Соиологическое исследование социальной работы с наркаманами

- В настоящее время  наблюдается постоянный рост  количества людей зависимых от  наркотиков. Это обусловлено рядом  факторов, таких как развал системы  детских и молодежных организаций;  резкое изменение социального  статуса - расслоение общества; массированное  влияние западной культуры и  пропаганда западного стиля жизни;  потеря жизненных ценностей; ослабление  семейных связей. Неудовлетворенность  жизнью, желание забыться, перенесенная  психическая травма, личная драма  - также являются причинами употребления  наркотиков.

- Изучив общую характеристику  профилактики наркотизма, можно с уверенностью сказать, что это лучшая методика борьбы с наркоманией. Ее главная стратегическая цель - развитие процесса осознания собственного поведенческого выбора, наиболее оптимального и эффективного для данной конкретной личности. Первичная профилактика является массовой и наиболее эффективной: она основывается на комплексном системном исследовании влияния условий и факторов социальной и природной среды на здоровье населения.

- Выявив специфику реабилитации  наркозависимых в общественной  организации « Центр лечения  наркомании», мы выяснили, что  основной целью специалиста по  социальной работестановится помощь наркоману в осознании особенностей его болезни - он должен помочь человеку, попавшему в зависимость и его семье научиться полноценно жить несмотря на эту болезнь, не испытывая чувства вины и обреченности. С выпускниками реабилитационных центров необходимо решать вопросы: закрепление ответственности за свое поведение и здоровый образ жизни, формирование новых поведенческих навыков в условиях обычной жизни в социуме, выстраивание зрелых семейных отношений, вовлечение в активную социальную жизнь.

- Проанализировав правовое  регулирование оказания наркологической  помощи, мы выявили, что нормативно-правовая  база недостаточна в отношении  наркозависимых. ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», нормативные акты Минздрава России и региональные нормативные правовые акты, регламентирующие оказание наркологической помощи и подготовку психиатров-наркологов, содержат многочисленные недостатки.Хотя наркологическая патология относится к психическим расстройствам и расстройствам поведения, психиатр-нарколог не обладает правовым статусом врача психиатра, что исключает возможность использования при оказании наркологической помощи Закона о психиатрической помощи без внесения в него соответствующих изменений и дополнений.

Наркомания - реальная угроза национальной безопасности. На сегодняшний  день вопрос о наркоманизации по прежнему является актуальным, и его окончательное решение остается за законодателями, врачами и обществом.

 

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Белогуров, С.Б. Популярно о наркотиках и наркоманиях. СПб; М.: Невский диалект - Издательство БИНОМ, 2002, с. 160.

2. Битенский, В.С., Херсонский, Б.Г., Дворяк, С.В. , Глушков, В.А. Наркотики в нашей жизни - К.: Здоровье, 2001, с. 118.

3. Валентик, Ю.В. Медико-социальная работа в наркологии. Зыков, О.В., Сидоров, П.И., Цетлин, М.Г. - Изд-во Архангельской Гос. Мед. Академии. -Архангельск, 2001, с. 234.

4. Вестник общественного  мнения: данные, анализ, дискуссии / Социологический журнал, 2007, №2, с. 16.

5. Гаранский, А.Н. Наркомания: причины, последствия, меры защиты. - Издательство Ю. Мандрики, Тюмень, 2000, с. 206.

6. Готчина, Л.В. Понятие и сущность социальной профилактики наркотизма и наркозависимости в молодежной сфере: учебное пособие. - Белгород : БелЮИ МВД России, 2005, с. 321.

7. Зайнышек, И.К. О качестве подготовки специалистов. / Вестник социальной работы, 2003, №1, с. 68.

8. Конституция РФ, принятая 12 декабря 1993 г.

9. Лапко, А.Н. Наркомания как социальное явление / Закон и право, 2001, №9, с. 23.

10. Лисецкий, К.С., Матынга, И.А. Психология и профилактика ранней зависимости.- Самара: Б.и., 2004, с. 296.

11. Молодежь против СПИДа. Российское общество Красного Креста- М.: Медицина и профилактика, 2007, с. 61.

12. Наркомания в России: состояние, тенденции, пути преодоления:  Пособие для педагогов и родителей / Под общей ред. д-ра социологич. наук, проф. А.Н.Гаранского. - М.: Издательство ВЛАДОС - ПРЕСС, 2003, с. 379.

13. Основы законодательства  РФ об охране здоровья граждан;  ФЗ от 22 июля 1993 г. №5487-1.

14. Об основах социального  обслуживания населения в Российской  Федерации; ФЗ от 10 декабря 1995 г. №195-ФЗ.

15. Садыкова, Р.Г. Общество  против наркотиков. Информация, технологии, опыт. / Карапетян, А.А. - Казань: Агенство Информ-клуб ЭС, 2002, с. 311.

16. Предупреждение подростковой  и юношеской наркомании. Под ред.  Березина, С.В., Лисецкого, К.С. - М.: Институт психотерапии, 2002, с. 275.

17. Социальная работа. / Под  ред. И.А. Зимней. - М.: Проспект, 2004, с. 206.

18. Социальная работа: теория  и практика: Учеб. Пособие / Отв. ред. д.и.н., проф. Е.И. Холостова, д.и.н. А.С. Сорвина. - М.: ИНФРА-М, 2004, с. 345.

19. Теория и методика  социальной работы. / Под ред. П.Д.  Павленка. - М.: Проспект, 2005, с. 218.

20. Технология социальной  работы.: Уч. Пособие / Под ред. И.Г. Зайнышева.- М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2000, с. 307.

21. Уголовно-исполнительный  кодекс Российской Федерации;  ФЗ от 8 января 1997 г. №1-ФЗ.

22. Уголовно процессуальный  кодекс Российской Федерации;  ФЗ от 18 декабря 2001 г. №174- ФЗ.

23. Фирсов, М.В., Студенова,  Е.Г. Теория социальной работы.- М.: Гуманит. Изд. Центр ВЛАДОС, 2001, с. 357.

24. Эффективность социальной  работы: Методологический семинар. / Сост. ред. В.В. Колков. - М.: ИНФРА-М, 2004, с. 165.  
25. http://www.narkotiki.ru/

 

ПРИЛОЖЕНИЕ 1 

12 шагов реабилитации наркоманов

На сегодняшний день наиболее известной программой по лечению  и реабилитации людей, страдающих различными формами зависимости, является программа  «12 Шагов». На ней также построена  работа таких известных анонимных  обществ, как «Анонимные Алкоголики», «Анонимные Наркоманы (игроки, обжоры, должники, созависимые)» и других обществ, а также тысяч групп поддержки. Из всех практикуемых в настоящее время методов работы с данными категориями зависимых, «12 Шагов» является наиболее эффективной. Поэтому более 17 миллионов человек во всем мире живут и лечатся в соответствии с этой программой. С момента ее первого опубликования в 1939 году она практически не претерпела каких-либо серьезных изменений. Все это говорит об очень хорошо структурированной, последовательной и простроенной в психологическом отношении модели жизни, лечения и реабилитации лиц с различными формами зависимости, а также об универсальности и популярности этой программы у близких им людей, родственников и друзей.

Био-психо-социо-духовная модель 
При всем многообразии форм и видов патологических зависимостей, причины и механизм их возникновения довольно схожи между собой. Безудержное и страстное влечение к чему-либо или к кому-либо, которое становится разрушающим для самого человека и его окружения, возникает в силу генетических, физиологических, социальных, духовных и других предрасположенностей человека к зависимому поведению. Как любой болезненный процесс, зависимость имеет прогрессирующий и хронический характер. В любом случае, она поражает все сферы жизнедеятельности человека: биологическую, психологическую, социальную, духовную, ведет к личностной деградации, эмоциональному, волевому и интеллектуальному оскудению и очень часто к быстрой физической гибели. Зависимый человек не способен контролировать происходящее, совершать выбор, а зачастую, даже осознавать свою болезнь и тяжесть ее последствий. Программа «12 Шагов» доступна для любого человека с любым видом зависимости (нет ограничений по возрастным, интеллектуальным, социальным и религиозным критериям). Программа помогает человеку сформировать новую, более адекватную концепцию своего заболевания (зависимости), помогает научиться жить с болезнью на уровне сознательного контроля. Постепенно происходит переоценка как самого себя, так и своих потенциальных возможностей, а также межличностных контактов. Сам процесс выздоровлением понимается не просто воздержание, а личностный рост (эмоциональный, духовный и социальный), поэтому в программе даются ориентиры для достижения этой цели. Выздоровление в программе «12 Шагов» подразумевает другой, измененный способ мышления, восприятия себя и других, а также способность зрело и «независимо» жить, функционировать и личностно реализовываться. Каждый Шаг программы помогает поочередно проанализировать собственные переживания и опыт, достичь перемен во всех жизненно важных сферах, и таким образом, сформировать стойкие установки на жизнь без химических веществ, игры и т.д.

Реабилитационное  пространство «12 Шагов» 
С точки зрения психотерапевтической реальности данная программа представляет собой хорошо организованный психотерапевтический процесс, в котором зависимому человеку предоставляется действительная помощь и поддержка со стороны терапевтов, психологов, консультантов и других пациентов, проходящих лечение и реабилитацию по системе «12 Шагов». Суть программы состоит в признании простого, но основополагающего факта, необходимого для начала подлинного выздоровления: в одиночку человек бессилен справиться с проблемой зависимости, и поэтому ему нужна помощь. Помощь нужна для того, чтобы выздоравливать, а это означает кардинально менять свою жизнь, так как страсть к чему-либо стала смыслом, целью, самой насущной ее потребностью и главным мотивом жизни.

Психологический анализ программы «12 Шагов» 
Попробуем провести детальный психологический анализ того, что делает пациент на каждом Шаге и что с ним действительно происходит:

1-ый Шаг. «Мы признали  свое бессилие перед своей  зависимостью, признали, что наша  жизнь стала неуправляемой».

Преобразование личности человека начинается с осознания  своего личного бессилия и потери контроля над собственной жизнью, и как следствие, обращение за помощью. Поэтому данный шаг является началом пути выздоровления.

2-ой Шаг. «Мы пришли  к убеждению, что только Сила, более могущественная, чем наша  собственная, может вернуть нам  здравомыслие».

Этот Шаг призывает  и позволяет зависимому человеку избавиться от непосильных чувств и  обязанностей перед самим собой  и другими людьми. Опора и Вера в «Силу, более могущественную»  подкрепляется как признанием существования Бога, так и готовностью к обращению за помощью к другому человеку или коллективу. Таким образом, второй Шаг дает ощущение возможности выхода после тупика первого Шага. Поскольку опыт многочисленных проб самостоятельного решения проблемы зависимости подтверждает что возврат к здоровому образу жизни без внешнего воздействия невозможен, необходима Высшая Сила, которая могла бы в этом помочь.

3-ий Шаг. «Мы приняли  решение препоручить нашу волю  и нашу жизнь Богу, как мы  Его понимаем».

На этом этапе энергия  желания и намерения зависимого человека приобретает новый вектор, который поддерживается духовными  принципами и имеет смысл личностного  развития (при осознанном согласии на принятии помощи извне).

4-ый Шаг. «Мы глубоко  и бесстрашно исследовали себя  с нравственной точки зрения».

На этом этапе человек  приступает к сознательной деятельности, направленной на изучение личностных качеств (личностный самоанализ). Что  позволяет отмечать как свои недостатки, так и достоинства, осознавая  причины произошедшего. Тщательный анализ дает верный диагноз ситуации, что, в свою очередь, позволяет предпринять  меры, направленные на достижение желаемых изменений. Нравственная точка зрения позволяет произвести оценку прошлой  жизни, т.е. проанализировать ситуации, вызывающие страх и чувство вины.

5-ый Шаг. «Мы признали  перед Богом, собой и каким-либо  другим человеком истинную природу  наших заблуждений».

Избавление от чувства  одиночества (сопровождающегося повышенным уровнем тревожности, депрессией, вегетативными  сдвигами) очень важно для урегулирования эмоционального состояния. Поэтому, делясь своими проблемами с Высшей Силой  и с другими людьми, человек  получает надежду на прощение и, тем  самым, возможность примирения с  самим собой, обретения реалистичного  образа самого себя. Внутренние действия воплощаются во внешние.

6-ой Шаг. «Мы полностью  подготовились к тому, чтобы Бог  избавил нас от всех этих  дефектов характера».

На этом этапе происходит внутренняя подготовка к дальнейшим изменениям – избавлению от слабостей, что позволит повысить эффективность  процесса самосовершенствования.

7-ой Шаг. «Мы смиренно  просили Его избавить нас от  наших недостатков».

На данном этапе зависимый  человек, проведший инвентаризацию своих черт, смиренно (важное условие  при капитуляции) обращается к Высшей Силе, Богу и доверенному лицу с  просьбой о помощи в совершении перемен. Таким образом, происходит изменение  специфики взаимодействия человека с внешней средой, наступает ломка  сложившихся стереотипов.

8-ой Шаг. «Мы составили  список всех тех людей, которым  мы причинили зло, и преисполнились  желанием возместить им всем  ущерб».

Происходит практическая реализация чувства вины и ее трансформация  вовне. При этом человек переживает стресс, фрустрацию и т.п. состояния, и наступает защитная реакция - актуализируется  чувство гнева, необходимое для  защиты чувства собственной ценности, самооценки, уровня притязаний, достоинства.

9-ый Шаг. «Мы напрямую  возместили ущерб тем людям,  кому это было возможно, за  исключением тех случаев, когда  это могло навредить им или  другим людям».

Возмещение причиненного ущерба позволяет избавиться от чувства  вины и упорядочить свои отношения  с окружающими.

10-ый Шаг. «Мы продолжали  самоанализ и когда допускали  ошибки, сразу признавали это».

На этом этапе человек  учится ежедневно подводить итоги, продолжая самоанализ и самостоятельно самосовершенствуя себя. Данный Шаг помогает человеку выздоравливать по новым представлениям и поведению, сохраняя эмоциональный баланс.

11-ый Шаг. «Путем молитв  и размышлений мы старались  улучшить свой осознанный контакт  с Богом, как мы Его понимали, молясь лишь о знании Его  Воли, которую нам надлежит исполнить,  и даровании силы для этого».

Происходит закрепление  нового способа нравственного взаимодействия, что создает весомые предпосылки  для дальнейшего развития и совершенствования. При этом очень важно, что продолжается жизнь по новым принципам, т.е. укрепляется  фундамент, заложенный в 3-м Шаге.