Система социального медицинского обслуживания

Финансирование медико-социальной помощи гражданам, страдающим социально  значимыми заболеваниями, осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, целевых фондов, предназначенных для охраны здоровья граждан, и иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

 

Гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность  для окружающих, перечень которых определяется Правительством Российской Федерации, медико-социальная помощь оказывается бесплатно в предназначенных для этой цели учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения.

 

Виды и объем медико-социальной помощи гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации и Государственным комитетом санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами.

 

Для отдельных категорий  граждан, страдающих заболеваниями, представляющими  опасность для окружающих, сохраняется  место работы на период их временной  нетрудоспособности, устанавливаются  льготы в предоставлении жилья и иные льготы.

 

Финансирование медико-социальной помощи гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для  окружающих, осуществляется за счет средств  бюджетов всех уровней и иных источников, не запрещенных законодательством  Российской Федерации.

 

 

3. Лекарственная помощь

Под лекарственными средствами понимают вещества, применяемые для профилактики, диагностики, лечения болезни, а также органов, тканей человека или животного, растений, минералов, методами синтеза или с применением биологических технологий. К лекарственным средствам относятся также вещества растительного, животного или синтетического происхождения, обладающие фармакологической активностью и предназначенные для производства и изготовления лекарственных средств.

 

иммунобиологические лекарственные средства - лекарственные средства, предназначенные для иммунологической профилактики и иммунологической терапии;

 

наркотические лекарственные  средства - лекарственные средства, включенные в перечень наркотических  средств.

 

психотропные вещества - вещества, включенные в перечень, составленный и обновляемый в соответствии с Конвенцией о психотропных веществах.

 

патентованные лекарственные  средства - лекарственные средства, право на производство и продажу  которых охраняется патентным законодательством Российской Федерации.

 

оригинальные лекарственные  средства - лекарственные средства, поступившие в обращение с  зарегистрированными собственными названиями.

 

воспроизведенные лекарственные  средства - лекарственные средства, поступившие в обращение после истечения срока действия исключительных патентных прав на оригинальные лекарственные средства.

 

 

Доступность лекарственных  средств в рамках обязательного  медицинского страхования обеспечивается заключением тарифных соглашений. Объектами  тарифного соглашения являются:

 

• перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача, с регулируемой тарифным соглашением ценой;
• цены на ограниченное число лекарственных средств, перечень которых входит в соглашение;
• порядок оплаты медицинскими страховыми организациями лекарственных средств, отпускаемых населению бесплатно или по льготным ценам; 
• порядок использования средств федерального бюджета и средств бюджетов субъектов Российской Федерации, предназначенных для обеспечения населения лекарственными средствами.

 

Все лекарственные средства по способу их реализации населению  подразделяются на два вида:

• отпускаемые по рецепту врача;
• отпускаемые без рецепта врача.

 

Лекарственные средства, отпускаемые по рецепту врача, подлежат продаже только через аптеки, аптечные пункты.

 

Лекарственные средства, отпускаемые без рецепта врача, могут продаваться также в  аптечных магазинах и аптечных киосках.

 

Лекарственная помощь может  предоставляться населению на различных  условиях: бесплатно, на льготных условиях, за полную плату.

 

В Перечне указаны такие группы населения, как участники гражданской и Великой Отечественной войн; военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку); инвалиды Великой Отечественной войны; инвалиды боевых действий на территориях других государств и приравненные к ним по льготам инвалиды; родители и жены военнослужащих, погибших вследствие ранения, контузии или увечья, полученных при защите страны или при исполнении иных обязанностей военной службы; Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы; бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны; ветераны боевых действий на территориях других государств; дети первых трех лет жизни, а также дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет; инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети-инвалиды в возрасте до 18 лет; граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие чернобыльской катастрофы; малочисленные народы Севера, и другие категории населения. Среди заболеваний, которые дают право на бесплатный отпуск лекарств по рецепту врача, названы такие заболевания, как детские церебральные параличи; СПИД, ВИЧ-инфицированные; онкологические заболевания; лучевая болезнь; туберкулез; бронхиальная астма; инфаркт миокарда (в первые шесть месяцев); пересадка органов и тканей; диабет.

 

Министерством здравоохранения  Российской Федерации разработан и  утвержден порядок выписки рецептов на лекарственные средства гражданам, обратившимся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническое учреждение независимо от его организационно-правовой формы. При этом назначение лекарственных средств, норма их отпуска и выписка рецептов осуществляются лечащим врачом исходя из тяжести, характера заболевания и стандартов его диагностики и лечения.

 

В отдельных случаях, связанных с необходимостью предоставления срочной медицинской помощи, назначение лекарственных средств и выписка  рецептов возможны единолично лечащим  врачом без предварительного согласования с клинико-экспертной комиссией поликлинического учреждения.

 

 

 

 

 

 

Глава 2. Санаторно-курортное  лечение

 

Санаторно-курортное  лечение - это медицинская помощь, осуществляемая в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных факторов в условиях пребывания на курорте, в лечебно-оздоровительной местности, в санаторно-курортных организациях.

Один из видов социального обеспечения, который предполагает обеспечение путевками граждан, перенесших определенные заболевания, для лечения их в санаториях, с использованием благоприятных природно-климатических факторов.

 

Законодательство предусматривает:

• круг лиц, имеющих право на санаторно-курортное лечение;
• условия предоставления путевок (бесплатно либо по льготной цене);
• круг органов, которые предоставляют путевки;
• дополнительные льготы при использовании санаторно-курортных путевок (оплата проезда для самого больного, для сопровождающего его лица, предоставление путевки для сопровождающего лица);
• возможность получения компенсации вместо путевок.

 

 

1. Санаторно-курортное лечение инвалидов.

 

Инвалиды и дети-инвалиды имеют право на санаторно-курортное  лечение в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида на льготных условиях. Инвалиды I группы и дети-инвалиды, нуждающиеся в санаторно-курортном лечении, имеют право на получение на тех же условиях второй путевки для сопровождающего их лица.

 

Неработающим инвалидам, в том числе находящимся в  стационарных учреждениях социального  обслуживания, санаторно-курортные путевки выдаются бесплатно органами социальной защиты населения. Работающие инвалиды обеспечиваются санаторно-курортными путевками по месту работы на льготных условиях за счет средств социального страхования.

 

Лицам, ставшим инвалидами вследствие несчастных случаев на производстве или профессиональных заболеваний, расходы на санаторно-курортное лечение, включая оплату отпуска на весь период лечения и проезда, стоимость проезда инвалида и сопровождающего его лица к месту лечения и обратно, их проживания и питания, оплачиваются за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

 

 

 

 

 

2. Санаторно-курортное лечение ветеранов.

 

Федеральным законом предусмотрено при наличии медицинских показаний первоочередное обеспечение работающих инвалидов войны путевками в санаторно-курортные организации по месту работы, а неработающих инвалидов войны - обеспечение бесплатными путевками органами, осуществляющими пенсионное обеспечение. По желанию инвалидов войны вместо путевок в санаторно-курортные организации один раз в два года им выдается соответствующая денежная компенсация. Денежная компенсация может быть выплачена инвалидам войны, имеющим медицинские противопоказания к санаторно-курортному лечению, в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации.

 

Работающие участники  Великой Отечественной войны  в первоочередном порядке обеспечиваются путевками в санаторно-курортные  организации по месту работы, а  неработающие участники Великой  Отечественной войны - органами, осуществляющими пенсионное обеспечение.

 

Также в первоочередном порядке обеспечиваются путевками  в санаторно-курортные организации  ветераны боевых действий.

 

 

Гражданам, занятым на работах с химическим оружием, гарантируются  бесплатное ежегодное обеспечение путевками в санаторно-курортные организации, компенсация стоимости проезда до места лечения (туда и обратно) по территории Российской Федерации в размере, соответствующем тарифу проезда в плацкартном вагоне на железнодорожном транспорте.

 

Граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС имеют право  на первоочередное бесплатное ежегодное  обеспечение путевкой в санаторно-курортное (при наличии медицинских показаний  с выдачей листка нетрудоспособности) или другое оздоровительное учреждение, а в случае невозможности предоставления путевки - на денежную компенсацию в размере  средней стоимости.

 

Путевки на санаторно-курортное  лечение могут приобретаться  за счет различных источников - средств  обязательного социального страхования, средств бюджетов различных уровней, средств обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, средств отдельных юридических и физических лиц.

 

Путевки на санаторно-курортное  лечение и оздоровление, а также на долечивание непосредственно после стационарного лечения приобретаются в санаторно-курортные учреждения, расположенные на территории Российской Федерации, имеющие лицензии на осуществление медицинской деятельности и сертификаты соответствия на питание, выданные в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

 

Продолжительность санаторно-курортного лечения и оздоровления в санаторно-курортных  учреждениях составляет 14 -24 дня. Для  лиц с заболеваниями и последствиями травм спинного мозга по заключению клинико-экспертной комиссии учреждения здравоохранения, направившего больного на санаторно-курортное лечение, сроки санаторно-курортного лечения могут быть увеличены до 45 дней.

 

Путевки на санаторно-курортное  лечение и оздоровление приобретаются работодателями - плательщиками единого социального налога (далее именуются - страхователи) в соответствии с заявлениями работников и при наличии медицинских заключений, выданных соответствующими учреждениями здравоохранения.

 

Приобретение путевок  в санатории для детей с  родителями осуществляется в соответствии с медицинскими заключениями на санаторно-курортное  лечение ребенка.

 

 

Распределение и выдача работникам путевок на санаторно-курортное  лечение и оздоровление, на оплату которых используются средства обязательного социального страхования, производятся с учетом предоставления работнику путевки не чаще одного раза в год.

 

Путевка на санаторно-курортное лечение  в санатории для детей с  родителями выдается работающему родителю для совместного лечения с ребенком в возрасте с 4 до 15 лет включительно. В этом случае расходы за счет средств обязательного социального страхования удваиваются и осуществляются в пределах установленных страхователю на санаторно-курортное лечение и оздоровление.