает 800 причин самоубийств. Из них: - 41% - неизвестны 
- 19% - страх перед наказанием  
- 18% – душевная болезнь 
- 18% - домашние огорчения 
- 6% - страсти 
- 3% денежные потери 
- 1,4% - пресыщенность жизнью 
- 1,2% - физические болезни.

Причины самоубийство сильно отличаются в разных возрастных группах - так, суициды из за неразделенной любви у подростков до 16 лет составляют практически половину от общего числа самоубийств, а после  25 лет по этой причине кончают с собой гораздо реже.

ВОЗ насчитывает 80 способов ухода из жизни: предпочтительные способы самоубийств могут сильно отличаться, в зависимости от региона. Так, в индийском штате Пенджаб более половины самоубийц умирает под колесами поездов, в Шри-Ланке 91 % самоубийств совершаются с применением инсектицидов,  
- Повешение. Именно этот способ ухода из жизни выбирает большинство самоубийц. 
- Огнестрельное оружие. В США, где оружие легкодоступно, 60% самоубийц умирает именно от пули. В Канаде, где оружие менее доступно, с его использованием происходит 30% суицидов. А в Австрии, где торговля оружием запрещена - всего 4%.  
- Отравление. От передозировки лекарственных средств погибает 15-18% самоубийц. В Китае, большой процент самоубийц кончает с собой с помощью пестицидов, где они  с  легкодоступны.  
- Считается, что большой процент фатальных ДТП с единственной жертвой – фактически суициды.

Труднодоступность потенциальных орудий самоубийства снижает уровень суицидов. Так, когда в Англии перешли с ядовитого коксового газа на менее токсичный природный,  уровень самоубийств снизился на треть, а число самоубийств с помощью газа упало с 2368 до 11 за год.

Время: - Первая половина дня – 32%; - Вторая половина – 44%; - Ночь – 24%.

 Прослеживается связь числа самоубийств с возрастом

 Существуют этнические группы, предрасположенные к суициду. К примеру, среди угро-финской группы (будь то жители Удмуртии, Венгрии или Финляндии, неважно) очень высокий уровень самоубийств, что видно из графика для Венгрии.

Суицидальный риск для различных профессий (оцениваемый в баллах от 1 до 10) выглядит так: на первом месте музыкант (8,5 балла), далее следуют медсестра (8,2); зубной врач (8,2); финансист (7,2); психиатр (7,2). Замыкают список библиотекарь (3,2) и продавец (2,1).

Семейное положение. По статистике, состоящие в браке кончают с собой значительно реже, нежели холостые или разведенные. Высокий уровень самоубийств у тех, кто потерял партнера - они кончают с собой в три раза чаще, чем семейные.

Группы риска.  Существует прямая зависимость между суицидом и потерей социального статуса - то, что называют "комплексом короля Лира". Так, высокий уровень самоубийств среди демобилизованных офицеров, молодых солдат, людей, взятых под стражу, недавних пенсионеров. Самые высокие показатели самоубийств отмечены среди наркоманов, инвалидов, психически больных, а также хронические алкоголики. Алкоголики совершают около трети всех законченных самоубийств и четверть всех попыток всех самоубийств.