Социальная реабилитация

Концепция Р. психически больных основана на системном подходе, при котором больной человек  рассматривается как сложная  система, имеющая разные уровни функционирования, высшим из которых является социальный, а остальные входят в него в  качестве необходимой основы. Процесс  Р. представляет собой сложную биосоциальную систему, в которой ее цель — ресоциализация — выступает в качестве системообразующего фактора. Выделяют четыре принципа Р. Первый — принцип партнерства, т. е. привлечение больного к активному сотрудничеству с персоналом в процессе Р. Второй — принцип разносторонности усилий, т. е. направленность их на разные сферы функционирования (психологическую, профессиональную, семейную, общественную, сферу досуга). Третий — принцип единства психосоциальных и биологических методов воздействия. Четвертый — принцип ступенчатости (переходности) прилагаемых усилий, подчеркивающий необходимость соблюдения определенной последовательности в применении различных элементов реабилитационного комплекса, постепенность роста нагрузок.

Целостный процесс  Р. включает три этапа, каждый из которых  имеет свои конкретные задачи и характерные  пропорции применяемых воздействий  и соответственно осуществляется в  различных звеньях психиатрической  помощи (Психиатрическая помощь). Целью  первого этапа — восстановительной  терапии — является предотвращение дефекта и восстановление нарушенных функций. На этом этапе проводится активное лечение и применяют больничные формы психокоррекционной и психотерапевтической работы (осуществляется в стационарах или полустационарах). В задачу второго этапа — реадаптации — входит приспособление больных к жизни и трудовой деятельности во внебольничных условиях (в лечебно-трудовых мастерских, диспансерах, особых цехах). Особое значение приобретают трудовая терапия, профессиональное обучение или переобучение больных. На третьем этапе осуществляется восстановление индивидуального и общественного статуса больного. Эту работу проводят персонал диспансера, клубы больных, общественные организации.

Библиогр.: Кабанов М.М. Реабилитация психически больных, Л., 1985; Каналов М.Г. и Афанасенко Р.Ф. Современные аспекты реабилитации, Уфа, 1983; Коган О.Г. и Найдин В.Л. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии. М., 1988; Современные достижения в реабилитации больных инфарктом миокарда, под ред. И.К. Шхвацабая и Г Андерса, М., 1983; Тарасов О.Ф. и Фонарев М.И. Реабилитация при детских болезнях, Л., 1980, библиогр.; Телешевская М.Э., Буртянский Д.Л. и Филатов А.Т. Реабилитация больных неврозами, Киев, 1980; Юмашев Г.С. и Епифанов В.А. Оперативная травматология и реабилитация больных с повреждением опорно-двигательного аппарата, М., 1983.